Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
напряжение мышц, дрожь, сердцебиение, потливость, сухость во рту. Нередко у него возникают страх покраснения и боязнь людей, он начинает избегать их. Социофобии с изолированными сенситивными идеями собственной малоценности могут наблюдаться в рамках тревожной депрессии. Сочетание социальных фобий с сенситивными идеями отношения наблюдается при расстройствах шизофренического спектра.
Социальное тревожное расстройство часто сочетается с другими тревожными расстройствами. Пациенты с социальным тревожным расстройством подвергаются большему риску возникновения зависимости от психоактивных веществ, которое может развиться в результате их употребления с целью подавления тревоги в публичных ситуациях.
Средний возраст начала СТР составляет 13 лет, а у 75 % лиц – от 8 до 15 лет. Начало может также произойти в раннем детстве. СТР преобладает у девочек; их родители обычно также отличаются повышенной тревожностью. Подростки, по сравнению с младшими детьми, демонстрируют более широкий спектр страха и избегания, включая ситуацию знакомства.
Ответственность за расстройство связана с взаимодействием специфических для расстройства (например, страха негативной оценки) и неспецифических генетических факторов (например, нейротизма). Факторами риска для СТР являются стрессы и жестокое обращение с детьми. Основные черты, которые предрасполагают людей к социальному тревожному расстройству, включают поведенческое торможение и страх негативной оценки.
Социальное тревожное расстройство приводит к повышению уровня школьного отсева, уменьшению производительности труда, социально-экономического статуса и качества жизни. Социальное тревожное расстройство также препятствует проведению досуга и может приводить к одиночеству.
Пациенты с СТР могут быть неадекватно напористыми или чрезмерно подчиненными или, реже, жестко контролировать разговор. У них может быть чрезмерно строгая осанка или недостаточный зрительный контакт, они могут говорить слишком мягким голосом. Эти люди бывают застенчивыми или замкнутыми, сдержанными в разговорах и мало рассказывают о себе. Они могут долго существовать дома.
Дома ребенок навязчив и требователен по отношению к опекающим лицам. В новых или вынужденных социальных ситуациях он испытывает отчетливый дискомфорт, плачет, молчит или уходит. В незнакомой обстановке ребенок краснеет, говорит шепотом или молчит, пытается прятаться.
Наблюдаются стойкая боязливость и избегающее поведение в социальных ситуациях, в которых ребенок встречается с незнакомыми людьми, в том числе со сверстниками. Он испытывает смущение, замешательство или преувеличенные опасения относительно приемлемости своего поведения в глазах посторонних. Отчетливо нарушаются и снижаются социальные контакты, в том числе со сверстниками. В первую очередь проявляется в сфере активного отдыха и спорта, особенно в подростковом возрасте, когда возрастают требования к навыкам общения.
Дети с высоким поведенческим торможением более восприимчивы к воздействиям окружающей среды, таким как социально тревожное воспитание родителями. Результатом неправильного воспитания или неблагоприятных условий развития ребенка в период с 8 до 12 лет бывает инфантильность. Именно в этом возрасте надо начинать передоверять ребенку ответственность за его поступки.
Инфантильность рождается из уроков, которые родители делают за ребенка. Из шнурков, которые быстрее завязать самой, чем дожидаться, пока их завяжет ребенок. Из невымытой посуды, которую проще вымыть самой, чем заставить дочь. Из желания уберечь ребенка от риска и ошибок, чтобы не беспокоиться лишний раз и не расхлебывать последствия. Из незнания возможностей ребенка и недоверия к нему. Корни инфантильности – и в неуверенности ребенка в себе: «а вдруг не смогу?»; в привычном стремлении следовать решениям и советам авторитетов, чтобы самому не отвечать за последствия; в нежелании обидеть тех, кто предлагает свою заботу.
Психогенное заикание (логоневроз, логофобия) – нарушение течения речи, которое особенно сильно проявляется при общении. Постоянно наблюдаются частые повторы или затягивания звуков, слогов или слов, непроизвольные паузы при разговоре, дезорганизующие речь. Хроническое заикание сопровождается разнообразными тиками.
Психогенное заикание начинается обычно после испуга, под влиянием реакции окружающих дополнительно развивается страх публичной речи (логофобия), который замыкает порочный круг. Дети с логофобией, как и с другими социальными фобиями, склонны к эксгибиционизму, который в данном случае основан на магическом представлении о всемогуществе слов.
При заикании сосуществуют желание и нежелание говорить, проявляется магическое отношение к словам и агрессия против слушателя, происходит смещение вверх функций сфинктеров и сексуализация речи. Одобрение публики как будто успокаивает кастрационную тревогу, однако из-за подавленной садистической тенденции страх кастрации лишь усиливается, и в результате возникает заикание.
У девочек генитальный эксгибиционизм смещается на оральный уровень и заменяет более болезненное переживание чувства неполноценности из-за отсутствия пениса. Язык как орган речи выступает в роли фаллического символа. В этом плане говорение означает потенцию, а молчание – кастрацию.
Оральная эротичность проявляется в заикании в форме речевых амбиций, и тогда пациенты становятся мастерами художественного слова, певцами, ораторами и т. п. Однако глубинный конфликт сохраняется в виде готовности убивать собственные слова как представляющие интроецированные плохие объекты. На анальном уровне говорение означает произнесение «грязных» слов и агрессивное действие против слушателя. Выпалить эти слова и проглотить их аналогично запретной детской игре с фекалиями.
Заикание блокирует опасные тенденции и символически наказывает за них. Оно появляется в присутствии авторитетных фигур, на которые переносятся амбивалентные чувства к родителям. Расстройство укрепляется вторичной выгодой, получаемой от заикания: письменные ответы на уроках, освобождение от устных экзаменов, потакание капризам дома и т. п.
Тревожное расстройство разлуки 6B05
Тревожное расстройство разлуки 6B05 характеризуется выраженным и чрезмерным страхом или тревогой по поводу отделения от конкретных объектов привязанности. У детей и младших подростков тревога разлуки обычно сосредоточена на родителях, других членах семьи или попечителях. У старших подростков это обычно романтический партнер.
Проявления тревоги разлуки могут включать мысли о вреде или неблагоприятных событиях, возникающих у объекта привязанности, нежелание ходить в школу или на работу, периодические чрезмерные страдания при разлуке, нежелание или отказ от сна вдали от объекта привязанности и повторяющиеся кошмарные сны о разлуке.
Симптомы сохраняются в течение по крайней мере нескольких месяцев и являются достаточно серьезными, чтобы привести к значительным расстройствам или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных областях функционирования. Симптомы не являются более соответствующими другому психическому и поведенческому расстройству (например, агорафобии).
Диагностические критерии DSM-5
A. Совершенно неуместный и чрезмерный страх или тревога по поводу разлуки с теми, к кому он привязан, о чем свидетельствуют по меньшей мере три признака из следующих:
1. Рецидивирующие чрезмерные страдания при предвидении или переживании разлуки с домом или основными объектами привязанности.
2. Постоянное и чрезмерное беспокойство по поводу потери основных объектов привязанности или возможного вреда для них, таких как болезнь, травма, несчастье или смерть.
3. Постоянное и чрезмерное беспокойство по поводу возможного неблагоприятного события (например, утраты, похищения, несчастного случая, заболевания), которое приведет к разлуке с основным объектом привязанности.
4. Постоянное нежелание или отказ выходить из дома, идти в школу или куда-либо еще из-за страха разлуки.
5. Постоянный
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
