Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк
0/0

Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк. Жанр: Альтернативная медицина / Кулинария. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк:
Инфаркты и инсульты не случаются внезапно. Иногда кажется, что вы ведете здоровый образ жизни, но с точки зрения врачей – ровно наоборот. Простые, но эффективные рекомендации кардиолога, кандидата медицинских наук Натальи Гаврилюк, подкреплённые последними научными исследованиями, позволят избежать риска болезней сердечно-сосудистой системы. Вы узнаете, можно ли бегать в городе, употреблять жиры (и даже сало), пить крепкий кофе, ходить в сауну, почему занятия спортом не компенсируют вред сидячего образа жизни. Автор анализирует множество бытовых привычек, разъясняя, что на самом деле нужно, а что не принесет пользу здоровью. Благодаря трекерам привычек изменить рутину станет проще. Привыкайте жить здоровыми! Книга написана доступным языком, содержит очень много бытовых примеров случаев из практики.
Читем онлайн Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 31
class="p1">Но все не совсем так.

Прежде всего, у здоровых людей, за редким исключением, инфарктов и инсультов не бывает.

И вот тут главный вопрос: можем ли мы предотвратить эти события, если пациенты будут проходить хороший, полноценный периодический скрининг? Ответ: однозначно это так.

Дело в том, что, с точки зрения кардиологии и профилактики, инфаркты и инсульты не такие уж внезапные события.

Буквально недавно опубликовали данные большого исследования.

В различных регионах Дании изучили более 45 тысяч мужчин (!) 65–74 лет. 16 тысяч из них прошли скрининг и получили соответствующее вмешательство по первичной профилактике (снижение холестерина, давления и прочее), а остальные 29 тысяч и дальше ходили к врачам в рамках стандартной медицинской практики.

Что делали в первой группе (активный скрининг + вмешательство):

1. Проводили компьютерную томографию для подсчета коронарного кальция, а также исключения аневризм грудного и брюшного отделов.

2. Измеряли артериальное давление на обеих руках и ногах – для исключения атеросклероза.

3. Брали на анализ кровь для определения уровня сахара и холестерина.

В результате отмечено значительное снижение смертности в группе активного выявления и исправления. Как я уже говорила ранее, это все очень похоже на машины и ТО. Нужно и важно.

Как часто обследоваться, если ничего не беспокоит? Точного ответа нет

Начинать обследовать органы сердечно-сосудистой системы условно здоровым женщинам рекомендуется с 50 лет, мужчинам – с 40 лет. Повторять обследование логично каждые пять лет, если ничего не обнаружено. Как только что-то выявляется, именно эти находки в дальнейшем определят, как часто смотреть липидограмму или снимать ЭКГ. Также более частое обследование возможно при ожирении, семейной истории ранних инфарктов, курении, наличии преэклампсии во время перенесенной беременности. В общем, все индивидуально.

Есть вот такой еще нюанс – иногда при «чрезмерной» диспансеризации мы получаем избыточное количество информации.

Например, пациент узнает о наличии малых аномалий, которые в целом и патологией-то не являются. И может сильно испугаться, например, из-за наличия митрального пролапса или дополнительной хорды левого желудочка. Опять же в различных исследованиях приводят примеры ненужных вмешательств, включая хирургические, а также избыточную лекарственную терапию по результатам ненужных скринингов. И необходимо помнить про ипохондрические настроения вплоть до неврозов, которые возможны у лиц, проходящих скрининги.

Приблизительный кардиоскрининг человека 40+ лет:

• анализы крови: клинический + СОЭ, АЛТ, ACT, общий белок, креатинин, натрий, калий, мочевая кислота, билирубин, глюкоза, липидный спектр, ТТГ, ПСА (мужчинам);

• общий анализ мочи;

• рентген грудной клетки;

• ЭКГ;

• эхокардиография и дуплекс сосудов шеи (при гипертонии, ожирении, диабете и других факторах).

Все вариабельно, зависит от пола, возраста, наследственности и сопутствующей патологии. Лучше, чтобы окончательный набор обследований составил врач. Также кардиолог поможет выбрать оптимальную стратегию по достижению целей профилактики в соответствии с современными принципами.

Помните!

В кардиологии немало бессимптомных заболеваний.

Иногда и повышение давления до 220/100 мм рт. ст. остается незамеченным – и это очень грустная история. Почему-то нередко люди гордятся бессимптомным повышением давления: «У меня 220, и ничего не чувствую». Это как раз таки не очень хороший вариант, потому что бессимптомное повышение давления может заставить обратиться к врачу только при очень высокой степени осознанности самого человека, а осознанность не так уж распространена в нашей популяции.

Недавно один мой знакомый преподаватель УЗИ рассказал, что на отработке практических навыков, когда обучающиеся врачи делают УЗИ друг другу, у одной слушательницы курса обнаружили рак щитовидной железы. Впоследствии диагноз «рак» подтвердился при помощи гистологии, и девушку удачно и вовремя прооперировали на ранней стадии. И я подумала вот о чем: такое ведь такое массовое УЗИ на курсах УЗИ – это тоже фактически пример скрининга. И как здорово, что все обошлось у этой девушки.

Вовремя проходить осмотры – это как вовремя отвозить машину на ТО. Вы возите свой автомобиль на техобслуживание? Наверняка да. Я уже говорила, что меня зачастую удивляет очень трепетное отношение к транспортным средствам и очень беспечное к своему организму. Хорошо, что со временем тенденция меняется.

Глава 8 

Немного о грустном. Экология и болезни сердечно-сосудистой системы: занудно или важно?

В нашей стране тема экологии и загрязнения окружающей среды все еще малопопулярна. Помню, как разбирали эти «топики» в учебниках по английскому. Предполагалось, что темы экологии настолько животрепещущие, что мы бегло будем разговаривать об этом весь урок. Но так обычно происходит в Европе, откуда родом навороченные современные учебники по английскому. В России же тема загрязнения окружающей среды хоть и становится более популярной, но все еще далеко не для всех.

Экология – один из факторов, который сопровождает нас всю жизнь и влияет на ее продолжительность и качество, а мы не особенно много знаем и говорим об этом. На сегодняшний день установлена однозначная связь между загрязнением окружающей среды и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. На глобальном уровне экология отдельного региона определяет продолжительность жизни проживающих на нем граждан.

Вдумайтесь! Последствия загрязнения окружающей среды сопоставимы (и превышают) последствия от курения. «Избыточная» смертность из-за ухудшения экологии составляет 8,8 млн человек в год!

К основным загрязнителям воздуха относят твердые частицы – от крупных до ультрамелких, а также газы (озон, CO2, CO, SO2, органические соединения), которые образуются преимущественно во время сжигания топлива. Доказано, что чем меньше твердых частиц содержится в воздухе, тем ниже у населения уровень системного воспаления, меньше частота тромбозов и выраженность окислительного стресса, а также ниже смертность от инфаркта миокарда. Худшие загрязнители почвы и воды – мышьяк, кадмий и свинец, которые также связаны с риском артериальной гипертензии и атеросклероза.

До 30 % европейцев, живущих в городах, сталкиваются с загрязнением воздуха выше допустимых параметров. Комиссия Евросоюза составила пакет законодательных мер по уменьшению вредных выбросов от транспорта, сельского хозяйства, а также электростанций к 2030 году.

В России среднее содержание твердых частиц в воздухе в 2,5 раза выше, чем рекомендовано ВОЗ.

Регионы России с наихудшими параметрами содержания загрязнителей в воздухе:

Норильск, Красноярск, Ачинск, Каменск, Канск, Серпухов, Турочак, Гусиноозерск, Селенгинск, Улан-Удэ, Чита, Петровск-Забайкальский, Южно-Сахалинск, Комсомольск-на-Амуре, Чегдомын, Уссурийск.

Что делать?

Конечно, мы можем все это измерять технически в воздухе. Но когда к нам на прием приходит пациент, сложно оценить, насколько большое значение в жизни данного конкретного человека имеет каждый отдельный параметр. Однако в Европейских рекомендациях по кардиологии уже есть отдельные коэффициенты для разных стран. При подсчете общего риска иметь проблемы с сердцем мы выбираем табличку соответствующего региона. Получается, просто по рождению и проживая

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 31
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги