Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева
- Дата:30.09.2024
- Категория: Научные и научно-популярные книги / Альтернативная медицина
- Название: Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа
- Автор: Диляра Ильгизовна Лебедева
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Аудиокнига "Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа"
📚 В аудиокниге "Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа" автора Диляры Ильгизовны Лебедевой рассматривается тема щитовидной железы, которая играет важную роль в работе организма. Слушатель узнает о ее функциях, возможных заболеваниях и способах поддержания здоровья.
Главный герой книги - щитовидная железа, которая часто остается загадочной для многих людей. Автор подробно раскрывает все аспекты работы этой железы, помогая понять, как ее состояние может влиять на общее самочувствие человека.
👩⚕️ Диляра Ильгизовна Лебедева - специалист в области эндокринологии, автор множества популярных книг о здоровье. Ее работы помогают людям лучше понимать свое тело и принимать правильные решения для поддержания здоровья.
На сайте knigi-online.info вы можете бесплатно и без регистрации слушать аудиокниги на русском языке. Здесь собраны бестселлеры и лучшие произведения различных жанров, включая аудиокниги по альтернативной медицине.
🎧 Погрузитесь в мир знаний о здоровье с аудиокнигой "Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа" и узнайте все о работе этого важного органа!
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Иногда признаки тиреотоксикоза обнаруживаются еще у плода. Врача, наблюдающего беременную с этим заболеванием, несомненно, насторожат такие симптомы, как увеличение щитовидной железы будущего малыша по УЗИ, сердцебиение (более 160 ударов в минуту), задержка роста и повышение двигательной активности. В таком случае беременной увеличивают дозу «Пропицила».
Таким образом, во избежание неприятных последствий заболевания по возможности необходимо определение уровня свободного тироксина и тиреотропного гормона в пуповинной крови всех новорожденных от женщин с тиреотоксикозом.
Узлы в щитовидной железе и беременность: держать под контролем!
Узлы в щитовидной железе при беременности встречаются у 4 % женщин. Напомню, что речь идет об образованиях, которые прощупываются при пальпации и превышают 1 сантиметр в диаметре по УЗИ. Чаще всего узел щитовидной железы коллоидный, он не является опухолью и не требует экстренного оперативного лечения.
Узловой коллоидный зоб не выступает противопоказанием для планирования беременности, исключение составляют крупные узлы, которые сдавливают трахею. В этом случае проводится оперативное лечение с последующей компенсацией гипотиреоза.
Если узлы в щитовидной железе у женщины обнаружились во время беременности, то операция откладывается на послеродовой период. По поводу узлов более 1 сантиметра в диаметре обязательно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы не пропустить онкологическое заболевание. Как уже говорилось, эта процедура должна осуществляться под контролем УЗИ в целях повышения ее эффективности. В случае выявления узла во втором триместре биопсию можно отложить на послеродовой период, так как для многих женщин подобная процедура обернется стрессом, а перенос манипуляции на два – четыре месяца не сопровождается особым риском.
Единственное показание к операции – обнаружение рака щитовидной железы по данным биопсии. Хирургическое вмешательство производят во втором триместре и затем сразу же начинают заместительную терапию препаратом тироксина в дозе 2,3 микрограмм на килограмм массы тела в сутки.
Есть мнение, что при выявлении высокодифференцированного рака у женщины с коллоидным узлом во втором и третьем триместрах беременности можно отложить проведение операции на послеродовой период. Риск быстрого роста узлов в щитовидной железе в этот период крайне невелик. Учитывая, что функция железы при этом не страдает, как при диффузном токсическом зобе, этим женщинам также показан прием препаратов йода с профилактической целью.
Итак, беременной женщине с узловым зобом в любом случае показан контроль уровня тиреотропного гормона и свободного тироксина, а также УЗИ в каждом триместре. При нормальных показателях тиреоидных гормонов назначение препаратов Т4 с целью лечения зоба откладывается на послеродовой период, так как терапия узлового зоба при беременности не проводится.
