Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
капля на год жизни);
• ввести кофеин 0,5 мг/кг п/к;
• при выраженной брадикардии или длительно некупирующемся приступе – 0,1 % атропин в/м 0,1 мл на год жизни.
При часто повторяющихся вагоинсулярных кризах пациенту следует назначить на 1–2 месяца настойку пустырника или валерианы, а также один из препаратов красавки (беллоид, белласпон, беллатаминал) 1/2–1 таблетка на ночь в зависимости от возраста. Применяются также ноотропы: ноотропил, аминалон, глицин, энцефабол, пантопан, фенибут. Невротические проявления купируются дневным анксиолитиком активирующего действия грандаксином.
Медикаментозную терапию детей и подростков с гипотонической болезнью начинают с назначения растительных адаптогенов, которые по степени общеукрепляющего, тонизирующего и симулирующего эффекта делятся на 3 группы:
1) общетонизирующие: золототысячник, эхинацея, фенхель, ламинария, крапива, одуванчик, тимьян;
2) умеренно стимулирующие: кофе, зеленый чай, корень солодки;
3) с сильным стимулирующим эффектом: левзея, аралия, заманиха, родиола розовая («золотой корень», настойки корня женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка). Кроме того, имеется выраженный стимулирующий эффект адаптогенов животного происхождения – пантокрин, ранторин.
Растительные адаптогены следует назначать с осторожностью при нарушениях сердечного ритма. Для отдельных из них имеются возрастные ограничения и противопоказания: для женьшеня – повышенная кровоточивость (прием с 12 лет); для лимонника – повышенное внутричерепное давление, наличие судорожной готовности; для аралии – гиперкинезы, беспокойный поверхностный сон.
Экстракты и настойки из приведенных выше растений назначают в разовой дозе по 1–2 капли на год жизни утром и днем, за 30 минут до еды в течение 2–4 недель. Их можно чередовать, делая перерывы по 2–3 недели.
Рекомендуется сбор: плоды шиповника 1 часть, листья крапивы 3 части, плоды боярышника 3 части, трава зверобоя 1 часть. 10 г смеси на 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 часа, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды. Перед сном рекомендуется принимать отвары растительных сборов, обладающих седативным эффектом (валериана, пустырник, боярышник и др.).
Назначают также дневные анксиолитики с умеренным активизирующим действием, которые даются в два приема утром и днем (грандаксин, с 10 лет – медазепам).
Применяют ноотропил (0,4–0,6 мг в сутки), энцефабол (0,1–0,2 мг в сутки), аминалон (0,5–1 г в сутки), пантогам (0,5–0,75 в сутки), фенибут (0,5-0,75 в сутки). Наряду с этими препаратами также используется церебролизин по 1 мл внутримышечно, курс лечения – 10–15 инъекций.
Упражнения аутотренинга для подростков
Запиши на диктофон нижеприведенный текст упражнения «Голова». Устройся поудобнее, проделай упражнение аутотренинга «Покой» и включи запись. Мысленно повторяй слова внушения, представляя соответствующие ощущения.
«Голова». «Лоб овевает свежий ветерок. Лоб становится приятно прохладным. Голова свежеет, проясняется. Она отдыхает, успокаивается. Освобождается от всего мешающего. Голова становится свободной и легкой. Голова чистая, ясная, как хрусталь. Свежая, как вода в роднике. Мысли спокойные и уверенные. Я спокоен. Я уверен. Я легко владею собой. Своими мыслями, чувствами и поступками. Большой запас сил и уверенности во мне. Я добьюсь своего. У меня много сил и терпения. На душе большой запас выдержки и самообладания. Сейчас мои веки становятся легче. Через минуту я открою глаза и вновь окажусь в комнате».
«Бодрость». Запишите на диктофон текст этого упражнения, напирая на звук «р» – это бодрит. Сядьте у открытой форточки, включите запись, прикройте глаза и расслабьтесь. Проделайте упражнение аутотренинга «Покой», включите запись и начинайте мысленно повторять слова внушения, окрашивая зрительные образы в красный и оранжевый цвета, это тоже взбадривает.
