Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
процедуры, как правило, проводят через день.
Иммунодепрессант тимодепрессин назначают детям от 2 до 12 лет по 1–2 дозы спрея назального, содержащего 0,25 или 0,5 мг/доза, в каждый носовой ход 1 раз в сутки в течение 7–10 дней, затем делается 2-дневный перерыв и, при необходимости, назначается повторение курса. Возможно проведение от 1 до 5 курсов. В более тяжелых случаях назначают тимодепрессин в/м по 0,5-1 мл 1 раз в сутки в течение 7–10 дней, затем делают перерыв 2 дня и при необходимости повторяют курс до 5 раз.
Детям старше 12 лет тимодепрессин назначают интраназально по 1–2 дозы 0,25 или 0,5 мг/доза спрея назального в каждый носовой ход 1 раз в сутки в течение 7–10 дней, затем делают перерыв 2 дня, затем еще 1–2 курса по 7–10 дней. При необходимости тимодепрессин назначают в/м по 1–2 мл раствора для инъекций 1 раз в сутки в течение 7–10 дней, затем делают перерыв 2 дня, затем еще 1–2 курса по 7–10 дней.
Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Трициклический антидепрессант кломипрамин, обладая также антигистаминным действием, способствует уменьшению зуда при псориазе и улучшению ночного сна. Детям до 10 лет препарат назначают в дозах 25–50 мг/сут, старше 10 лет – до 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.
Лечение крапивницы начинается с устранения выявленных аллергенов из пищевого рациона и отмены подозреваемых лекарственных препаратов. Рекомендуется избегать стрессов и перегревания или переохлаждения. Используют сбор: листья мелиссы 1 часть, соплодия хмеля 1 часть, корень валерианы 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять до полного охлаждения, процедить. Принимать в возрастных дозах 3–4 раза в день.
Назначают антигистаминные препараты:
• Алерзин – от 6 до 11 месяцев 5 капель (1,25 мг) вечером, от 1 до 5 лет по 5 капель (1,25 мг) утром и вечером, детям 6–11 лет по 10 капель (2,5 мг) вечером, с 12 лет 20 капель (5 мг) вечером.
• Цетиризин – от 6 до 11 месяцев 5 капель (2,5 мг) вечером, от 1 до 5 лет по 5 капель (2,5 мг) утром и вечером, детям 6–11 лет по 10 капель (5 мг) утром и вечером, с 12 лет 20 капель (10 мг) вечером.
• Дезлоратадин – от 6 до 11 месяцев 2 мл сиропа (1 мг дезлоратадина) вечером, от 1 до 5 лет 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) вечером, детям 6–11 лет 5 мл сиропа (2,5 мг дезлоратадина) вечером, с 12 лет 10 мл сиропа (5 мг) вечером.
Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, важно принимать антигистаминные препараты постоянно, а не только в случае обострений. В случаях, когда антигистаминные препараты неэффективны, подросткам в возрасте 12 лет и старше назначают ксолар от 150 до 375 мг п/к 1 раз в 2 или 4 недели.
Детям, у которых крапивница была индуцирована приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают другие противовоспалительные препараты:
• Монтелукаст детям 6–14 лет по 1 жевательной таблетке (5 мг) один раз в сутки.
• Зафирлукаст подросткам с 12 лет в начальной дозе 20 мг 2 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в 2 приема. Поддерживающая доза – по 20 мг 2 раза/сут.
• Сульфасалазин детям 6–8 лет и/или массой тела 20–29 кг по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки. Детям 8–12 лет и/или массой тела 30–39 кг по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Подросткам 12–16 лет и/или массой тела 40–50 кг по 1 таблетке 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки. Подросткам старше 16 лет и/или массой тела более 50 кг по 2 таб. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей составляет 2 г или 40–50 мг/кг массы тела.
При выпадении волос используют сбор: корни подорожника большого 1 часть, трава зверобоя, корни лопуха большого 1 часть, листья крапивы, цветки календулы 1 часть, листья мяты перечной 1 часть, кукурузные рыльца 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охладить 45 минут, процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать в возрастных дозах 3 раза в день до еды.
Эффективен настой травы пустырника или синюхи лазурной (6,0 на 200 мл кипятка) по 1 ч. – 1 ст. л. 3 раза в день после еды, ново-пассит по 1 капле на год жизни 2–3 раза в день до еды в сочетании с одним из адаптогенов и анксиолитиком фризиумом (c 6 лет, начиная с дозы 5 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 0,3–1 мг/кг массы тела в сутки).
Для лечения себореи используются дисульфид селена, сукцинат лития, а также кетоконазол (с 2 лет 5–10 мг/кг однократно в течение 5 дней).
С учетом подверженности кожных изменений гипнотическому воздействию при лечении экземы показано применение гипносуггестии.
Подростки с угрями часто очищают кожу твердым, шершавым мылом и покрывают кожу вяжущими средствами, подавляющими секрецию, пытаясь вымыть черные точки и высушить кожу. Однако такие средства раздражают кожу и часто вызывают еще более сильные угри. Рекомендуется использовать мягкое мыло и избегать растирания.
Закупоривание пор помогает предотвращать салициловая кислота. На пораженные участки кожи наносят тонким слоем мазь ретинола 2 раза/сут. Длительность лечения составляет 4–6 недель. Противозачаточные таблетки, содержащие эстрогены, также обычно дают эффект, поскольку эстрогены противодействует влиянию тестостерона.
Психотерапия
Исаев Д. Н., 2005, разработал программу поэтапной групповой психотерапии детей с кожными расстройствами. На первом этапе детям в доступной форме разъясняют связь между переживаниями трудностей и усилением зуда. Пациенты получают сведения о возможной тенденции нейродермита к сезонным обострениям, но с обязательной последующей ремиссией. Детям со сниженным настроением внушают уверенность в преходящем характере этих расстройств, они получают информацию о смысле процедур. Для снижения значимости обид со стороны окружающих с детьми ведут беседы о том, что насмешки и издевательства могут исходить только от непорядочных или не очень умных и воспитанных детей.
На втором этапе детей просят нарисовать свою болезнь так, как они себе ее представляют. В процессе анализа рисунка психотерапевт старается выяснить, почему болезнь кажется ребенку страшной или неприятной. При этом «страшное» низводится до незначимого и смешного. Во время выполнения рисунка дети с помощью психотерапевта учатся критично относиться к болезни.
Дети изображают травмирующие ситуации (общение в семье, коллективе, встречи с новыми людьми, ситуации, в которых они подвергались насмешкам, обидам). Им указывают на связь сниженного настроения с обострением дерматоза, с одной стороны, и с травмирующими обстоятельствами – с другой. Показывают, как добиться желаемой цели (внимания, сочувствия) расширением сферы активности, внимательным отношением к окружающим.
Раскрывают способности каждого участника группы к рисованию, участию в художественной самодеятельности и т. п. Обсуждают оптимальный
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
