Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
событие (события):
1. Повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания о травматическом событии (событиях).
Примечание: у детей старше 6 лет могут возникать повторяющиеся игры, в которых используются темы или выражаются темы или аспекты травматического события (событий).
2. Повторяющиеся тревожные сны, в которых содержание или аффект сна связаны с травмирующим событием (событиями).
Примечание: у маленьких детей могут быть пугающие сны без определенного содержания.
3. Диссоциативные реакции, во время которых человек чувствует или действует так, как будто травматическое событие повторяется. Такие реакции (флешбэки) могут переживаться в непрерывном течении, причем самым экстремальным выражением является полная потеря осознавания реального окружения.
Примечание: у маленьких детей повторное переживание травмы может происходить в игре.
4. Интенсивный или длительный психологический дистресс при воздействии внутренних или внешних сигналов, которые символизируют или напоминают аспект травматического события (событий).
5. Заметные физиологические реакции на внутренние или внешние сигналы, символизирующие или напоминающие аспект травматического события (событий).
C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмирующим событием (событиями), начиная с момента, когда травмирующее событие (события) произошло, о чем свидетельствует одно или оба из следующих признаков:
1. Избегание или попытки избежать неприятных воспоминаний, мыслей или чувств, касающихся или тесно связанных с травмирующим событием (событиями).
2. Избегание или попытки избежать внешних напоминаний (людей, предметов, мест, ситуаций, разговоров, действий), которые вызывают тревожные воспоминания, мысли или чувства, связанные с травмирующим событием (событиями) или тесно связаны с ним (с ними).
D. Негативные изменения в познаниях и настроении, связанные с травмирующим событием (событиями), начавшиеся или усугубившиеся после того, как произошло травматическое событие (события), о чем свидетельствуют два (или более) из следующих признаков:
1. Неспособность вспомнить важный аспект травматического события (событий) (как правило, вследствие диссоциативной амнезии, а не из-за других факторов, таких как травма головы, алкоголь или наркотики).
2. Устойчивые и преувеличенные негативные убеждения или ожидания в отношении себя, других людей или мира (например, «Я плохой», «Никому нельзя доверять», «Мир несомненно опасен», «Вся моя нервная система навсегда разрушена»).
3. Устойчивые, искаженные представления о причинах или последствиях травмирующего события (событий), которые заставляют человека винить себя или других.
4. Устойчивое негативное эмоциональное состояние (например, страх, ужас, гнев, вина или стыд).
5. Заметное снижение интереса или участия в значимых видах деятельности.
6. Чувство отстраненности или отчужденности от других людей.
7. Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, неспособность испытывать счастье, удовлетворение или чувство любви).
E. Заметные изменения в возбуждении и реактивности, связанные с травматическим событием (событиями), начавшиеся или усугубившиеся после травмирующего события (событий), о чем свидетельствуют два (или более) из перечисленных ниже признаков:
1. Раздражительное поведение и вспышки гнева (практически без провокаций), обычно выражающиеся в вербальной или физической агрессии по отношению к людям или предметам.
2. Безрассудное или саморазрушительное поведение.
3. Повышенная настороженность.
4. Преувеличенная реакция испуга.
5. Проблемы с концентрацией внимания.
6. Нарушение сна (например, трудности с засыпанием или продолжением сна или беспокойный сон).
F. Продолжительность расстройства (критерии B, C, D и E) составляет более 1 месяца.
G. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или ухудшение социальных, учебно-профессиональных или других важных сфер жизни.
H. Расстройство не связано с физиологическим воздействием вещества (например, лекарства, алкоголя) или другого медицинского состояния.
Укажите наличие диссоциативных симптомов, если они соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства и человек испытывает постоянные или повторяющиеся симптомы одного из следующих признаков:
1. Деперсонализация: постоянное или повторяющееся ощущение отстраненности от происходящего, как будто человек является сторонним наблюдателем своих психических процессов или своего тела (например, ощущение, будто человек находится во сне; ощущение нереальности себя или тела или замедленного течения времени).
2. Дереализация: постоянное или повторяющееся ощущение нереальности окружающего мира (например, мир вокруг человека воспринимается как нереальный, похожий на сон, далекий или искаженный).
Примечание: чтобы использовать этот подтип, диссоциативные симптомы не должны быть связаны с физиологическим воздействием вещества (например, вызвавшим нарушение сознания) или другим медицинским состоянием (например, сложные парциальные припадки).
Дифференциальная диагностика
Флешбэки при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) следует отличать от нарушений восприятия, которые могут возникать при шизофрении, бредовых расстройствах, психотических расстройствах настроения, а также при делирии, расстройствах, вызванных психоактивными веществами/лекарствами, и психотических расстройствах, вызванных соматической болезнью. Эпизоды ОСР отличаются от этих нарушений восприятия тем, что они непосредственно связаны с травматическим опытом и возникают при отсутствии других психотических расстройств или расстройств, вызванных психоактивными веществами.
Депрессии может предшествовать травматическое событие, ее диагностируют, если отсутствуют другие симптомы ПТСР. В частности, депрессивное расстройство не включает никаких симптомов ПТСР по критериям В и С. Оно также не включает ряд симптомов ПТСР по критериям D и E.
Ни избегание, раздражительность и тревога при генерализованном тревожном расстройстве, ни возбуждение и диссоциативные симптомы панического расстройства не связаны с конкретным травматическим событием, что является отличительным признаком посттравматического стрессового расстройства. Симптомы сепарационного тревожного расстройства также связаны не с травмирующим событием, а с разлукой с домом или семьей.
При обсессивно-компульсивном расстройстве наблюдаются повторяющиеся навязчивые мысли, но они не связаны с пережитым травматическим событием и не соответствуют определению флешбэков при ПТСР.
Симптоматика при остром стрессовом расстройстве, в отличие от ПТСР, ограничивается периодом от 3 дней до 1 месяца после травмирующего события. При расстройствах адаптации стрессор может быть любой тяжести или разновидности, а не тот, который требуется по критерию А ПТСР.
Межличностные трудности, которые возникли или сильно усугубились после травмирующего события, могут быть признаком ПТСР, а не расстройства личности, при котором такие трудности можно было бы ожидать независимо от травмирующего воздействия.
Новое появление соматических симптомов в контексте посттравматического дистресса может быть признаком ПТСР, а не расстройства диссоциативных неврологических симптомов.
Когда травма головного мозга происходит в контексте травматического события (например, несчастный случай, нападение, взрыв бомбы), могут развиться симптомы ПСР. Событие, вызвавшее травму головы, также может являться психотравмирующим.
Симптомы, ранее называемые постконтузионными (например, головные боли, головокружение, чувствительность к свету или звуку, раздражительность, нарушение концентрации внимания) могут возникать у людей с черепно-мозговой травмой и без нее, включая людей с ПТСР. В то же время повторное переживание и избегание характерны для ПТСР, а не для последствий черепно-мозговой травмы, для которых более характерны постоянная дезориентация и спутанность сознания. Кроме того, дифференциации способствует тот факт, что стойкая дезориентация и спутанность сознания более характерны для черепно-мозговой травмы, чем для ПТСР.
Клиника и течение ПТСР
Стрессовые события включают, но не ограничиваются ими: непосредственное переживание стихийных или антропогенных катастроф, боевых действий, серьезных несчастных случаев, пыток, домашнего и сексуального насилия, терроризма, нападений или острых угрожающих жизни заболеваний (таких как сердечный приступ); человек был свидетелем угрозы или фактического увечья или смерти других внезапным, неожиданным или насильственным образом; узнал о внезапной, неожиданной или
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
