Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
0/0

Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 58 59 60 61 62 63 64 65 66 ... 212

«Расширь свой круг интересов». Нельзя в таком состоянии оставаться наедине со своими мыслями и чувствами. Важно наладить полноценное общение с близкими, чтобы чувствовать поддержку с их стороны. Иногда помогает просмотр фильмов или чтение книг героического содержания – герою плохо, а он набирается сил, находит в себе мужество и в сложнейшей ситуации выходит победителем. Так ты невольно перенесешь происходящее в фильме или книге на себя и тоже «окрепнешь духом в борьбе с невзгодами».

«Распределение ответственности». Ответ на вопрос «Кто виноват?» чаще всего неоднозначный: за что-то в каждой сложившейся ситуации ответствен ты, за что-то – другие люди. Попробуй определить, за что ты ответствен в данной ситуации, за что – нет.

Если тебя мучают чувства вины и стыда за свое поведение, задай себе следующие вопросы:

– Расценивают ли другие люди серьезность этого события так же, как и я?

– Не считают ли другие люди это событие менее серьезным? Почему?

– Насколько важным я оценил бы это событие, если бы ответственность лежала не на мне, а на моем друге?

– Насколько важным покажется это событие через месяц? Год? Пять лет?

– Насколько серьезным я счел бы этот поступок, если бы кто-то совершил его по отношению ко мне?

– Знал и я заранее значение и последствия своих действий (или мыслей)? Если учитывать мою информированность на тот момент, справедливы ли мои оценки?

– Был ли в моей голове вариант другого, еще худшего поступка, который я не совершил (например, мог солгать, но уклонился от разговора)?

– Может ли быть возмещен нанесенный мною ущерб? Сколько времени на это понадобится?

«Помогай другим». Человек в депрессии нередко ведет себя как законченный эгоист, порой даже с примесью мазохизма: делает что-то для других только для того, чтобы обвинить их в неблагодарности, и растравливает свои раны, все глубже и глубже погружаясь в себя. Важно вырваться из этого замкнутого круга, переключиться на заботу о других, нуждающихся в помощи, страдающих. Забота о ком-то (иногда даже о домашнем животном) отодвигает собственные проблемы, особенно если они связаны с отсутствием смысла жизни.

«Воспоминания о смерти». Многие из нас почему-то верят, что никогда не умрут. Мы живем, считая, что смерть если и придет, то очень нескоро. Это размышление побудит тебя осознанно размышлять о собственной смерти, а также поможет более реально представить свои последние дни и часы.

А теперь вообрази, что ты умер. Ты умоляешь ангела смерти вернуть тебе жизнь. Ты так много не успел сделать. И ангел смерти соглашается подарить тебе один дополнительный день – не больше.

Представь себе, что завтрашнее утро – это утро дополнительного дня. Что ты будешь делать? Как проведешь день? Как будешь жить с сознанием о неминуемой смерти?

После этого поразмышляй над тем, какие эмоции вызвало в тебе это упражнение. Пробудились ли в тебе сильные чувства? Изменилось ли твое отношение к жизни?

Тревожные и фобические расстройства 6В0

Тревога и расстройства, связанные со страхом 6В0, характеризуются чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними нарушениями поведения, причем симптомы достаточно серьезны, чтобы привести к значительному дистрессу или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования.

Страх и тревога – тесно связанные явления; страх представляет собой реакцию на воспринимаемую непосредственную угрозу в настоящем, в то время как тревога более ориентирована на будущее и относится к воспринимаемой ожидаемой угрозе.

Биологический смысл страха состоит в мобилизации ресурсов организма, обеспечивающих поведение в экстремальных ситуациях для быстрого достижения адаптации. К патологическим страхам относятся такие, которые характеризуются чрезмерной интенсивностью и длительностью или отсутствием ситуационной обоснованности. Выделяют фобии – навязчивые страхи, преодолеть которые человек не может, несмотря на критическое к ним отношение.

Естественная тревога развивается в ожидании конкретной внешней угрозы при недостатке информации и времени, в условиях высокой субъективной значимости выбора. Патологическая тревога может провоцироваться внешними обстоятельствами, но обусловлена психологическими и физиологическими причинами, нередко сочетается с двигательным беспокойством и вегетативными реакциями. В отличие от нормальной, патологическая тревога более продолжительна и выражена, приводит к истощению адаптационных возможностей организма.

Клиническая картина тревожно-фобических расстройств определяется сочетанием симптомов психической и соматической тревоги в различных комбинациях. Обычно имеются специфические ассоциированные со страхом или тревогой когниции, которые могут помочь в дифференциации расстройства путем уточнения очага страха.

Генерализованное тревожное расстройство 6B00

Генерализованное тревожное расстройство 6B00 характеризуется выраженными симптомами тревоги, которые сохраняются в течение по крайней мере нескольких месяцев, на протяжении большинства дней, проявляясь либо общим опасением (то есть «свободно плавающей тревогой»), либо чрезмерным беспокойством, сосредоточенным на нескольких повседневных событиях, чаще всего касающихся семьи, здоровья, финансов, школы или работы, вместе с дополнительными симптомами, такими как мышечное напряжение или двигательное беспокойство, чрезмерная симпатическая вегетативная активность, субъективное переживание нервозности, трудности с поддержанием концентрации, раздражительность и нарушение сна.

Симптомы не являются проявлением другого состояния здоровья и не связаны с воздействием вещества или лекарства на центральную нервную систему.

Диагностические критерии DSM-5

A. Чрезмерная тревожность и беспокойство (тревожное ожидание), происходящее в течение большинства дней за последние, по крайней мере, 6 месяцев, наблюдающиеся в ряде событий или мероприятий (таких как работа или учебный процесс).

B. Человеку трудно контролировать беспокойство.

C. Тревожность и беспокойство связаны с тремя или более из следующих шести симптомов (по крайней мере, некоторые симптомы присутствовали в течение большинства дней за последние 6 месяцев):

1. беспокойство или чувство взвинченности или кризиса;

2. повышенная утомляемость;

3. трудности с концентрацией внимания или пустота в мыслях;

4. раздражительность;

5. мышечное напряжение;

6. нарушение сна (трудности засыпания или беспокойный, не восстанавливающий силы сон).

Примечание. Для детей требуется только один признак.

D. Тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают клинически значимый стресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования.

E. Нарушение не связано с физиологическими эффектами вещества (например, обрывом приема наркотика, приемом лекарства) или соматической болезнью (например, гипертиреозом).

F. Нарушение не лучше объясняется другим психическим расстройством (например, тревогой или беспокойством по поводу панических атак при паническом расстройстве, опасениями отрицательной оценки при социальном тревожном расстройстве, страхом заражения или другими навязчивыми идеями при обсессивно-компульсивном расстройстве, отделением от объекта привязанности при тревоге разлуки, напоминаниями о травматических событиях при посттравматическом стрессовом расстройстве, прибавлением веса при нервной анорексии, физическими жалобами при дисморфическом расстройстве, наличием серьезной болезни при ипохондрическом расстройстве или содержанием бредовых убеждений при шизофрении или бредовом расстройстве).

Дифференциальная диагностика

Несколько признаков отличают ГТР от нормальной тревожности. Волнения, связанные с ГТР, являются чрезмерными и обычно

1 ... 58 59 60 61 62 63 64 65 66 ... 212
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги