Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
боится, что по возвращению в школу столкнется с насмешками товарищей, которые будут считать его прогульщиком и лентяем или больным. Таким образом возникает порочный круг.
Сепарационное тревожное расстройство часто сочетается с другими психическими и поведенческими расстройствами. У детей и подростков сопутствующими расстройствами обычно являются генерализованное тревожное расстройство и специфическая фобия. У взрослых сопутствующие расстройства включают депрессивное и биполярное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, агорафобию, специфическую фобию, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства личности.
Избирательный мутизм 6B06
Избирательный мутизм 6B06 характеризуется последовательной избирательностью в разговорной речи, так что ребенок демонстрирует адекватную языковую компетентность в конкретных социальных ситуациях, как правило, дома, но постоянно не может говорить в других, как правило, в школе. Нарушение длится не менее одного месяца, не ограничивается первым месяцем обучения в школе и является достаточно серьезным, чтобы помешать образовательным достижениям или социальному общению. Неспособность говорить не связана с отсутствием знания разговорного языка, необходимого в социальной ситуации (например, дома говорят на одном языке, а в школе на другом).
Симптомы не являются более соответствующими нарушению нейропсихического развития (например, расстройству аутистического спектра, нарушению развития речи) или другому психическому и поведенческому расстройству (например, психотическому расстройству).
Диагностические критерии DSM-5
A. Постоянный отказ говорить в определенных социальных ситуациях, в которых требуется говорить (например, в школе), несмотря на способность говорить в других ситуациях.
B. Нарушение мешает образовательным или профессиональным достижениям или социальной коммуникации.
C. Продолжительность нарушения составляет не менее 1 месяца (не ограничивается первым месяцем обучения в школе).
D. Неумение говорить не связано с отсутствием знания устного языка, необходимого в социальной ситуации, или с удобством его использования.
E. Нарушение не объясняется лучше коммуникативным расстройством (например, начавшимися в детстве побегами из дома) и не возникает исключительно в рамках расстройств аутистического спектра, шизофрении или другого психотического расстройства.
Дифференциальная диагностика
Нарушение речи у детей с расстройством развития речи и языка в отличие от избирательного мутизма (ИМ) не ограничивается конкретной социальной ситуацией.
Лица с расстройством интеллектуального развития и расстройствами аутистического спектра, шизофренией или другим психотическим расстройством могут испытывать проблемы в социальной коммуникации и быть неспособными адекватно говорить в таких ситуациях. В отличие от этого, ИМ следует диагностировать только тогда, когда у ребенка имеется установленная способность говорить в некоторых социальных ситуациях (обычно дома).
Дети с социальным тревожным расстройством испытывают выраженную тревогу в публичных ситуациях и при возможности выразить себя сообщают, что они опасаются негативной оценки, в том числе их речи. В отличие от них у детей с ИМ более вероятно наличие ассоциированных легких нарушений речи и проявления оппозиционного поведения в ответ на просьбы заговорить в пугающих ситуациях. Кроме того, у детей с ИМ имеется тенденция к появлению проблем в более раннем возрасте (в большинстве случаев до 5 лет, но бывает, что это становится очевидным лишь при начале школьного обучения).
Клиника и течение
Дети с ИМ могут испытывать трудности с восприятием речи по сравнению со сверстниками, хотя восприятие языка остается в пределах нормы. Отсутствие речи происходит в социальных взаимодействиях с детьми или взрослыми. Дети с ИМ могут говорить в своем доме в присутствии ближайших членов семьи, но часто умолкают даже с близкими друзьями или родственниками второй степени, такими как бабушки и дедушки или двоюродные братья и сестры.
Отсутствие речи может мешать социальной коммуникации, хотя дети с ИМ иногда используют бессознательные или невербальные средства (например, нечленораздельные звуки, жестикуляция, письмо) для общения и могут быть готовы или стремятся выступать или участвовать в социальных встречах, когда речь не требуется (например, невербальные моменты в школьных спектаклях).
Социальная тревога, отстранение или избегание при ИМ могут быть связаны с характерологическими факторами, такими как поведенческая заторможенность и негативная аффективность. Социальная тревожность у родителей может служить моделью поведения детей. Кроме того, родители детей с избирательным мутизмом описываются как чрезмерно опекающие или более контролирующие, чем родители детей с другими тревожными расстройствами или без них.
Возникновение избирательного мутизма обычно происходит в возрасте до 5 лет, но нарушение может не доходить до клинических проявлений до поступления в школу, где наблюдается увеличение социального взаимодействия и выполнение заданий, таких как чтение вслух. В некоторых случаях ИМ может служить компенсационной стратегией уменьшения тревожного волнения в социальных ситуациях.
Когда дети с избирательным мутизмом становятся старше, их социальная изоляция может усилиться. В школе эти дети могут испытывать трудности, так как они часто не обращаются к преподавателям по поводу своих учебных или личных потребностей (например, когда не вполне понимают задания или хотят в туалет).
Дети с ИМ часто отказываются говорить в школе, что приводит к образовательным проблемам, так как учителям трудно оценивать такие навыки, как чтение. Дети избегают инициировать или поддерживать взаимоотношения со сверстниками. Нарушения в учебном и социальном функционировании усугубляются поддразниваниями со стороны сверстников.
У детей с ИМ наблюдается оппозиционное поведение, хотя оно может быть ограничено ситуациями, требующими речи. У некоторых детей с ИМ также могут появиться коммуникативные задержки или нарушения. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями являются другие тревожные расстройства, чаще всего социальное тревожное расстройство, за которым следует тревога разлуки и специфическая фобия.
МНОГОМЕРНАЯ ОЦЕНКА ДЕТСКОЙ ТРЕВОЖНОСТИ МОДТ
(Ромицына Е. Е., 2006)
Методика МОДТ (Многомерная оценка детской тревожности) разработана Ромицыной Е. Е., 2006, на основе Опросника школьной тревожности SAS (School Anxiety Scale) Бимана Филлипса (Phillips B. N., 1978) и предназначена для работы со школьниками.
Инструкция
Предлагаемые вопросы имеют отношение к тому, как ты обычно себя чувствуешь. На каждый вопрос требуется однозначно ответить «Да» или «Нет». Старайся отвечать искренне и правдиво, здесь нет верных или неверных, хороших или плохих ответов. Над вопросами долго не задумывайся.
Если ты определился с ответом на конкретный вопрос, то напротив соответствующего ему номера следует поставить знак «+», если ответ «ДА», и знак «–», если твой ответ на данный вопрос – «НЕТ».
Если ты затрудняешься в выборе однозначного ответа, то выбирай решение в соответствии с тем, что бывает чаще. Если твой ответ на данный вопрос может быть различным в разные периоды жизни, выбирай решение так, как это правильно в настоящее время. Всякий вопрос, ответ на который ты не можешь сформулировать как «ДА», следует считать отрицательным (то есть «НЕТ).
Текст опросника
1. Часто ли ты чувствуешь себя обеспокоенным и взволнованным?
2. Часто ли твои одноклассники смеются над тобой, когда вы играете в разные игры?
3. Стараешься
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
