Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
терапия обеспечивает эмоциональное взаимодействие и поддержку и переключает внимание с диалога с собственным телом на душевный контакт с близким человеком.
Компульсивное расстройство сексуального поведения 6C72
Компульсивное расстройство сексуального поведения 6C72 характеризуется стойкой неспособностью контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы или влечения, что приводит к навязчивому сексуальному поведению.
Симптомы могут включать:
• повторяющиеся сексуальные действия, которые занимают центральное место в жизни человека до такой степени, что он пренебрегает здоровьем и личной гигиеной или другими интересами, занятиями и обязанностями;
• многочисленные безуспешные попытки значительно сократить повторяющееся сексуальное поведение и продолжающееся повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на неблагоприятные последствия или получение от него незначительного удовлетворения или отсутствие его.
Неспособность контролировать интенсивные сексуальные импульсы или влечения и, как следствие, повторяющееся сексуальное поведение проявляется в течение длительного периода времени (например, 6 месяцев или более) и вызывает выраженный дистресс или значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебно-профессиональной или других важных сферах функционирования. Дистресс, который полностью связан с моральными суждениями и неодобрением сексуальных импульсов, влечений или поведения, не является достаточным для выполнения этого требования.
В соответствии с рекомендациями Американского Общества улучшения сексуального здоровья (Society for the Advancement of Sexual Health – SASH) диагноз компульсивного расстройства сексуального поведения (сексуальной аддикции) ставится при наличии трех обязательных симптомов:
• аддикт испытывает неконтролируемое половое возбуждение. Несмотря на сильное желание избежать аддиктивного сексуального поведения, сопротивляться соответствующим импульсам не удается;
• аддикт испытывает выраженную тревогу, его внимание полностью сосредоточено на сексуальных желаниях, и он полон решимости удовлетворить их;
• половая активность становится единственным способом ослабить напряжение. Только после удовлетворения аддиктивной потребности удается вернуться в обычное состояние.
Для постановки диагноза требуется также присутствие не менее пяти из восьми следующих особенностей:
Все помыслы аддикта заняты сексом и всем, что как-то связано с сексом.
Аддикт постоянно сексуально озабочен, он или занят половой активностью, или готовится к ней.
Аддикт безуспешно пытается контролировать себя и ослаблять сексуальные побуждения, прибегая к техникам самопомощи.
Секс имеет место чаще и занимает больше времени, чем это принято.
Аддикт жертвует важными социальными, деловыми и семейными обязанностями ради секса.
Аддиктивное поведение продолжается, несмотря на понимание человеком его негативных социальных, экономических, психологических и физиологических последствий.
Из-за повышения толерантности для достижения сексуальной разрядки аддикту приходится усиливать свою половую активность.
Наблюдаются симптомы раздражительности или беспокойства.
Клинические формы
Компульсивное расстройство сексуального поведения может быть выражено в таких формах, как компульсивная мастурбация, скарфинг, нимфомания и сатириаз, использование порнографии, секс по телефону, киберсекс (интернет-секс) и др.
Люди с компульсивным расстройством сексуального поведения часто участвуют в сексуальном поведении в ответ на чувства подавленности, тревоги, скуки, одиночества или другие негативные аффективные состояния. Хотя это не является диагностически определяющим, понимание взаимосвязи между эмоциональными и поведенческими признаками и сексуальным поведением часто является важным аспектом лечения.
Частично о расстройстве могут свидетельствовать следующие факторы:
• пониженная успеваемость в школе;
• сужение круга общения, отсутствие друзей;
• агрессия;
• социальная замкнутость;
• потеря всех интересов;
• постоянное времяпровождение в одиночестве у себя в комнате;
• грубость и хамство;
• стрессовые ситуации в школе или дома.
