Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
сюжета. Если вопросы не помогают достигнуть этого результата, то дают прямые указания («Давай рядом с домом нарисуем мальчика, который вышел погулять»; «Давай нарисуем на поляне цветы» и т. п.).
На следующем этапе работы психолог побуждает детей видоизменить рисунок, сделав его более гармоничным. Так, если цвет обеднен, то психолог предлагает обогащать палитру используемых цветовых тонов («Давай раскрасим одежду мальчика»; «Давай сделаем одежду яркой, разноцветной»; «Давай нарисуем яркие цветы на лужайке» и т. п.). В этом случае задача состоит в повышении плотности и яркости цвета, усилении контрастности и выразительности цветовых сочетаний.
Если, напротив, исходный рисунок получился чрезмерно контрастным, «кричащим», то психолог предлагает смягчить цвет, используя белила («Пускай у нас будет туман»). Тот же прием можно использовать, если в исходном рисунке преобладают темные, мрачные тона.
В работе со школьниками (а при высоком уровне психического развития – и со старшими дошкольниками) целесообразно сочетать эту методику с сочинением истории (сказки), сюжет которой берет начало в первом рисунке, а в дальнейшем дети его иллюстрируют следующими, более гармонизированными.
Продолжительность одного занятия не должна быть слишком велика. Обычно за одно занятие делается от одного до трех рисунков. Методику с успехом можно использовать многократно в ходе систематических коррекционных занятий. Ее эффективность значительно повышается благодаря предшествующей релаксации, создающей благоприятный исходный эмоциональный фон. В свою очередь, «гармонизация рисунка» способствует стабилизации этого фона.
Расстройство адаптации 6B43
Расстройство адаптации 6B43 – это дезадаптивная реакция на установленный психосоциальный стрессор или несколько стрессоров (например, болезнь или инвалидность, социально-экономические проблемы, конфликты дома или в школе), которая обычно возникает в течение месяца после стресса. Расстройство характеризуется стойкой фиксацией на негативном событии в жизни или его последствиях, включая чрезмерное беспокойство, повторяющиеся и тревожные мысли о стрессоре или постоянные размышления о его последствиях, а также неспособностью адаптироваться к стрессору, что вызывает значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебно-профессиональной или других важных сферах функционирования. Симптомы не объясняются другим психическим расстройством (например, расстройством настроения, другим расстройством, непосредственно связанным со стрессом) и обычно проходят в течение 6 месяцев, если стрессор не сохраняется в течение более длительного времени.
Диагностические критерии DSM-5
A. Развитие эмоциональных или поведенческих симптомов в ответ на установленный стресс (стрессы), возникающий в течение 3 месяцев после начала стресса (стрессов).
B. Эти симптомы или поведение являются клинически значимыми, о чем свидетельствует одно или оба из следующего:
1. Отмечено расстройство, которое не соответствует тяжести или интенсивности стрессора, принимая во внимание внешний контекст и культурные факторы, которые могут повлиять на серьезность и картину симптомов.
2. Значительное ухудшение в социальных, учебно-профессиональных или других важных областях функционирования.
C. Нарушение, связанное со стрессом, не соответствует критериям другого психического расстройства и не является лишь обострением ранее существовавшего психического расстройства.
D. Симптомы не представляют собой картину неосложненной тяжелой утраты.
E. Как только стресс или его последствия прекратились, симптомы не сохраняются более чем на 6 месяцев.
Дифференциальная диагностика
Когда происходят плохие события, большинство людей расстраивается. Это не расстройство адаптации. Диагноз должен быть поставлен только тогда, когда величина дистресса (например, изменение настроения, беспокойства или поведения) превышает ожидаемое (что может варьировать в разных культурах) или когда неблагоприятное событие вызывает функциональное ухудшение.
Если у человека есть симптомы, которые отвечают критериям депрессивного расстройства в ответ на стресс, диагноз расстройства адаптации (РА) не применим. Картина симптомов депрессивного расстройства отличает его от РА.
При РА стресс может быть любой степени тяжести, а не тяжести и типа, требуемого критерием А острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Нарушения адаптации могут быть диагностированы немедленно и сохраняться до 6 месяцев после воздействия травматического события, тогда как острое стрессовое расстройство может возникать только между 3 днями и 1 месяцем воздействия стрессора, а посттравматическое стрессовое расстройство не может быть диагностировано до тех пор, пока не пройдет по меньшей мере 1 месяц с момента воздействия травматического стрессора. Требуемая картина симптомов для острого и посттравматического стрессового расстройства отличает их от расстройств адаптации.
РА может быть диагностировано после смерти близкого человека, когда интенсивность, качество или постоянство реакций на горе превышают то, что обычно можно ожидать, с учетом возраста, культурных или религиозных норм. Более специфический комплекс симптомов, связанных с утратой, квалифицируется как расстройство затяжного горя.
Некоторые особенности личности, напоминающие РА, могут быть связаны с уязвимостью к стрессорам, которые могут усугубить симптомы расстройства личности. Отличить давнее расстройство личности от РА помогает жизненная история функционирования человека. При наличии расстройства личности, если соблюдены критерии симптомов РА, а нарушение, связанное со стрессом, превышает то, что может быть связано с неадаптивными симптомами расстройства личности, должен быть поставлен диагноз РА.
При наличии психологических факторов, влияющих на соматическое состояние, такие из них, как, например, психологические симптомы, поведение и др., усугубляют плохое состояние здоровья. Эти психологические факторы могут способствовать развитию болезни или ухудшить существующее состояние. Напротив, РА является реакцией на стрессор (например, соматическое заболевание).
Клиника и течение
Стрессор может быть единственным событием (например, прекращением романтических отношений), или могут быть множественные стрессоры (например, установленные семейные и учебные проблемы). Некоторые стрессоры могут сопровождать определенные события (например, поступление в учебное заведение, уход из родительского дома, возвращение в него, неспособность достичь поставленных целей).
Стрессоры могут быть рецидивирующими (например, связанными с конфликтными личными отношениями) или непрерывными (например, хроническая тяжелая болезнь с наступлением инвалидности; жизнь в районе, охваченном преступностью).
Субъективное расстройство или нарушение в функционировании, связанное с РА, часто проявляется в снижении успеваемости или производительности труда и временных изменениях в социальных отношениях.
Дополнительные психологические симптомы РА могут включать депрессивные или тревожные симптомы, употребление табака, алкоголя или других психоактивных веществ. РА связаны с повышенным риском попыток самоубийства и завершенным самоубийством.
Другие реакции на стрессовые факторы, включая регрессию, недержание мочи и нарушения сна, могут быть проявлением РА, если они достаточно стойкие (например, присутствовали в течение приблизительно 1 месяца).
У подростков поведенческие проявления РА могут включать употребление психоактивных веществ и различные формы отыгрывания действием или рискованного поведения. Поскольку дети и подростки не могут явно вербализовать связи между стрессовыми событиями и их собственными симптомами и поведением, при постановке диагноза важно учитывать связь по времени между стрессором и появлением симптомов, а также степень изменения предшествующего функционирования. Эти симптомы могут возникать как кратковременные реакции и устраняться в течение нескольких дней, и в этом случае диагноз РА обычно не оправдан.
Личностная предрасположенность включает когнитивные нарушения:
• Снижение активности мышления, его стереотипность вследствие «связанности» мышления прошлым опытом.
• Избирательность
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
