Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
многократное нанесение макияжа или покрытие проблемных участков, например, шляпой, одеждой, макияжем или прической);
• прикасания к этим участками, чтобы их проверить;
• поиск подтверждения того, как выглядят предполагаемые недостатки;
• чрезмерная физическая нагрузка или поднятие тяжестей;
• поиск косметических процедур.
Чаще всего люди с ДР переживают из-за незначительных или мнимых дефектов лица (особенно прыщей на коже, морщин, шрамов, сосудистых пятен, бледности или покраснения кожи, величины носа, губ и подбородка, состояния волос и зубов), величины груди и бедер у девушек и размера пениса у юношей. Некоторые люди чрезмерно загорают (например, чтобы затемнить «бледную» кожу или сделать менее заметными угри), неоднократно меняют одежду (например, чтобы замаскировать видимые дефекты) или навязчиво совершают покупки (например, косметики). Компульсивное щипание кожи с целью является обычным явлением и может вызвать повреждение кожи, ее инфицирование или повреждение кровеносных сосудов.
Лица с ДР различаются по степени понимания ими верности убеждений, лежащих в основе их симптомов. Не все из них могут признать, что их мысли или поведение не соответствуют действительности или являются чрезмерными, а убеждения некоторых людей с ДР могут порой казаться бредовыми в степени постоянства, с которыми они придерживаются этих убеждений (например, человек убежден, что он ужасно безобразен). Понимание может существенно различаться даже в течение коротких периодов времени, например, в зависимости от уровня текущей тревоги или дистресса, и его следует оценивать по отношению к периоду времени, достаточному для учета таких колебаний (например, в течение нескольких дней или недели).
Мышечная дисморфия как форма ДР встречается почти исключительно у мужчин в виде необоснованной озабоченности тем, что их тело слишком маленькое и худое или недостаточно спортивное и мускулистое. Люди с этой формой ДР также могут быть озабочены другими участками тела, такими как кожа или волосы. Большинство (но не все) из них соблюдают диету, чрезмерно занимаются упражнениями или поднятием тяжестей, что может приводить к телесным повреждениям. Некоторые используют потенциально опасные анаболические препараты, андрогенные стероиды и другие вещества, чтобы попытаться сделать свое тело более массивным и мускулистым.
Некоторые родители могут быть чрезмерно озабочены одним или несколькими предполагаемыми дефектами или изъянами внешности ребенка или уродством в целом, которые либо незаметны, либо лишь слегка заметны для других. Если при этом выполняются другие диагностические требования (например, чрезмерное обследование, маскировка дефекта или попытки его устранения, избегание соответствующих социальных ситуаций или триггеров, дистресс или функциональные нарушения), может быть поставлен диагноз дисморфического расстройства, перенесенного на другого.
Наиболее частый возраст начала заболевания – 12–13 лет. Субклинические проблемы обычно развиваются постепенно до полного расстройства и без лечения носят хронический характер. Обычным явлением является нарушение социального функционирования, в том числе избегание. Каждый пятый подросток с ДР бросает учебу. Они могут быть надолго привязаны к дому, часть из них госпитализируется в психиатрические больницы.
Существует высокий риск суицида у подростков с ДР, особенно при наличии сопутствующей депрессивной симптоматики. Факторы, которые следует учитывать при оценке суицидального риска, включают в себя предыдущие попытки, отсутствие адекватной психосоциальной поддержки, представление о своей обременительности и чувство безнадежности. Также важно учитывать, что повышенная стыдливость часто заставляет таких подростков скрывать свои проблемы.
Расстройство собственного запаха 6B22 характеризуется постоянной озабоченностью с убеждением, что человек испускает ощущаемый неприятный или оскорбительный запах тела или зловонное дыхание, что на самом деле либо незаметно, либо лишь слегка заметно для других. Люди с этим расстройством чрезмерно самокритичны в отношении обостренно воспринимаемого запаха, часто с идеями отношений (то есть с убеждением, что окружающие замечают, судят или говорят о запахе). В ответ на свою озабоченность люди неоднократно проверяют запах тела или воспринимаемого источника запаха (например, одежды), чрезмерно пытаются замаскировать, изменить или предотвратить воспринимаемый запах, избегают социальных ситуаций или моментов, которые увеличивают беспокойство по поводу обостренно воспринимаемого дурного или оскорбительного запаха. Симптомы являются достаточно серьезными, чтобы привести к значительным страданиям или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах функционирования.
В DSM-5 данное расстройство отсутствует. Диагноз расстройства собственного запаха (РСЗ) частично зависит от того, есть ли признаки запаха, сообщенные человеком. Множество других медицинских и стоматологических состояний могут быть связаны с неприятными запахами (например, из-за заболевания пародонта), и эти основные причины следует исключить, особенно если запах обнаруживается, даже если он незначительный.
Боязнь испускать неприятные запахи в некоторой степени распространена во многих культурах. Тем не менее, РСЗ можно отличить от обычных проблем по степени озабоченности, частоте повторяющихся поведенческих реакций, а также по степени дистресса или вмешательства отдельных людей в результате этих симптомов.
Люди с РСЗ чрезмерно озабочены убеждением, что они испускают неприятный запах тела, чаще всего неприятный запах изо рта или пот. Они считают, что неприятный запах исходит от участков тела, которые соответствуют типу запаха – например, неприятный запах изо рта или пот из подмышек или от кожи. Иногда ощущаемый запах может пахнуть не телесными запахами, а такими как запах аммиака, моющих средств или гнилого лука.
Большинство людей с РСЗ полностью убеждены в том, что на самом деле ужасно пахнут, несмотря на то что другие люди не могут обнаружить запах; очень немногие признают, что их мнение о запахе тела неверно. Вероятное объяснение этого ошибочного восприятия состоит в том, что большинство людей с РСЗ сообщают, что на самом деле они сами чувствуют запах.
С другой стороны, те, кто не чувствует запаха, основывают свое мнение на неправильном толковании комментариев, жестов или поведения других людей. Например, если кто-то открывает окно, касается своего носа, отодвигается или говорит «Здесь душно», люди с РСЗ убеждены, что причиной такого поведения является неприятный запах их тела.
Почти каждый человек с РСЗ чувствует себя обязанным выполнять повторяющиеся действия, с целью смягчить, сдержать, замаскировать предполагаемый запах или успокоить себя в отношении своего запаха. Наиболее распространенные виды поведения – это обнюхивание себя, частое принятие душа и частая смена одежды. Люди с РСЗ пытаются замаскировать ощущаемый запах тела чаще всего с помощью чрезмерного количества духов, сильного дезодоранта, жевательной резинки или мяты. Такое поведение может повторяться в течение дня.
РСЗ обычно ухудшает функционирование. Почти три четверти людей с РСЗ сообщают о периодах, в течение которых они избегали большинства социальных взаимодействий из-за своих симптомов, и около половины сообщают о периодах, в течение которых они избегали большей части своей важной учебно-профессиональной деятельности или общения из-за симптомов РСЗ. Некоторые люди полностью привязаны к дому, потому что чувствуют себя слишком обеспокоенными, застенчивыми и смущенными из-за ощущаемого запаха, когда они находятся рядом с другими людьми, или потому, что они боятся обидеть других
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