При сексуальном воздержании у сексоголиков развиваются симптомы, напоминающие проявления синдрома отмены при химических зависимостях: дисфория, тревога, трудности концентрации внимания. Многие сексуальные аддикты отмечают также рост толерантности. У них появляется все больше сексуальных партнеров; контакты становятся все более эксцентричными и рискованными.
В таких случаях важно тщательно изучить, является ли такое восприятие только результатом внутренних или внешних суждений или опасений потенциальных последствий, или есть доказательства того, что нарушается контроль над сексуальными желаниями, побуждениями или поведением и на самом деле имеются другие существенные признаки компульсивного сексуального поведения.
В происхождении сексуальных аддикций большое значение имеют ранние психотравмы. Для маленького ребенка ими могут стать отсутствие внимания, ласки и заботы, одиночество, рождение братьев и сестер, плохие отношения между родителями, развод. У ребенка в таких ситуациях формируется комплекс неполноценности, недоверие к окружающим и зависимость от них, чувство угрозы извне и изоляция.
У подростка может развиться сверхценное отношение к сексу как единственному средству, которое может сделать его изоляцию переносимой и как к единственной сфере, в которой он может проявить себя. При этом за промискуитетом и унижением партнера скрываются страх подлинной интимности.
В результате привыкания возникает необходимость повышать остроту сексуальных ощущений – часто менять партнеров, придумывать различные ухищрения и извращения. Половая жизнь становится смыслом существования сексуального аддикта, поэтому сексуальная неудача становится для него трагедией и иногда приводит к самоубийству.
Сексуальные аддикты используют типичную аддиктивную защиту – отрицание. С ее помощью они преуменьшают опасность болезней, передающихся половых путем, нежелательной беременности, утраты значимых взаимоотношений. Как А-зависимый оправдывает алкоголизацию необходимостью расслабиться, так и сексоголик использует рационализацию: сексуальная разрядка необходима для здоровья, нормальной трудоспособности и т. п. Как А-зависимый повышает свою самооценку, хвалясь количеством выпитого, так и сексоголик навязчиво доказывает свою сексуальную состоятельность.
Сексуальные аддикты часто отрицают наличие у себя каких-либо проблем. Они используют механизм проекции, осуждая других и стараясь преуменьшить то, что может их дискредитировать. Другим часто встречающимся механизмом защиты является рационализация: «Если я не буду заниматься сексом, то не вынесу напряжения, которое во мне накапливается» или «Это мое дело, это никому не вредит, это мой способ расслабления».
В семье аддикция длительно скрывается. Отношения постепенно формализуются. Аддикт ведет двойную жизнь, он перестает интересоваться другими вещами, не заботится о своем здоровье, ему становится трудно преодолевать житейские трудности. Более важным для него представляется все время навязчиво доказывать свою состоятельность в сексуальном плане. Сексуальная неудача может вызвать агрессивные и саморазрушительные действия: приступы обжорств, компульсивный шопинг, алкоголизацию. С другой стороны, прием алкоголя может использоваться как запуск сексуальной реализации.
С медицинской точки зрения пациенты подвергаются более высокому риску заболеваний, передающихся половым путем, и физических травм из-за повторяющихся сексуальных практик. Особое беспокойство вызывают ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и гонорея.
Компульсивная мастурбация
Мастурбация (лат. mas – самец, turbo – возбуждать) до последнего времени понимается как рукоблудие, под это в научной и учебной литературе подгоняется морально осуждающее происхождение термина (лат. manus – рука и sturpo – осквернять).
Мастурбация является широко распространенной формой сексуальной активности. Мастурбация вдвое чаще наблюдается у мальчиков, за исключением младенческого и раннего детского возраста, когда число мастурбирующих девочек преобладает.
Мастурбация в раннем и допубертатном возрасте помимо типичного манипулирования половыми органами нередко проявляется в виде усиленного сжимания бедер, ерзания сидя на стуле или лежа на животе, трения пахом о предметы, ноги взрослых. Реже отмечается чрезмерное пристрастие детей к обнажению, телесному контакту.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
