Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
0/0

Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 103 104 105 106 107 108 109 110 111 ... 212
истории на проблемы внешнего мира, позволяющие ему жить здесь и сейчас. Окажите ему поддержку в переживании утраты терапевта при заверении лечения.

«Уничтожение страха»

I этап составляет беседа с ребенком о том, бывает ли ему страшно, если да, то чего именно он боится, не мешает ли ему что-либо спать и т. п. Со стороны психолога не должно быть никакого давления во избежание появления новых страхов; беседа ведется в свободном непринужденном тоне.

II этап – обсуждение того, как можно изобразить страх, и последующее создание самого изображения.

III этап – уничтожение рисунка. В то время, когда ребенок разрывает рисунок, психолог на высоком уровне эмоциональности проводит косвенное внушение: «Вот так, рви на мелкие кусочки, чтобы ничего не осталось! Чтобы страх совсем ушел и никогда больше не возвращался. Рви еще мельче! Чтобы все страхи сами тебя испугались и убежали. Да, вот так! Чтобы не осталось совсем никакого страха!» и т. п. Затем обрывки выбрасываются.

IV этап – рациональное объяснение ребенку смысла показанного приема. Нужно объяснить ребенку, что теперь он знает, как прогонять страх. Если ему вдруг снова станет страшно, он не будет бояться, и для этого даже не обязательно на самом деле рисовать и рвать рисунок – достаточно только представить себе, как ты это делаешь.

Школьникам дается более подробное объяснение с напоминанием о том, как сначала страх превратили из настоящего в нарисованный, а потом уже легко смогли уничтожить. Рационалистичным детям, склонным к рефлексии (особенно подросткам), полезно представить всю процедуру как психотехническое средство, сделав акцент на том, что это процедура, помогающая человеку управлять самим собой, своим душевным состоянием.

V этап – релаксация, сопровождаемая внушением (оно проводится в бодрствующем или дремотном состоянии, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его отношения к ситуации). Внушение включает две основные темы:

1) страх преодолен и больше не вернется; теперь ребенок будет спокойно спать, ничего не будет бояться;

2) ребенок знает, что делать, если ему вдруг снова станет страшно: он легко сможет прогнать страх, нарисовав его и разорвав рисунок или только представив себе, как он это делает.

«Восстановление города»

Методика используется в работе с детьми, начиная со старшего дошкольного и заканчивая подростковым возрастом. Материалом служит большой лист плотной бумаги (формата А2), набор цветной бумаги, ножницы (по числу детей в группе), набор цветных карандашей, пастели или фломастеров, клеевые карандаши (первоначально они детям не показываются). Методика включает 4 этапа.

I этап – «Сооружение города». Основные задачи этого этапа – восстановление нормальной регуляции активности детей и преодоление нарушений общения. Детям предлагают вырезать из цветной бумаги дома и выложить на большом листе город. Дома вырезаются в виде больших прямоугольников, окна и двери – в виде маленьких. При желании дети могут украсить свой город, нарисовать небо, вырезать и расположить на листе фонари, деревья, цветы и т. п.

В процессе этой работы психотерапевт организует сотрудничество между детьми. Например, один ребенок вырезает дом, другой – окна для того же дома, третий – дверь, четвертый – крышу. Дети совместно обсуждают, какого цвета будет та или иная часть. Наиболее пассивным, заторможенным детям специалист предлагает виды работы, не требующие инициативы: например, нарисовать в верхней части листа небо и солнышко, в нижней – траву.

II этап – «Ураган». Когда заканчивается выкладывание «города», врач говорит, что начался ураган. Все вместе как можно сильнее дуют на построенный город до тех пор, пока все дома не разлетятся с листа. Психотерапевт сопровождает «ураган» комментариями, вызывающими у детей скрытые ассоциации с землетрясением: «Вот какой сильный ветер! Все наши дома рушатся, падают, рассыпаются! Вот как они все разваливаются, разлетаются!» Эмоциональный тон этих комментариев – веселый, игровой, заразительный.

III этап – «Восстановление и укрепление города». Когда все дома разлетелись, психотерапевт предлагает снова их собрать. Дети поднимают с пола упавшие «дома», «окна» и другие детали и снова раскладывают их на листе. Если какие-либо детали не удается найти, дети вырезают их заново. Когда город «отстроен заново», психолог задает детям вопрос: хорошо ли жить в городе, который так легко рассыпается? Получив отрицательный ответ, он спрашивает, как сделать, чтобы дома больше не рассыпались.

Обычно дети сами догадываются, что их нужно приклеить. Психотерапевт дает детям клеящие карандаши. Начинается приклеивание домов к большому листу. По ходу работы психотерапевт следит за тем, чтобы все дома были приклеены достаточно надежно, и комментирует: «Да, этот дом теперь очень прочный. Наверное, никакой ураган его не разрушит!»

IV этап – «Проверка города на прочность и его украшение». Когда все дома приклеены к листу, снова начинается «ураган». Теперь проводится более полная имитация землетрясения. Психотерапевт с помощью детей наклоняет лист в разные стороны, изгибает его, трясет, сопровождая это соответствующими комментариями: «Вот как у нас трясется земля, какое сильное землетрясение! А наш город стоит, дома не падают». Как и в прошлый раз, комментарии даются бодрым, веселым тоном.

Дети убеждаются, что дома стоят прочно, что теперь им ничего не страшно. После этого предлагается дополнительно украсить город и заселить его: в таком городе всем понравится жить. Дети вырезают и наклеивают на дома разноцветные орнаменты, балконы. Рядом с домами приклеивают фигурки людей и животных, вырезанные из журнала. По завершении этой работы необходимо обратить внимание детей на то, каким замечательным стал теперь город: он не только устойчив и надежен, но и очень красив, в нем приятно жить.

В последующих занятиях разрушение города не повторяется, но может быть продолжено его украшение. Дети совместно сочиняют какие-либо истории про него и его жителей (обычно в них фигурируют события, происходившие на предыдущем занятии). Иногда «строится» еще один город, но на этот раз дома сразу прочно приклеиваются к листу.

«Гармонизация рисунка»

Назначение методики – повышение уровня эмоционального комфорта, преодоление апатических, астенических, депрессивных и тревожных состояний у детей. Она предоставляет возможности для преодоления поздних последствий пережитого стресса и эффективна для детей, начиная с 4-летнего возраста. Показаниями к применению методики являются такие особенности спонтанного рисунка ребенка (или выполнения методики «Красивый рисунок»), как:

• обедненность цвета, использование всего одного-двух цветов;

• преобладание темных тонов;

• снижение психомоторного тонуса (очень слабый нажим на карандаш);

• повышенная плотность и напряженность цвета, особо высокая контрастность используемой цветовой гаммы;

• особо крупные пятна локального ярко-красного или красно-оранжевого цвета.

Психокоррекционное действие методики основано на актуализации широкого спектра эмоциональных представлений, ассоциированных с тем или иным цветом или сочетанием цветов.

Форма проведения – индивидуальная или групповая (с группой до 5–6 детей).

Детям предлагают нарисовать цветными карандашами или красками то, что они хотят. По ходу рисования задают вопросы, побуждающие детей развивать сюжет рисунка. Задача состоит как можно в более детализированном развертывании

1 ... 103 104 105 106 107 108 109 110 111 ... 212
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги