Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
0/0

Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 171 172 173 174 175 176 177 178 179 ... 212
и мимика;

• эмоционально насыщенная жизнь, честолюбие, стремление к успеху и лидерству, неполная удовлетворенность достигнутым, постоянное желание улучшить результаты проделанной работы;

• повышенная чувствительность к похвале и критике;

• неустойчивость настроения и поведения в стрессовых ситуациях;

• стремление к соревновательности, однако без амбициозности и агрессивности;

• легко возникающее при обстоятельствах, препятствующих выполнению намеченных планов, чувство тревоги;

• снижение уровня контроля личности, которое преодолевается волевым усилием.

3. Для тех, у кого диагностируется промежуточный (переходный) тип поведенческой активности «АБ», характерна активная и целенаправленная деловитость, разносторонность интересов, умение сочетать напряженную работу со сменой занятий и умело организованным отдыхом. Такие люди не показывают явной склонности к доминированию, но в определенных ситуациях и обстоятельствах уверенно берут на себя роль лидера; для них характерны эмоциональная стабильность и предсказуемость в поведении, довольно высокая устойчивость к стрессам, хорошая приспособляемость к различным видам деятельности.

4. Для тех, у кого выявляется тенденция к поведенческой активности типов «Б» или «Б1», характерно стремление к спокойной и размеренной жизни. Эти люди стараются организовать свою жизнедеятельность так, чтобы она протекала неторопливо, без суеты, без лишних стрессов. Обычно они не ставят перед собой особо сложных целей и не стремятся к выдающимся достижениям, а предпочитают жить так, как сложится, и наслаждаться каждым текущим моментом. Они не очень любят ситуации новизны и неопределенности, стремятся жить и работать в более или менее предсказуемой обстановке, не терпят стрессов и стремятся избегать их. Таким людям присуща рациональность, они стремятся действовать осмысленно и осторожно, а не лезть на рожон. К проявлению лидерских качеств чаще всего не склонны, им комфортнее, когда власть и ответственность берет на себя кто-то другой.

Лечение пациентов с сердечными заболеваниями

При кардиалгии и аритмии следует ограничить употребление соли и соленых продуктов, исключить продукты с экстрактивными веществами и приправами (копчености, консервированные продукты), кофе, крепкий чай.

В случае кардиофобического синдрома назначают патрицию сибирскую, валериану, пустырник, «Негрустин». Эффективны также ноотропы и витамины группы В, в частности, «Нейромультивит».

Применяют следующие сборы:

1) корень валерианы 1 часть, трава мелиссы 1 часть, трава тысячелистника 3 части, трава зверобоя 1 часть, трава душицы 1 часть, листья березы 1 часть, трава пустырника 2 части. 5 г смеси на 200 мл холодной воды, настоять 3 часа, кипятить 10 минут, отжать, принимать по 200 мл в день в 5–6 приемов;

2) листья мяты 3 части, трава зверобоя 1 часть, трава душицы 1 часть, корень солодки 1 часть, листья трифоли 1 часть. 5 г смеси на 200 мл холодной воды, настаивать 8 часов, кипятить 5 минут, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

При усиленном сердцебиении помогают боярышник и хвощ полевой. При сердцебиениях с одновременным понижением АД применяют бромкамфару. При аритмиях – настойки аралии, лимонника, женьшеня, заманихи. При кардиалгии применяют валериану, корвалдин, пустырник, боярышник, душицу, мелиссу, тысячелистник, анис. Используют также массаж верхнегрудного отдела позвоночника и горчичники на левую лопатку.

Базисная терапия включает курсовое (не менее 2–3 месяцев) применение ноотропов (пирацетам, энцефабол, аминалон, карбамазепин, пантогам, никотиноил, пикамилон) для коррекции нейровегетативных нарушений и нормализации трофических процессов в нервной системе.

