Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
брать в рот. Рудиментарным проявлениями ЭР служат раздавливание, разминание, растирание, расчесывание и пощипывание кожи, кручение уха, ковыряние в носу и т. п.
Ковыряние кожи может быть спровоцировано чувством тревоги или скуки, ему может предшествовать нарастающее чувство напряжения (либо непосредственно перед ковырянием кожи, либо при попытке противостоять желанию ковырять). Некоторые пациенты занимаются более автоматическим ковырянием (то есть когда ковыряние происходит без предшествующего напряжения и без полного осознания), а у многих наблюдается сочетание обоих стилей поведения.
Обычно не сообщается, что ковыряние кожи сопровождается болью. Оно может привести к удовлетворению, удовольствию или чувству облегчения, когда кожа или струп уже содраны. Некоторые пациенты сообщают, что ковыряют кожу для облегчения неприятных телесных ощущений. Тем не менее, после повреждения кожи многие сообщают о недовольстве собой по поводу потери контроля или о чувстве стыда. Ковыряние кожи обычно не происходит в присутствии других людей, кроме членов семьи. Некоторые люди сообщают, что ковыряют кожу других людей.
Большинство людей с ЭР проводят не менее 1 часа в день, ковыряясь, думая о ковырянии и сопротивляясь желанию ковыряться. Многие люди сообщают, что избегают общественных или развлекательных мероприятий, а также выходов в свет. Значительная часть школьников и студентов с ЭР сообщают, что пропускали занятия или испытывали трудности с учебой из-за самоповреждения кожи.
Пациенты часто пытаются скрыть или замаскировать улики, связанные с повреждением кожи (например, с помощью макияжа или одежды). Самоповреждение кожи может длиться месяцами или годами, прежде чем человек обратится к врачу. Следовательно, может потребоваться тщательная оценка, включая информацию из побочных источников, чтобы установить наличие симптоматики ЭР.
ЭР часто сопутствует стереотипному расстройству движений, депрессивному расстройству, трихотилломании, онихофагии и дисфории целостности тела. ЭР нередко приводит к значительному повреждению тканей и образованию рубцов. Часто требуется лечение антибиотиками, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Факторами, ухудшающими прогноз направленных на тело компульсивных расстройств, являются следующие:
• возникновение расстройства по типу фиксации инстинктивных поведенческих моделей в раннем возрасте либо по типу регресса к ним под влиянием острого стресса;
• развитие и существование расстройства на фоне невропатии, минимальной мозговой дисфункции, соматической ослабленности, вегетативно-сосудистой дистонии;
• наличие источника хронического эмоционального и физического стресса, связанного с отсутствием у детей с расстройством психологической готовности к школьному обучению ко времени начала учебы;
• формирование продуктивных психопатологических расстройств (навязчивых, истерических, сверхценных, кататонических), а также выраженность их в структуре компонента патологически усиленного влечения;
• тревожно-фобический, депрессивный, ипохондрический характер внутренней картины болезни независимо от того, в рамках какой нозологической формы компульсивное расстройство, направленное на тело, является ведущим синдромом;
• непрерывный тип течения расстройства с отсутствием периодов исчезновения специфических поведенческих стереотипов на месяц и более.
ШКАЛА ИПОХОНДРИИ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ П. САЛКОВСКИСА SHAI
(Шишкова И. М., 2021)
Краткий опросник тревоги о здоровье (Short Health Anxiety Inventory – SHAI)[26] адаптирован И. М. Шишковой, 2021. Он состоит из 18 утверждений, включающих оценку тревоги о здоровье по двум шкалам: бдительность к телесным ощущениям и страх негативных последствий заболеваний. Сумма баллов по двум шкалам дает общий показатель тревоги о здоровье.
Инструкция
Каждый вопрос состоит из группы утверждений. Пожалуйста, внимательно прочитай утверждения и в каждой группе выбери только один ответ, который максимально удачно описывает твое состояние за последние 6 месяцев.
Текст опросника
1. Я беспокоюсь о своем здоровье…
1а никогда
1b иногда
1c часто
1d большую часть времени
2. Я обращаю внимание на возникающую боль…
2а реже, чем большинство других людей (моего возраста)
2b так же часто, как и большинство других людей (моего возраста)
2c чаще, чем большинство других людей (моего возраста)
2d практически всегда
3. Об ощущениях, возникающих у меня в теле, я…
3а обычно не задумываюсь
3b иногда задумываюсь
3c часто задумываюсь
3d думаю практически постоянно
4. Мысли о болезни…
4а я всегда легко отгоняю
4b я, как правило, легко отгоняю
4c я стараюсь отогнать, но не всегда получается от них избавиться
4d настолько сильны, что я даже не пытаюсь избавиться от них
5. Я боюсь, что болею чем-то серьезным…
5а никогда
5b иногда
5c часто
5d практически всегда
6. Я представляю себя больным…
6а никогда
6b иногда
6c часто
6d практически всегда
7. От мыслей о своем здоровье…
7а я отвлекаюсь без труда
7b иногда мне трудно отвлечься
7c часто мне трудно отвлечься
7d ничто не может меня отвлечь
8. Если мой врач говорит мне, что все в порядке, я…
8а испытываю сильное облегчение
8b сначала чувствую облегчение, но после этого иногда возвращается беспокойство
8c сначала испытываю облегчение, но после этого всегда возвращается беспокойство
8d не испытываю облегчения
9. Если я услышал о какой-либо болезни…
9а я никогда не думаю, что я ею болен
9b мне иногда кажется, что я ею болен
9c я часто думаю о том, что я ею болен
9d я практически всегда думаю, что я ею болен
10. Если у меня возникают какие-либо незнакомые ощущения в теле, я… 10а редко задумываюсь о том, что они означают
10b часто задумываюсь о том, что они означают
10c всегда задумываюсь о том, что они означают
10d обязательно должен узнать, что они означают
11. Обычно я считаю, что риск возникновения у меня серьезного заболевания…
11а крайне мал
11b ниже среднего
11c выше среднего
11d очень высок
12. О том, что я серьезно болен, я…
12а никогда не думаю
12b иногда думаю
12c часто думаю
12d думаю практически всегда
13. Если я замечаю необычное телесное ощущение…
13а мне нетрудно думать о других вещах
13b мне иногда трудно думать о других вещах
13c мне часто трудно думать о других вещах
13d мне практические всегда трудно думать о других вещах
14. Мои близкие (семья, друзья) сказали бы…
14а что я недостаточно слежу за своим здоровьем
14b что я уделяю заботе о своем здоровье достаточно сил и времени
14c что я слишком беспокоюсь о своем здоровье
14d что я ипохондрик
Для ответов на следующие вопросы подумай и выбери, какое заболевание ты считаешь наиболее серьезным.
Выбери один ответ:
a COVID
b болезнь сердца c рак d рассеянный склероз e другое
Пожалуйста, дай оценку тому, что, на твой взгляд, может случиться с тобой, если у тебя обнаружат это заболевание. Исходи из того, что ты знаешь о себе и об этой болезни.
15. Если бы я был серьезно болен…
15а я все равно бы смог продолжать радоваться жизни
15b я все равно бы смог хотя бы отчасти радоваться жизни
15c я был бы практически не способен радоваться жизни
15d я был бы абсолютно
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
