Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
в основном в мышцах, иннервируемых спинным мозгом, а затем медленно распространяются вверх и вниз. Движения приводят к клинически значимым трудностям с засыпанием или поддержанием сна. Вздрагивания в период засыпания в подростковом периоде относятся к физиологическим движениям.
Связанное со сном двигательное расстройство, обусловленное заболеванием 7A87, характеризуется нарушениями движений во сне, которые напрямую связаны с лежащим в основе неврологическим или медицинским состоянием. Многие медицинские состояния, особенно заболевания нервной системы, могут быть связаны с двигательными нарушениями, которые проявляются во время бодрствования и сна. В некоторых случаях ночные проявления двигательных нарушений могут быть очевидны до установления окончательного неврологического диагноза. Как только наличие соматического или неврологического состояния четко установлено, диагноз связанного со сном двигательного расстройства, обусловленного заболеванием, следует ставить только в том случае, если связанные со сном аспекты двигательной аномалии или ее последствия находятся в центре отдельного клинического внимания.
Связанное со сном двигательное расстройство, вызванное приемом лекарств или наркотика 7A88, характеризуется двигательными нарушениями, связанными со сном, которые происходят под воздействием лекарства или наркотика. Многие вещества могут быть связаны с двигательными нарушениями, которые проявляются во время бодрствования и сна. В той мере, в какой двигательная аномалия является ожидаемым осложнением используемого вещества (например, нейролептиков), этот диагноз следует ставить только в том случае, если связанные со сном аспекты двигательной аномалии или ее последствия находятся в центре отдельного клинического внимания.
Расстройства пробуждения из медленного сна 7B00 характеризуются спутанностью сознания, ходьбой, ужасом или сильным вегетативным возбуждением, которые обычно возникают в результате неполного пробуждения во время глубокого медленного сна. Название связано с медленными волнами на ЭЭГ в период засыпания.
Эта группа расстройств также характеризуется частичным или полным забвением события, неадекватной или отсутствующей реакцией на попытки других вмешаться или перенаправить человека во время эпизода, а также ограничением (например, одна сцена) или отсутствием связанного осознания или сновидений. Переживания или поведение являются достаточно серьезными, чтобы привести к серьезному дистрессу или серьезным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебно-профессиональной или других важных сферах деятельности или к значительному риску травм для человека или окружающих (например, нанесение ударов в ответ на попытки сдержать человека).
Спутанное пробуждение 7B00.0 характеризуются спутанностью сознания или спутанным поведением (например, дезориентацией, отсутствием реакции, нарушенной или замедленной речью) во время частичного пробуждения от глубокого сна. Имеется частичная или полная амнезия на события. Нарушения являются достаточно серьезными, чтобы привести к серьезному дистрессу или серьезным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебно-профессиональной или других важных сферах деятельности или к значительному риску травм для человека или других лиц.
Снохождение 7В00.1 чаще наблюдается у мальчиков 5–10 лет и характеризуется повторяющимися (два раза и более) эпизодами, в которых ребенок покидает постель во время частичного пробуждения от глубокого сна (чаще в первые три часа, в третьей и четвертой стадии медленного сна). Спящий ребенок двигается автоматически, не осмысленно, хотя движения, действия и поступки имеют видимость произвольных и целенаправленных. Ребенок может сесть в постели, пойти в ванную, одеться, выйти из дома; иногда он произносит малопонятные слова и фразы.
Во время такого эпизода ребенок обычно имеет застывшее, пустое выражение лица, он мало реагирует на попытки повлиять на его состояние или войти с ним в контакт, его трудно разбудить. Через несколько минут возвращается к глубокому сну (иногда после кратковременного пробуждения с чувством растерянности). При пробуждении непосредственно после снохождения или на следующее утро эпизод забывается.
Сразу после выхода из эпизода отсутствуют нарушения психической деятельности и поведения, хотя вначале может отмечаться короткий промежуток спутанности и дезориентировки. Повторные эпизоды стереотипно повторяют друг друга, действия ребенка могут отражать содержание вытесненной психотравмы.
В отличие от эпилептического снохождения за ночь бывает лишь один эпизод. От диссоциированного сумеречного состояния сознания расстройство отличается невозможностью вступить с ребенком в контакт.
Снохождение провоцируется стрессами, высокой температурой, переутомлением, недосыпанием. Целью инфантильного снохождения может служить родительская кровать, где можно раскрыть сексуальные секреты или найти защиту от соблазнов и страхов. Кроме того, мотивом сомнамбулизма может быть скрытая склонность к побегам из дома.
Сноговорение – произнесение слов или звуков во время сна в отсутствии субъективного осознания эпизода. Это доброкачественный феномен, который в детском возрасте встречается значительно чаще, чем во взрослом.
Ужасы во сне 7B00.2 характеризуются эпизодами ужаса во время частичного пробуждения от глубокого сна, чаще при пробуждении в третьей и четвертой стадиях медленного сна. Ребенок садится или вскакивает с постели обычно в течение первой трети ночного сна с паническим криком. Наблюдаются расширение зрачков, учащенное сердцебиение и дыхание, потливость. Ребенок не вступает в контакт с окружающими, попытки успокоить его приводят лишь к дезориентированному поведению со стереотипными движениями. Длительность эпизода не превышает 10 минут. Воспоминания о происшедшем ограничены.
В форме ночных ужасов часто проявляются панические атаки. Приступы ночных ужасов, систематически повторяющиеся спустя два часа после засыпания и сочетающиеся с мочеиспусканием, могут быть симптомами височной эпилепсии, наряду с признаками повышенной судорожной готовности (судороги в икроножных мышцах, вздрагивания при засыпании, скрежетание зубами во сне, падения ночью с постели).
Ночные ужасы могут быть связаны с астматическими приступами и обострением болевого синдрома ночью, характерного для многих соматических заболеваний (печеночные, кишечные, почечные колики), что обусловлено изменением центрального контроля боли в различные фазы сна. У детей 2–8 лет ночные боли, как правило, сопровождаются приступами рвоты во сне.
У детей с психогенным происхождением ночных ужасов может происходить улучшение, в случае если их будить несколько ночей подряд незадолго перед временем обычного развития приступа.
Расстройство пищевого поведения, связанное со сном 7B00.3 характеризуется повторяющимися эпизодами непроизвольного чрезмерного или опасного приема пищи или питья, которые происходят в течение основного периода сна и не связаны с действием лекарств или веществ. Имеется частичная или полная амнезия на события.
Эпизоды могут включать потребление особых форм или комбинаций пищи, несъедобных или токсичных веществ, а также опасное или потенциально опасное поведение во время добычи еды или во время ее приготовления. Повторяющееся ночное переедание высококалорийной пищи может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.
Расстройство поведения во время быстрого сна 7B01.0 характеризуется повторяющимися громкими криками во время сна или сложным двигательным поведением. Быстрый сон отличается быстрыми низкоамплитудными волнами на ЭЭГ, быстрыми движениями глазных яблок, понижением тонуса мышц лица и шеи и наличием сновидений. Расстройство может протекать как самостоятельная форма, но часто связано со скрытыми или явными заболеваниями нервной системы.
Рецидивирующий изолированный сонный паралич 7B01.1 состоит из рецидивирующей неспособности двигать туловищем и всеми конечностями в начале сна или при пробуждении. Эпизоды обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут и вызывают клинически значимый
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
