Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Другие первичные головные боли 8A83. Группа клинически гетерогенных головных болей, считающийся первичным. Хотя они в значительной степени не связаны между собой, они делятся на четыре категории: головные боли, связанные с физическими нагрузками; головные боли, приписываемые прямым физическим, но безобидным раздражителям; околочерепные головные боли и другие различные первичные расстройства головной боли.
Болезненные черепные невропатии или другие лицевые боли 8A85. Группа расстройств, характеризующихся головной и/или лицевой болью, проявляющейся по-разному в виде невралгии или боли невропатического или центрального происхождения.
Невропатическая боль 8E43.0 описывается как электрическая, жгучая или шоковая, вызванная метаболическими, питательными, инфекционными, генетическими, аутоиммунными и/или сосудистыми процессами. Боль может возникать спонтанно, без провокации или быть спровоцирована токсинами или нетоксичным агентами. Боль характерна для невропатии мелких волокон, но даже при больших волоконных невропатиях может быть повреждено достаточное количество мелких волокон, чтобы вызвать боль. Невропатическая боль обычно поражает дистальную кожу и подкожные структуры. Боль может быть постоянной или прерывистой и описана как жгучая, жгучая или ледяная простуда. Сложный региональный болевой синдром следует за травмой и включает в себя региональную боль, сенсорные изменения, аномалии температуры, сосудодвигательной активности, изменения цвета кожи и отеки.
Дизестезия кожи головы EC92.1. Необычное, но вызывающее тревогу соматоформное расстройство, при котором имеется четкая и конкретная жалоба на боль или жжение в коже головы, основную причину которой установить не удается.
Клинические формы головных болей
Головные боли чаще всего начинаются в младшем школьном возрасте. Выделяют следующие типы головных болей (Елисеев Ю. Ю., 2003).
Мигренозные головные боли поражают только одну сторону или одно специфическое место головы, например глаз или висок. Приступы мигрени могут включать также тошноту, рвоту, головокружение, онемение и зрительные расстройства.
Головная боль напряжения. Ее вызывает напряжение мышц головы и шеи.
Головная боль усилия появляется после некоторых видов физических нагрузок, включая секс. У некоторых людей кашель или смех также могут вызывать головную боль усилия.
Кластерные головные боли, подобно мигрени, поражают только одну часть головы и могут ограничиваться, например, только областью глаза. Интенсивность и характер боли, однако, отличаются от боли при мигрени – она бывает жгучей, сверлящей или мучительной, пульсирующей.
Голодные головные боли приурочены ко времени обычного приема пищи, когда уровень сахара в крови понижается и в ответ происходит расширение кровеносных сосудов головы.
Головная боль с похмелья связана с употреблением алкоголя, расширяющим кровеносные сосуды мозга и окружающих тканей. Пульсирующая боль имеет сходство с болью мигрени, часто сопровождается чувством тошноты.
Кофеинзависимый тип головной боли. Кофеин сужает кровеносные сосуды, при кофеиновой зависимости сосуды в ответ на нехватку кофеина болезненно расширяются. Не выпив утром обычной чашки кофе, человек страдает от головной боли.
Сосудистая головная боль у старших детей появляется после умственного или физического напряжения, волнения, перемены погоды. Тупая, иногда пульсирующая, диффузная, без типичной локализации. Длительность – от нескольких часов до нескольких дней или недель. У детей младшего возраста сосудистая головная боль менее выражена, но носит более генерализованный характер. Ей предшествуют тошнота, рвота, светобоязнь, бледность кожи, потливость, отек век, изменения настроения.
Гипертоническая головная боль наблюдается при высоком кровяном давлении. Она обычно сильнее всего по утрам и затихает в течение дня. Боль сжимающая, или генерализованная, иногда вызывает ощущение «плотной повязки» на голове.
Менструальная головная боль похожа на мигрень. Она случается в начале, во время или после овуляции и исчезает по мере продолжения или по окончании менструального периода.
Синусные головные боли вызываются закупоркой околоносовой пазухи, ставшей неспособной к дренированию вследствие инфекции.
Суставные головные боли возникают вследствие воспаления суставов и мышц головы или шеи. Боль усиливается при движении в суставах.
Головная боль при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава развивается из-за неровной линии зубного ряда, неправильного прикуса или зубного трения.
Глазная головная боль обычно бывает тупой или ломящей, локализуется в передней части головы и связана с проблемами зрения, например астигматизмом.
Травматическая головная боль (вызываемая ударом по голове) может казаться похожей на мигрень, но она стойко держится ежедневно и плохо поддается лечению.
Головные боли при опухоли мозга включают усиливающуюся со временем боль, часто сочетающуюся с рвотой «фонтаном», нарушениями речи и зрения, проблемами координации и равновесия, припадками.
Терапия пациентов с головными болями
Для купирования головных болей у маленьких детей используют новопассит – по 1 капле на год жизни 2–3 раза в день до еды. Головокружения устраняются добавлением настоя цветов боярышника (1 ч. л. на 200 мл кипятка) по 1 ст. л. 3 раза в день или настойки – по 1 капле на год жизни 3 раза в день до еды.
Из сборов хорошо помогают следующие.
Сбор № 1. Трава душицы, трава мяты перечной, трава зверобоя поровну (1 ст. ложку сбора залить 200 мл кипятка, нагревать 15 минут на водяной бане). Детям до 3 лет 1 десертная ложка, 4–7 лет – 1–2 ст. л., 8–14 лет – 1/4 стакана 3 раза в день до еды 3–4 недели.
Сбор № 2. Трава душицы 2 части, трава спорыша, листья крапивы, липы по 1 части (готовить и принимать как сбор № 1).
Сбор № 3. Трава душицы 3 части, мяты перечной, листья толокнянки, трава хвоща полевого по 1 части (готовить и принимать, как сбор № 1).
Кроме того, можно использовать сбор: плоды боярышника 3 части, цветки боярышника 2 части, корень валерианы 3 части, трава зверобоя 3 части, трава тысячелистника 3 части. 1 ст. ложку измельченной смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 5–6 часов, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 20–30 минут до еды.
Часто достаточно назначения отвара травы зверобоя (1 ст. л. на 200 мл кипятка, кипятить 15 минут, процедить) по 1 ч. – 1 ст. л. 3 раза в день до еды; настоя корня девясила высокого (1 ч. л. измельченного корня залить 200 мл кипяченой холодной воды, настоять 10 часов, процедить) по 1 ч. – 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
При мигрени важно устранить провоцирующие факторы: конфликтные ситуации, нарушения режима сна, питания. Рекомендуется исключить из рациона шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, твердые сыры, а также алкоголь. Для профилактики приступов используют пикамилон, ново-пассит.
Приступ купируется парацетамолом, аспирином, кофетамином, седалгином. Применяют также иглотерапию, массаж, чрезкожную электронейростимуляцию. Эффективно использование биообратной связи. Проводится семейная и групповая терапия, направленная на разрешение конфликта, когнитивную перестройку, выработку уверенного стиля общения.
Эффективность и низкая стоимость делают нестероидные
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина