Форма входа
0/0
Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк
- Дата:14.10.2024
- Категория: Альтернативная медицина / Кулинария
- Название: Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт
- Автор: Наталья Дмитриевна Гаврилюк
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк. Жанр: Альтернативная медицина / Кулинария. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк:
Инфаркты и инсульты не случаются внезапно. Иногда кажется, что вы ведете здоровый образ жизни, но с точки зрения врачей – ровно наоборот. Простые, но эффективные рекомендации кардиолога, кандидата медицинских наук Натальи Гаврилюк, подкреплённые последними научными исследованиями, позволят избежать риска болезней сердечно-сосудистой системы. Вы узнаете, можно ли бегать в городе, употреблять жиры (и даже сало), пить крепкий кофе, ходить в сауну, почему занятия спортом не компенсируют вред сидячего образа жизни. Автор анализирует множество бытовых привычек, разъясняя, что на самом деле нужно, а что не принесет пользу здоровью. Благодаря трекерам привычек изменить рутину станет проще. Привыкайте жить здоровыми! Книга написана доступным языком, содержит очень много бытовых примеров случаев из практики.
Читем онлайн Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
Но кто наблюдал, какие потрясающие результаты можно увидеть при лечении депрессии у пожилых людей, понимает, насколько важно вовремя оценить психическое состояние пациента и при необходимости его скорректировать. Вопреки распространенным предубеждениям данные препараты не так уж и сложно сочетать с кардиологическими. При этом качество жизни больных становится намного выше. И тут мы говорим уже не про длительное изматывающее дожитие, а про активное долголетие.
Основной опросник, которым мы пользуемся, – Госпитальная шкала тревоги и депрессии, доступная в интернете. По ней можно и проходить первичную самодиагностику, и следить за динамикой симптомов тревоги и депрессии на фоне лечения.
Какие симптомы могут насторожить пациента или его родственников:
• нарушение сна, особенно ранние утренние пробуждения со страхом;
• снижение либидо;
• снижение аппетита;
• уменьшение внимания к себе, своей внешности;
• избегание общения;
• отсутствие практически любых желаний, все выполняется через силу, а идеально было бы полежать;
• слабость, особенно по утрам и днем, вечером может быть неожиданный прилив сил;
• неусидчивость – нужно постоянно двигаться (как говорила одна моя пациентка: «Я даже на остановке уже не могу стоять, нужно постоянно двигаться зачем-то»).
Отдельно хочется отметить, что дебют заболевания сердечно-сосудистой системы повышает риск самоубийства. В одном исследовании обнаружена отдельная взаимосвязь сердечной недостаточности и самоубийства даже с поправкой на психиатрические диагнозы, а также после исключения роли психоактивных веществ, включая алкоголь и наркотики. Наиболее вероятна связь самоубийства и сердечной недостаточности через депрессию, которая отмечается у 20 % больных с сердечной недостаточностью.
Крайне важно быть чуткими к себе и своим родственникам, страдающим сердечно-сосудистой патологией, и вовремя подмечать симптомы депрессии и тревожного расстройства.
Глава 10
Прекрасный пол и сердечные риски
Традиционно мужчины больше подвержены болезням сердечно-сосудистой системы. Мужской пол – это важный неизменяемый фактор риска болезней сердца. Однако порой именно этот факт приводит к определенному сексизму в диагностике и лечении в кардиологии. Настороженность в отношении поиска, профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин ниже. Есть несколько аспектов, связанных с женским полом и болезнями сердечно-сосудистой системы, которые хотелось бы осветить в этой книге.
«Слабый» пол гораздо чаще симптомы списывает на «что-то с нервами не то», да и сама симптоматика у женщин нередко бывает нетипичной. Вот такие мы, необыкновенные.
Как не пропустить сердечно-сосудистые проблемы у представительниц прекрасного пола? Всегда иметь в виду, что и женщины тоже имеют проблемы с сердцем и сосудами, и помнить о состояниях, при которых у них может повышаться риск кардиальной патологии.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): при чем здесь кардиолог?
Весьма странно, но о связи СПКЯ и различных проявлений метаболического синдрома так редко говорят в кардиологии, ведь эти девушки по-настоящему «наши».
Синдром поликистозных яичников – не только гинекологическая патология, связанная с нарушением обмена женских половых гормонов. Это комплексное заболевание, затрагивающее многие аспекты жизни женщины. Распространенность СПКЯ совсем не маленькая – им страдают до 5 % женщин репродуктивного возраста. Точная причина СПКЯ неизвестна, но считается, что это многофакторное состояние с генетическим компонентом. То есть если у мамы СПКЯ, ее дочери и внучки также могут столкнуться с этой проблемой.
