Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
наследству по женской линии. Большую роль в возникновении мигрени играет женские половые гормоны – эстрогены. Мигрень обычно манифестирует с началом менструаций, приступы чаще возникают во время месячных, после наступления климакса приступы обычно прекращаются.
Головная боль органического происхождения всегда появляется в раннем периоде развития органической патологии, возникает по утрам, часто сочетается с рвотой, не купируется анальгетиками. Посттравматическая головная боль возникает непосредственно после травмы, сопровождается головокружением, повышенной чувствительностью к шуму, нарушением сна. Характер и локализация такой боли зависят от вида и локализации травмы.
При инфекционном поражении головная боль интенсивная, постоянная, распространенная, может сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами. Головная боль при синуситах появляется утром, днем уменьшается; при патологии органа зрения возникает после нескольких часов занятий. В ряде случаев мигрень предшествует депрессии, в которой также наблюдаются головные боли, однако они уже не носят характер мигрени.
Личностные особенности больных сходны с депрессивным типом: склонность к порядку и чистоте, трудолюбие, обязательность, совестливость, пунктуальность, аккуратность, застенчивость, готовность прийти на помощь, доброжелательность к окружающим, склонность брать на себя основную работу. Они легко пугаются и расстраиваются, всегда готовы принять вину на себя, сексуально заторможены, сильно привязаны к своим родителям.
Выделяют «мигренозную личность», которая характеризуется повышенной возбудимостью, обидчивостью, повышенной совестливостью, высоким уровнем притязаний и нетерпимостью к ошибкам других людей. Подчеркивается подавленная враждебность больных, которая представляет собой враждебную завистливую установку, специфически направленную против интеллектуальных достижений других. По-видимому, это имеет особое значение при выборе органа страдания.
Мигрень помогает скрывать душевные конфликты. Приступ мигрени может давать больному элементы вторичного удовлетворения: возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир. Приступ мигрени возникает, когда вытесненная враждебность направляется на ликвидацию интеллекта объекта, а чувство вины обращает этот порыв на собственную голову агрессора.
Полностью завершенный акт агрессии имеет три фазы. Вначале происходит планирование и мысленное представление об акте агрессии. Во второй фазе кровь приливает к мозгу, легким и скелетным мышцам. Завершается агрессивный акт через мышечную активность. Приступ мигрени развивается, когда описанный процесс останавливается в первой фазе. Задержка во второй фазе приводит к повышению АД, в третьей – к обмороку. Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что больные мигренью являются «мыслителями», а не «деятелями».
Синдром циклической рвоты 8A80.4. Повторяющиеся эпизодические приступы рвоты и сильной тошноты, обычно стереотипные у отдельных пациентов. Приступы сопровождаются бледностью и вялостью. Между приступами наблюдается полное исчезновение симптомов.
Головная боль напряжения 8A81. Первичное и широко распространенное расстройство головной боли. Начинается с болей в мышцах шеи, плеч, затылке, далее распространяется к лобной области. Характер боли тупой, ноющий, сжимающий, стягивающий, сдавливающий (голова «зажата в тиски», «стянута бинтом», «сдавлена каской, обручем»). Боль всегда двусторонняя, хотя сильнее может болеть одна сторона.
Зачастую больной испытывает не столько боль, сколько ощущает, что голова «несвежая, тяжелая, ватная, дурнота в голове». Но иногда бывает больно даже дотронуться до кожи. Длительность приступа головной боли должна быть не менее 20 минут.
Течение в большинстве случаев эпизодическое. Реже расстройство развивается со все более частой головной болью и иногда потерей эпизодичности. При эпизодических приступах боль может длиться до недели, при хронической форме возможны ежедневные, практически не прекращающиеся головные боли.
При усилении головной боли иногда может возникнуть страх громких звуков или яркого света, возможны головокружение, тошнота, рвота или исчезновение аппетита. В отличие от мигрени эти симптомы встречаются изолированно, редко и мало выражены. Приступы с высокой частотой и продолжительностью характеризуются легкой и умеренной головной болью, обычно без сопутствующих симптомов.
• Головная боль напряжения обычно провоцируется такими факторами:
• Генетическая предрасположенность.
• Перемена погоды при метеочувствительности.
• Недостаток кислорода в помещении.
• Физическое переутомление.
• Психическое перенапряжение вследствие длительного стресса и депрессия.
• Нарушения дыхания с повышением уровня тревожности у человека.
• Тонический спазм мышц.
• Длительное неподвижное сидение на рабочем месте или перед компьютером.
• Неудобная поза для отдыха или сна.
• Неправильное питание или соблюдение очень строгой диеты.
• Прием большого количества кофеина.
• Длительное использование анксиолитиков и анальгетиков.
Острые головные боли напряжения могут вызываться недавним стрессом или переутомлением. Хронические же могут быть результатом глубоко укоренившейся депрессии или других психологических проблем. Головная боль возникает обычно к концу рабочего дня, когда внимание переключается с решения рабочих задач на настроение и самочувствие. Напряжение мышц приводит к сжатию кровеносных сосудов и ухудшает кровоснабжение головного мозга. Боль ослабляется после расслабления и сна.
Боли в лобной области возникают, когда трудно принять решение или не хватает информации. «Голова трещит» от проблем, лоб собирается в морщины. Боли в теменной области появляются в состоянии растерянности. Человек «чешет репу», словно будит «царя в голове». Боли в затылке возникают от втягивания головы в плечи, словно в ожидании подзатыльника, как в детстве. Блок круговой мускулатуры глаз с подключением мышц глазного яблока подавляет слезы («сухой плач»), но вызывает головную боль.
Боль не усиливается от привычной физической нагрузки, но снижает трудоспособность. Больных отличает амбициозность, стремление к совершенству, критицизм, постоянная напряженность. Они стремятся контролировать ситуацию и тяжело переносят нарушение их расписания.
Вегетативные цефалгии тройничного нерва 8A82 (греч. kephale – голова, algos – боль). Группа родственных первичных головных болей, в основном характеризующихся односторонней головной болью и вегетативной активацией тройничного нерва. При большинстве, но не при всех этих расстройствах головная боль кратковременна и очень часто повторяется, но иногда прекращается на длительный период.
Пучковая (кластерная) головная боль всегда односторонняя, локализуется вокруг или в области глаза, но может распространяться и на лоб, висок или щеку. Боль жгучая, кинжальная, сверлящая, настолько мучительна, что иногда заставляет задумываться о самоубийстве. В отличие от приступа мигрени, во время которого большинство пациентов стремятся лечь и сохранять максимальный покой, больной мечется, не находит себе места, держится руками за голову или бьется головой о стену.
Боль возникает внезапно, достигает максимума в течение 5–10 минут и продолжается от 15 минут до 3 часов. Она сопровождается насморком, затрагивающим только одну ноздрю. Глаз на стороне боли краснеет и слезится, иногда опускается верхнее веко, зрачок временно сужается, а зрение может быть расплывчатым.
Кластерные периоды начинаются обычно весной и осенью. Боли возникают в одно и то же время ежедневно, обычно между 1 и 2 часами ночи или 13 и 14 часами дня. Человек чаще всего испытывает от одного до трех приступов в день, хотя может произойти серия из десяти приступов головной боли за сутки. Приступы идут один за другим в течение нескольких дней, недель или даже месяцев подряд. По завершении серии головных болей следует период без них до 3 лет. Когда кластерный период достигает года, а длительность ремиссий менее двух недель, говорят о хронизации процесса.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