«Я чувствую внутреннее успокоение. Все мое тело расслабленное, спокойное, отдохнувшее. Спокойствие и уверенность во мне. Большой запас сил и энергии. С каждым глотком воздуха силы прибывают. Тело наливается спокойной силой, энергией. Оживает каждая мышца, каждая клеточка тела. Все мышцы становятся сильными, упругими. Лоб обвевает приятная прохлада. Плечи и спину обдает легкий озноб. Будто приятный, освежающий душ.
Стою на высокой скале над морем. Волны бьются под ногами. Ветер усиливается, рвет одежду. Чувствую прилив сил и энергии. У меня большой запас бодрости и оптимизма. По телу пробегают „мурашки”. Как будто крылья вырастают за спиной. Я как большая сильная птица, готовая взлететь. Как сжатая пружина. Все готово к прыжку. Внимание… Толчок – встать!».
Теперь подвигайтесь, сбросьте избыток возбуждения, чтобы легче было управлять энергией, которую вы ощущаете сейчас в себе «всеми фибрами души».
Сердечные расстройства
Кардиофобия 6B23.Z встречается в двух формах. Псевдоревматическая форма развивается обычно на фоне хронического тонзиллита. Пациент при физической нагрузке жалуется на боли в сердце, сердцебиение, одышку, перебои в области сердца, периодические боли в суставах. Обследование выявляет лишь легкое повышение температуры или минимальные изменения ЭКГ. Тем не менее пациенту нередко проводят курс противоревматического лечения, которое не влияет на его состояние. Далее следуют консультации различных специалистов, которые высказывают различные мнения. В результате у пациента формируется убеждение в серьезности его «сердечного» заболевания.
Другим вариантом кардиофобии является псевдоинфарктный, он развивается, как правило, на фоне психотравмирующей ситуации. Расстройство часто начинается панической атакой или тревожно-демонстративной реакцией с болями в области сердца. Приступ сопровождается выраженными вегетативными реакциями: общим покраснением лица, появлением красных пятен на шее и груди, учащением дыхания, резкой потливостью.
Пациент мечется, стонет, настойчиво и шумно требует немедленной медицинской помощи. Пульс ускоряется до 120 ударов в минуту, несмотря на ощущение пациентом редких ударов, повышается давление. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. После приступа пациент опасается его повторения, часто измеряет свой пульс и давление. У него появляются эпизодические нарушения дыхания, головные боли, потливость, ощущения комка в горле, учащенное мочеиспускание и т. п. Нарушается сон из-за страха умереть от сердечного приступа во сне. Пациенты боятся спать на левом боку, они панически реагируют на малейшие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или даже всей верхней части туловища.
Пациенты постоянно беспокоятся о своем благополучии и при любом недомогании – своем или близких – впадают в панику. Они не скрывают своих страхов, но в остальном сдержанны и скрытны; педантично соблюдают правила поведения. Часто присоединяется фобия инфаркта. Пациенты не отпускают от себя родных, выходят на улицу лишь с провожатым, не пользуются общественным транспортом, не ездят по железной дороге, не летают на самолете. Они избегают эмоциональных и физических нагрузок, переохлаждения или перегревания, систематически принимают сердечные препараты.
В основе кардиофобии нередко лежит инфантильный страх отвержения и смерти. Пациент обращается со своим сердцем так же, как со строгой матерью: со всепоглощающим вниманием, покорным уважением, ожиданием наказания и готовностью раскаяться по первому требованию. Конфликт больного кардиофобией заключается в предвосхищении им ситуации разлуки, которой он, с одной стороны, желает, а с другой стороны, опасается. Неотреагированные переживания враждебности и страха приводят к перенапряжению симпатической системы, которое проявляется в форме сердечных приступов и поддерживает тревожное ожидание новых приступов.
Вызывающей ситуацией чаще служит
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