Эффективно применение стабилизаторов клеточных мембран и антиоксидантов (витамины Е и А, цитохром С, веторон, ксидифон), средств, корригирующих метаболические процессы в миокарде (оротовая кислота и калия оротат с 3 лет, витамины С, В1, В2, В5, бенфотиамин), а также нарушения электролитного баланса (кальция глицерофосфат). В комплексном лечении применяют сосудорасширяющие препараты (винкамин), ангиопротекторы (пармидин), беллатаминал.

При нарушениях проводимости возможно использование адреномиметиков (алупент с 6 лет, норадреналин), атропина, а также глюкокортикоидов.

При лечении больных сердечно-сосудистыми расстройствами проводится ассертивный тренинг, который охватывает такие уровни агрессивности, как эмоциональный с переживаниями раздражения, недовольства, гнева; личностный уровень, содержащий внутриличностные конфликты, провоцирующие эти состояния; поведенческий уровень, включающий чрезмерный контроль и подавление агрессивных побуждений или их реализацию в социально неприемлемой форме. Используется также когнитивно-поведенческая терапия и телесно-ориентированный тренинг для коррекции алекситимии.

Хорошо зарекомендовало себя формирование терапевтических групп импульсивных, дезадаптированных и аддиктивных пациентов. В первой группе с учетом двигательных потребностей больных проводятся спортивные занятия. Во второй – аутотренинг с элементами поддерживающей групповой терапии. В третьей группе пациенты исследуют свои тенденции зависимого поведения и депрессивных реакций. С больными проводятся также групповые занятия, направленные на выработку мотивации к освобождению от пищевой, табачной и алкогольной зависимости, трудоголизма, аддикции к цейтноту и физическим нагрузкам.

Рекомендации подростку с сердечными расстройствами

Расслабляй плечевой пояс, который обычно напряжен у больных стенокардией: проходя через двери, упирайся руками в противоположные стороны дверного проема и жми на них, словно хочешь раздвинуть. Садясь, глубоко вдыхай и медленно выдыхай.

Выполняя обычные действия (говоря по телефону, отправляя смс, сидя за ноутбуком), пожимай плечами. Раз в полчаса откидывайся на спинку кресла и сильно потягивайся. Вставая, наклонись и дотянись до носков ботинок, расслабив при этом руки и плечи.

При составлении формул самовнушения в аутотренинге следует исключить ощущения, связанные с тяжестью и скованностью в теле, поскольку они могут приводить к усилению тревоги за работу сердца и появлению неприятных ощущений в груди. Более эффективны внушения ощущений тепла и легкости, свободы в груди. Аутогенная тренировка в группе дает возможность отреагировать свои негативные эмоции во время бесед на тему о применении навыков аутотренинга в текущей жизни. Это способствует снижению психовегетативного напряжения и переключает внимание больного на приятные ощущения и события.

Научись распознавать, в каких ситуациях ты ведешь себя по типу А, и какие установки приводят к такому поведению. Старайся уменьшить количество подобных реакций, избегая определенных ситуаций или изменяя их. Приучи себя говорить тише, замедли темп еды, речи и ходьбы. Увеличь употребление в пищу омега-3 жирных кислот (ими богата рыба, рыбий жир) для снижения уровня триглицеридов («плохого холестерина»). Не переедай, не употребляй алкоголь, не кури.

Упражнения

«Пульс»

Наложи второй, третий и четвертый пальцы правой руки на лучевую артерию в левом запястье, запомни ритм ее пульсации; то же можно проделать, наложив указательный палец правой руки на яремную ямку над верхним концом грудины. Соедини пальцы обеих рук в «замок» и положи расслабленные руки перед собой; почувствуй пульсацию в основаниях пальцев, охваченных пальцами другой руки. Сидя на стуле, положи ногу на ногу и понаблюдай, как в такт пульсу приподнимается и опускается стопа ноги, находящейся наверху.

Упражнение аутотренинга «Сердце»

При составлении формул самовнушения следует исключить ощущения, связанные с тяжестью и скованностью в теле, поскольку они могут приводить к усилению тревоги за работу сердца и появлению неприятных ощущений в груди. Запиши текст на диктофон, проделай

1 ... 171 172 173 174 175 176 177 178 179 ... 212
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги