Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
дистресс, включая тревогу перед сном или боязнь сна.
Кошмары 7B01.2 характеризуются повторяющимися, яркими и сильно дисфорическими сновидениями, часто представляющими угрозу для человека, которые обычно возникают во время быстрого сна и часто приводят к пробуждению с тревогой.
Кошмарные сновидения встречаются в возрастные периоды 3–7 лет и 10-12 лет, их содержание соответствует особенностям развития ребенка, уровню его дневных переживаний, при этом часто носят символический характер. Такие сновидения также отражают характерные симптомы соматического заболевания: например, сцены удушения при заложенности верхних дыхательных путей вследствие респираторной инфекции или при бронхиальной астме, пожар при заболевании желчного пузыря и/или печени.
В отличие от ночных ужасов, кошмарные сновидения отмечаются при неподвижности во сне, они более типичны для второй половины сна, возникают во время фазы сновидений. Пробуждение без выраженной тревоги, нет заметных восклицаний или движений тела, вегетативные проявления незначительные. Сохраняется живое и детальное воспоминание о кошмарных сновидениях, содержащих по большей части угрозу собственной жизни, безопасности или чувству собственной ценности. После эпизода быстро устанавливаются бодрствующее состояние и все виды ориентировки.
Основные причины кошмаров у детей:
1. Затруднения эмоционального контакта с матерью, травмирующая разлука, замена матери другими взрослыми – снится далекое, незнакомое, страшное, из которого трудно вернуться.
2. Эмоциональная глухота взрослых, неспособность своевременно прийти на помощь воспроизводятся во сне растерянностью, паникой, торжеством насилия и зла.
3. Эмоциональное неприятие ребенка, отсутствие любви проявляются в обилии страшных персонажей, с которыми он так или иначе должен взаимодействовать во сне.
4. Небезосновательные угрозы, физические наказания, жестокость в обращении с эмоционально чувствительными и впечатлительными детьми отражаются в виде погони, преследований и бессилия перед опасностью.
5. Чрезмерные требовательность и принципиальность взрослых, не учитывающих личностных особенностей детей, воспроизводятся в пугающих превращениях в снах как показателях страха несоответствия или изменения своего «Я».
6. Неискренность взрослых отражается в снах вероломством, коварством, непредсказуемостью поведения страшных персонажей.
7. Отсутствие позитивных перемен в жизни семьи, хронические, безнадежные конфликты, необратимая утрата родителей (отъезд, развод, смерть) откликаются во снах депрессивным мироощущением, когда ничего не получается, не завершается, скорее – проваливается или продолжается с тупиковым результатом (сизифов труд), равно как и чувством безнадежности, безысходности, обреченности.
Галлюцинации, связанные со сном 7B02.1, представляют собой галлюцинаторные переживания, возникающие в начале сна (гипнагогические галлюцинации) или при пробуждении ото сна (гипнопомпические галлюцинации). Галлюцинации, связанные со сном, преимущественно зрительные, но могут включать слуховые, тактильные или двигательные явления.
ОПРОСНИК КАЧЕСТВА СНА РЕБЕНКА CSHQ
(Кельмансон И. А., 2010)
Широко применяющийся в клинической практике Опросник для изучения поведения детей во сне (Children’s Sleep Habits Questionnaire, CSHQ) разработан М. Соудерсом с сотр. (Souders M. C. et al., 2009) и адаптирован И. А. Кельмансоном, 2010.
Инструкция
Ниже приводятся некоторые утверждения, касающиеся особенностей сна вашего ребенка и возможных проблем, связанных с его сном. Вспомните, как себя вел ваш ребенок в течение последней недели и, опираясь на эти впечатления, дайте ответы на поставленные вопросы. Если по каким-то причинам последняя неделя не была показательной, дайте ответы, основываясь на поведении ребенка в течение ближайшей недели, когда ребенок вел себя типично.
Отвечайте «Обычно», если указанный вариант поведения наблюдался 5 и более раз за неделю; отвечайте «Иногда», если указанный вариант поведения наблюдался 2–4 раза за неделю; отвечайте «Редко», если указанный вариант поведения наблюдался 1 раз за неделю или не наблюдался вообще.
ТЕКСТ ОПРОСНИКА
Ночной сон ребенка
Дневной сон
За последнюю неделю ребенок был очень сонлив или засыпал днем при следующих обстоятельствах:
Шкалы
Сопротивление укладыванию спать: 2*, 4*, 5, 6, 7, 8, 9.
Задержка наступления сна: 3*.
Продолжительность сна: 17, 19*, 20*.
Тревожность сна: 8, 14, 26.
Ночные пробуждения: 29, 30*, 31*.
Парасомнии: 21, 27.
Нарушения дыхания во время сна: 22, 23, 24, 25.
Повышенная дневная сонливость: 37*, 38, 39, 40, 42, 43.
Обработка данных
Ответу «Обычно» соответствуют 3 балла, ответу «Иногда» соответствуют 2 балла, ответу «Редко» соответствует 1 балл. Баллы со звездочкой считаются в обратном порядке, то есть ответу «Обычно» соответствует 1 балл, ответу «Редко» соответствуют 3 балла. Баллы по каждой шкале суммируются. Если признак входит в разные шкалы, он учитывается только один раз.
Интерпретация результатов
Средние показатели для здоровых детей раннего возраста
Сопротивление укладыванию спать: 17,5 ± 3,7.
Задержка наступления сна: 1,7 ± 0,8.
Продолжительность сна: 4,1 ± 1,4.
Тревожность сна: 5,6 ± 1,5.
Ночные пробуждения: 5,7 ± 1,8.
Парасомнии: 2,5 ± 0,8.
Нарушения дыхания во время сна: 4,6 ± 0,8.
Повышенная дневная сонливость: 7,4 ± 1,2.
Нарушения сна по данным опросника в целом: 44,7 ± 6,2.
ТЕСТ ТИПА СУТОЧНОГО РИТМА ХОРНА-ЭСТБЕРГА MEQ
(Дмитриев М. Г., Белов В. Г., Парфенов Ю. А., 2010)
Общепризнанный Опросник для определения типа суточного ритма человека MEQ (The morningness – eveningness questionnaire) разработан Джеймсом А. Хорном и Оловом Эстбергом[29] в 1976 году.
Инструкция
Ответьте на вопросы теста, выбрав тот вариант ответа, который является наиболее подходящим для вас.
Текст опросника
1. Как велика ваша потребность в пользовании будильником, если утром вам необходимо встать в точно определенное время?
Совершенно нет потребности – 4.
В отдельных случаях есть потребность – 3.
Потребность в будильнике довольно сильная – 2.
Будильник мне абсолютно необходим – 1.
2. Если бы вам пришлось готовиться к сдаче экзаменов в условиях жесткого лимита времени и наряду с дневными часами использовать для подготовки начало ночи (23 час), насколько продуктивной была бы ваша работа в это время?
Абсолютно бесполезной. Я совершенно не мог бы работать – 4.
Некоторая польза была бы – 3.
Работа была бы достаточно эффективной–2.
Работа была бы высокоэффективной – 1.
3. Легко ли вам вставать утром в обычных условиях?
Очень трудно – 1.
Довольно трудно – 2.
Довольно легко – 3.
Очень легко – 4.
4. Чувствуете ли вы себя полностью проснувшимся в первые полчаса после утреннего подъема?
Очень большая сонливость – 1.
Есть небольшая сонливость – 2.
Довольно ясная голова – 3.
Полная ясность мысли – 4.
5. Каков ваш аппетит в первые полчаса после утреннего подъема?
Совершенно нет аппетита – 1.
Аппетит снижен – 2.
Довольно хороший аппетит – 3.
Очень хороший аппетит – 4.
6. Если бы вам пришлось готовиться к сдаче экзаменов в условиях жесткого лимита времени и наряду с дневными часами использовать для подготовки раннее утро (4–7 час), насколько продуктивной была бы ваша работа в это время?
Абсолютно бесполезной – 1.
Некоторая польза была бы – 2.
Работа была бы достаточно эффективной – 3.
Работа была бы эффективной – 4.
7. Чувствуете ли вы физическую вялость в первые полчаса после утреннего
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
