Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
вне дома или требуя, чтобы кто-то был с ними при переходе в другую комнату в доме. Дети могут сопротивляться или отказываться выполнять поручения, требующие разлуки, посещать лагерь или спать в домах друзей.
Дети с ТРЛ часто испытывают трудности перед сном и могут настаивать на том, чтобы кто-то оставался с ними до тех пор, пока они не заснут. Ночью они могут пробираться к кровати своих родителей (или других значимых людей, например братьев). Могут повторяться ночные кошмары, содержание которых отражает беспокойство о покинутом объекте привязанности (например, гибель семьи из-за пожара, убийства или другой катастрофы). Находясь в одиночестве, особенно вечером или в темноте, маленькие дети могут сообщать о страхе темноты и обманах восприятия (например, в их комнату заглядывают люди, в темноте притаились монстры, которые смотрят на ребенка огромными глазами, за ним следит невидимое око).
Когда происходит отделение или ожидание разлуки с основными объектами привязанности, у детей с ТРЛ часто возникают соматические симптомы (например, жалобы на головные боли, тошнота, рвота, боли в животе). Сердечно-сосудистые симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение и слабость, редко встречаются у детей младшего возраста, но могут возникать у подростков.
ТРЛ может начаться в дошкольном возрасте и возникать в любое время в детстве и реже в подростковом возрасте. Тревога разлуки часто развивается после жизненного стресса, особенно потери (например, смерть родственника или домашнего животного, болезнь ребенка или родственника, смена школы, родительский развод, переезд в новый район, иммиграция; катастрофа, которая включала периоды отделения от объектов привязанности). Как правило, бывают периоды обострения и ремиссии.
Проявления расстройства изменяются с возрастом. Младшие дети неохотно идут в школу или вообще избегают учебы в школе. Они не могут выражать беспокойство по поводу конкретных опасений в отношении определенных угроз родителям, дому или себе и проявляют беспокойство только при переживании разлуки. С возрастом дети начинают тревожиться; они часто беспокоятся о конкретных опасностях (например, несчастных случаях, похищениях людей, грабежах, смерти) или смутных опасениях того, что они не воссоединятся с объектами привязанности.
У старших подростков примеры жизненного стресса включают переезд, уход из родительского дома, вступление в романтические отношения. Некоторые из них чувствуют непереносимую тоску и дискомфорт, когда находятся вдали от дома. Они могут также испытывать значительные трудности в социальных ситуациях из-за необходимости постоянно проверять местонахождение значимого другого.
В случае разлуки с основными объектами привязанности, дети с ТРЛ могут проявлять социальную изоляцию, апатию, грусть или трудность концентрации на занятиях или игре. Когда дети крайне расстроены перспективой разлучения, они могут проявлять гнев или иногда агрессию по отношению к тому, кто принуждает их к разлуке. ТРЛ может привести к отказу посещать школу, что, в свою очередь, может привести к трудностям в учебе и социальной изоляции. Девочки проявляют большую неохоту посещать школу или уклоняться от нее, чем мальчики.
Дети с ТРЛ могут быть описаны как требовательные, навязчивые и нуждающиеся в постоянном внимании и, повзрослев, могут стать слишком привязчивыми и зависимыми. Чрезмерные требования пациента часто становятся источником разочарования для членов семьи, что приводит к недовольству и конфликтам в семье. Тревога разлуки часто сочетается у детей с генерализованным тревожным расстройством и специфической фобией.
Как правило, бывают периоды обострения и ремиссии. В некоторых случаях как опасения возможного разделения, так и избегание ситуаций, связанных с отделением от дома или ядерной семьи (например, отъезд на учебу), могут сохраняться в течение совершеннолетия. Лица, страдающие тревогой разделения, часто ограничивают самостоятельную деятельность вне дома или без объекта привязанности (например, дети избегают учебу в школе, не посещают лагерь, испытывают трудности со сном в одиночку, подростки не поступают в вуз, не покидают родительский дом, не путешествуют).
ТРЛ у детей часто связано со стилем воспитания, который препятствует развитию самостоятельности и самоорганизации, предполагаемых в данном культуральном контексте (например, родители не позволяют ребенку самостоятельно выполнять основные виды деятельности в повседневной жизни, такие как одевание и купание).
В основе расстройства лежит чрезмерная привязанность к матери, которая тоже отличается тревожностью и не позволяет ребенку быть самостоятельным. Она часто испытывает чувство вины, запрещает себе и мужу критиковать ребенка, чрезмерно опекает его и не позволяет ребенку быть самостоятельным. При оставлении матерью ребенка у него может развиться паническая атака, при угрозе разлуки наблюдаются соматические симптомы. У ребенка формируются патологическая подчиняемость, невыносливость к лишениям и стремление к совершенству.
Ребенок в своем развитии не проходит эдипову стадию, поскольку отделение от матери кажется ему слишком сильной угрозой собственной безопасности. Он растет пугливым, в 5–8 лет боится расставаться с опекающими лицами, любимыми игрушками и знакомыми местами, испытывает в связи с этим трудности при посещении детского сада и школы. В 9–12 лет ему трудно сосредоточиться из-за вялости и подавленности. В 13–16 лет у него наблюдаются соматические симптомы, он прогуливает занятия.
Школьная фобия представляет собой особую форму страха разлуки, которая проявляется уклонением от посещений школы, обычно под предлогом различных соматических жалоб перед необходимостью идти на занятия. У младших детей наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота), боли в горле, гриппозное состояние. Для более старших детей характерны дисфункции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, с головокружением, слабостью, удушьем.
Начало учебы в школе вносит в жизнь ребенка большие изменения – от режима дня до отношения к себе. Адаптация к этой ситуации требует от ребенка следующих качеств личности: познавательная мотивация; умение строить адекватные системе обучения отношения с взрослыми, в том числе наличие произвольности в общении с учителем; умение сотрудничать со сверстниками; отсутствие заниженной самооценки и страха неудачи.
Ребенок с низким уровнем произвольности не в состоянии воспринять учебного значения задачи, он воспринимает вопрос учителя как повод для «житейского» общения. Ребенку с несформированными навыками общения со сверстниками трудно выслушать ответ одноклассника, продолжить пересказ, начатый другим, адекватно отреагировать на успех или неудачу другого ребенка.
Низкая самооценка может стать причиной неуспеваемости. Она порождает страх неудачи, вплоть до отказа ребенка от попытки что-либо делать: отвечать у доски, писать контрольные работы и т. д. Он скорее готов прослыть недисциплинированным, чем неуспешным в учебе, поэтому забывает дома дневник, учебники, тетради и т. д. Если в младших классах ребенок становится двоечником, то в средних и старших может стать хулиганом.
После отрицательных результатов соматического обследования родители обычно пытаются отправить ребенка в школу насильно, при этом у него могут развиться панические состояния, психосоматические нарушения и серьезные конфликты с родителями – обычно с матерью, которую ребенок не отпускает от себя, боясь оставаться дома в одиночестве. У него постепенно нарастает социальная изоляция, возникает отставание в учебе. Он
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