Клинические симптомы СПКЯ включают: акне, отсутствие менструаций или их нерегулярность, гирсутизм (повышение количества волос в гормонально зависимых областях), бесплодие и расстройства настроения. Поскольку женщины с СПКЯ, как правило, молоды, большая часть лечения синдрома обычно сосредоточена на устранении текущих симптомов, таких как нарушение овуляции и бесплодие. В то же время долгосрочные риски, связанные с СПКЯ, такие как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, остаются в тени. Это может привести к упущению возможностей для реализации профилактических мероприятий, включая изменение образа жизни, а также лекарственную коррекцию.
Согласно данным International PCOS Network (2018), сочетание любых двух из трех основных критериев определяет наличие определенного вида (фенотипа) СПКЯ:
1. Хроническая ановуляция/олигоовуляция, она же овуляторная дисфункция.
2. Характерные признаки по данным УЗИ яичников.
3. Клиническая и/или лабораторная гиперандрогиния.
Основные виды (фенотипы) СПКЯ:
Кроме того, у женщин с СПКЯ обычно наблюдается устойчивость рецепторов к инсулину, что приводит к ряду нарушений метаболизма. Например, к повышению холестерина, артериальной гипертензии, непереносимости глюкозы, диабету и метаболическому синдрому, тем самым женщины подвергаются повышенному риску сердечнососудистых заболеваний. Устойчивость рецепторов к инсулину не является частью диагностических критериев СПКЯ, но широко распространена и встречается у 95 % женщин с СПКЯ на фоне ожирения и у 75 % худых женщин с СПКЯ.
Стоит иметь в виду:
• такие маркеры сердечно-сосудистых заболеваний, как индекс кальция в коронарных артериях, С-реактивный белок в крови и толщина интима-медиа сонных артерий, с большей вероятностью будут повышены у женщин с СПКЯ;
• женщины с СПКЯ имеют в полтора раза более высокий риск ишемической болезни сердца и инсульта по сравнению с женщинами того же возраста без СПКЯ;
• риск сердечно-сосудистых заболеваний неодинаков для всех женщин с диагнозом «СПКЯ», а выше среди определенных подтипов СПКЯ.
В настоящее время ученые не пришли к единому мнению, зависят ли сердечные риски при СПКЯ только от индекса массы тела (ИМТ), который у пациенток обычно повышен.
Дислипидемия
Наиболее распространенные нарушения обмена липидов у женщин с СПКЯ – повышенные уровни триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низкий уровень «защитного» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Было высказано предположение, что дислипидемия у женщин с СПКЯ вызвана совокупностью ожирения, устойчивости к инсулину и повышением мужских гормонов (гиперандрогиния).
Важно! Статины, помимо снижения уровня холестерина, способны слегка уменьшать уровень андрогенов, что при СПКЯ имеет важное значение. Также статины сглаживают выраженность воспаления. Но есть и минус – они могут усиливать инсулинорезистентность.
Нарушение метаболизма сахаров
Приблизительно 35 % женщин с СПКЯ имеют нарушение толерантности к глюкозе, а 7,5-10 % страдают сахарным диабетом 2-го типа.
Среди женщин с СПКЯ и ожирением наблюдается значительное увеличение заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа.
СПКЯ увеличивает риск диабета даже среди худых пациенток.
Возраст не играет существенной роли в повышении риска развития диабета.
Важно! Необходим тщательный скрининг на сахарный диабет каждые 1–3 года у женщин с СПКЯ, включающий измерение уровня глюкозы натощак, оценку гликированного гемоглобина и при необходимости (планировании беременности, высоком уровне сахара крови натощак или сочетании с другими факторами риска) выполнение глюкозотолерантного теста.
Артериальная гипертензия
Среди пациенток с СПКЯ распространенность артериальной гипертензии намного выше, чем в общей популяции.
В одном исследовании, проведенном в Австралии, артериальная гипертензия при СПКЯ не была связана с индексом массы тела, что очередной раз доказывает: кардио-метаболические нарушения при СПКЯ могут
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк бесплатно.
Похожие на Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк книги
- Победить гипертонию. Прозрение: причина не в спазмах сосудов! - Марк Жолондз - Медицина
- "Фантастика 2024-1" Компиляция. Книги 1-22 (СИ) - Булаев Вадим - Попаданцы
- Русская жизнь-цитаты 21-31 мая 2024 - Русская жизнь-цитаты - Публицистика
- Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин - Медицина
- Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций - Юлия Попова - Здоровье