Аутоиммунный тиреоидит при беременности: и снова он – гипотиреоз
Аутоиммунный тиреоидит при беременности – это всегда риск развития гипотиреоза, который, как мы помним, может отразиться на развитии плода и течении беременности. Чтобы предотвратить эти осложнения, принимается решение о назначении препарата тироксина. Но должна сказать, что препарат назначают не всем женщинам – носителям антител к тиреопероксидазе.
Кому именно показан тироксин?
Ряд авторов, а также некоторые крупные эндокринологические ассоциации предложили проводить скрининг всех женщин, встающих на учет по беременности, с целью определения уровня тиреотропного гормона и антител к ТПО.
Если ТТГ более 4 мЕд/л, то независимо от наличия антител необходимо начать лечение тироксином и продолжать его на протяжении всей беременности, потому что с большой долей вероятности это гипотиреоз. Выяснение того, почему он возник, необходимо отложить до послеродового периода.
Если антитела к ТПО имеются, но уровень ТТГ менее 2 мЕд/л, то препараты тироксина не назначаются. При этом обязателен контроль уровня тиреотропина один раз в триместр.
Если антитела к ТПО присутствуют, а уровень ТТГ в пределах 2–4 мЕд/л, то препараты тироксина назначаются в качестве профилактической меры. Дозы аналогичны дозам при гипотиреозе.
Щитовидная железа после родов
Казалось бы, что может омрачить счастье женщины после рождения малыша?
Только возникшие проблемы со здоровьем, ибо, согласитесь, когда плохо себя чувствуешь, не до радости материнства.
Существует такое заболевание – послеродовой тиреоидит. Он возникает, по мнению разных авторов, у 1,1–16,7 % женщин в течение первых шести-восьми месяцев после родов. В категории риска здесь женщины – носители антител к тиреопероксидазе до беременности.
Считается, что это аналог аутоиммунного тиреоидита. Начало болезни никак не проявляется, симптомы возникают, когда наступает гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
Симптомы нам знакомы:
– слабость и сонливость;
– зябкость;
– отеки;
– набор веса;
– склонность к запорам;
– сухость кожи и выпадение волос.
Однако еще до проявления симптомов послеродового тиреоидита можно увидеть на УЗИ увеличение щитовидной железы, рост антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Сами гормоны: тиреотропин, свободный трийодтиронин и свободный тироксин – в норме, тогда как при гипотиреозе отмечается повышение ТТГ, а свободный Т3 и свободный Т4 в норме или снижены.
Приблизительно у 30 % женщин послеродовой тиреоидит переходит в стойкий гипотиреоз, то есть требует постоянной заместительной терапии. Но бо́льшая часть пациенток излечивается самостоятельно в течение года.
Когда развился выраженный гипотиреоз, требуется заместительная монотерапия синтетическим гормоном щитовидной железы (препараты «L-тироксин», «Эутирокс»). Как правило, этого достаточно для нормализации состояния в молодом возрасте. Доза рассчитывается индивидуально под контролем показателей ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4.
Прием тироксина безопасен для ребенка и не является показанием к отмене грудного вскармливания. Однако если после подбора дозы не становится лучше, то стоит задуматься о комбинированной терапии тироксином и трийодтиронином.
Через восемь-девять месяцев терапии можно под пристальным наблюдением предпринять попытку отменить препарат. Возвращение гипотиреоза, к сожалению, станет приговором: пожизненный прием заместительной терапии.
Кроме того, нужно убедиться, что у вас нет дефицита:
– железа;
– витамина D;
– витаминов В12, В9, В6;
– магния.
Все это, а
- Как защитить свои права? Ликбез по общению с полицией и ГИБДД - Юрий Крысанов - Авто и ПДД
- Бесплатные звонки через Интернет. Skype и не только - Александр Днепров - Программы
- Общество с ограниченной ответственностью (ООО): от регистрации до реорганизации - Виталий Семенихин - Юриспруденция
- Повелитель железа - Валентин Катаев - Русская классическая проза
- Роберт — хранитель железа - Владимир Бээкман - Детская фантастика