Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк
- Дата:14.10.2024
- Категория: Альтернативная медицина / Кулинария
- Название: Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт
- Автор: Наталья Дмитриевна Гаврилюк
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Чем мы со своей стороны можем помочь мужчинам с эректильной дисфункцией?
Для улучшения потенции у мужчин целесообразны стандартные мероприятия по изменению образа жизни, применяемые в кардиологии: физические нагрузки, изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Кроме того, возможно назначение ряда препаратов, а также при необходимости – протезирование брюшного отдела аорты (при наличии тяжелого атеросклероза).
Виагра и кардиология
Мало кто знает, но силденафил (виагра) изначально создавался для лечения легочной артериальной гипертензии – редкой патологии, при которой происходит повышение давления в артериях малого круга кровообращения (легких). Однако со временем побочные эффекты виагры в виде улучшения эректильной функции стали новым показанием к применению, и на сегодняшний день большинство людей знает о ней как о средстве для лечения потенции.
Но что важно помнить? Виагра расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет просвет всех артерий, улучшается кровоснабжение многих областей. Но, если у человека есть атеросклеротические бляшки в сосудах сердца, одновременное расширение периферических артерий может вызвать обкрадывание кровотока и нарушение питания самого сердца. Кроме того, виагра снижает давление и не рекомендуется лицам с низким давлением.
И обязательно нужно помнить, что ни в коем случае нельзя сочетать виагру с приемом нитратов (нитроглицерина и аналогов) в этом случае возможно жизнеугрожающее снижение артериального давления.
Опасна ли для сердца терапия тестостероном?
В современном мире уровень тестостерона в крови мужчины нередко рассматривается как критерий общего здоровья. Становится популярным измерение уровня тестостерона и его коррекция с помощью терапии. Однако влияние тестостерона на сердечно-сосудистые заболевания спорно. В ряде исследований действительно более низкий уровень тестостерона оказался связан с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, инсульт, и общей смертностью от всех причин.
Эти результаты подтверждаются дополнительно тем фактом, что искусственное медикаментозное снижение тестостерона у пациентов с раком предстательной железы приводит к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, включая диабет, инфаркт миокарда, заболевания артерий, ишемическую болезнь сердца, венозную тромбоэмболию, внезапную сердечную смерть, транзиторную ишемическую атаку. Тем не менее уровень тестостерона в сыворотке у таких пациентов находится ниже диапазона кастрации (50 нг/ дл), что намного меньше нижнего предела диапазона в большинстве прочих исследований. И все же наблюдаемое увеличение риска, связанное с терапией, понижающей тестостерон, подтверждает теорию о том, что в своем нормальном физиологическом диапазоне главный мужской половой гормон защищает сердце.
Однако, согласно данным различных исследований, у мужчин с пониженным уровнем тестостерона дополнительный его прием оказался связан с более высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Например, результаты одного крупного исследования показали, что с заместительной гормональной терапией тестостероном связан более высокий риск инфаркта миокарда, инсульта и смертности от всех причин.
Чтобы выявить связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заместительной терапии тестостероном, провели исследование с участием 55 593 человек. В результате риск возникновения инфаркта миокарда увеличился на 36 % в течение 90 дней после внутримышечной заместительной терапии тестостероном по сравнению с вероятностью его возникновения до введения тестостерона. У тех пациентов, которые не продолжали терапию, этот риск постепенно уменьшался в течение 91-180 дней после первоначального введения. Основываясь на этих выводах, исследователи связали риск несмертельного инфаркта миокарда с заместительной терапией тестостероном.
Однако эти результаты следует пересмотреть в свете другого аналогичного исследования, которое связало риск инфаркта миокарда только с самым первым введением тестостерона. При статистической обработке историй болезни 934 283 мужчин в возрасте 45–80 лет показано отсутствие связи между заместительной терапией тестостероном и риском инфаркта миокарда у пациентов, которые уже получали эту терапию.
Таким образом риск был в значительной степени связан именно с первым введением тестостерона и снижался по мере продолжения терапии.
Результаты другого исследования с участием 999 человек не обнаружили связи между заместительной терапией тестостероном и сердечно-сосудистым риском. Вместо этого риск инфаркта миокарда у включенных в исследование лиц был связан с их возрастом и наличием в анамнезе заболеваний сердца.
Или, наоборот, заместительная терапия тестостероном полезна для сердца?
Вопреки данным исследованиий, которые заявляли либо о наличии, либо об отсутствии связи между заместительной терапией тестостероном и риском сердечно-сосудистых заболеваний, существует множество отчетов, говорящих о положительном влиянии такой терапии на сердечно-сосудистые заболевания и общее самочувствие мужчин. Например, результаты одного исследования показали отрицательную связь между терапией тестостероном и индексом массы тела. То есть коррекция уровня тестостерона приводила к уменьшению веса. Воздействие терапии тестостероном было более ощутимым у тех мужчин, которые дополняли ее физическими упражнениями. В одном из исследований уровень смертности у пациентов, получавших терапию тестостероном (10 311 человек), оказался значительно ниже по сравнению с контрольной группой (28 029 человек).
Риск был еще ниже у пациентов, которые подвергались терапии в течение более длительного времени (35 месяцев). Помимо уровня смертности частота сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, венозную тромбоэмболию и инсульт, также была значительно ниже у пациентов, которые дольше принимали тестостерон. Более того, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний был значительно выше у пациентов, получавших терапию тестостероном в течение более короткого периода (60 дней).
Эти результаты подтвердили выводы ранее обсуждавшихся исследований о том, что сердечно-сосудистые заболевания и смертность у пациентов, получающих заместительную терапию тестостероном, могут быть снижены по сравнению с контрольными группами, если терапия продлевается на определенное время. Однако применение гормонза-местителъной терапии в течение более короткого периода может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, особенно у пожилых пациентов и у молодых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.
Большое значение имеет не просто терапия тестостероном, а достижение определенных значений тестостерона в крови. Существует вероятность, что пациенты, получающие заместительную терапию тестостероном, не реагируют на него, и уровень тестостерона в их сыворотке не достигает нормального уровня даже после получения заместительной терапии.
Многие эпидемиологические исследования подтверждают, что тестостерон в оптимальных значениях – показатель хорошего здоровья. В одной работе по изучению терапии тестостероном показано, что сердечно-сосудистый риск, связанный с терапией, повышен у тех пациентов, у которых уровень тестостерона оставался неоптимальным даже после получения лечения. С другой стороны, терапия снизила риск инфаркта миокарда, инсульта и смерти от всех причин в другой группе людей, у которых уровень тестостерона вернулся к оптимальному диапазону с помощью заместительной терапии.
В еще одном аналогичном исследовании с участием 4736 человек частота сердечно-сосудистых заболеваний была значительно
- Победить гипертонию. Прозрение: причина не в спазмах сосудов! - Марк Жолондз - Медицина
- "Фантастика 2024-1" Компиляция. Книги 1-22 (СИ) - Булаев Вадим - Попаданцы
- Русская жизнь-цитаты 21-31 мая 2024 - Русская жизнь-цитаты - Публицистика
- Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин - Медицина
- Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций - Юлия Попова - Здоровье