Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
л. 3 раза в день.
Можно использовать релакс-комплекс (корень валерианы 400 мг, экстракт зверобоя 0,3 % 25 мг, трава кава-кава 25 мг, хмель 25 мг, ромашка 25 мг) по 1 капсуле в день, детям 3-7 лет по 1/4 капсулы, 7–12 лет по 1/2 капсулы и 13–14 лет по 1 капсуле в день. Курс 1–2 месяца.
Подросткам наряду с антидепрессантами можно назначать анксиолитики, обладающие вегетостабилизирующим действием. Реланиум назначают новорожденным старше 30 дней в/в медленно по 100–300 мкг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг, при необходимости введение повторяют через 2–4 часа. Детям в возрасте 5 лет и старше препарат вводят в/в медленно по 1 мг каждые 2–5 минут до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение можно повторить через 2–4 часа.
Фризиум назначают детям старше 6 лет, начиная с дозы 5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,3–1 мг/кг массы тела в сутки.
При застревании кусочка пищи в горле необходимо отклонить голову назад и делать вдох через нос, а выдох сопровождать резким отхаркиванием. При повторении симптома полезно научиться навыкам расслабления и дыхательной гимнастике.
При спазмах пищевода назначают но-шпу детям в возрасте от 1 до 6 лет в дозе 40–120 мг/сут (2–3 раза по 0,5–1 таблетке), старше 6 лет – по 80-200 мг/сут (2–5 раз по 1 таблетке). Используют также препараты белладонны.
При хроническом гастрите пища должна быть механически и химически щадящей (слизистые супы, протертые овощи и мясо, кисели, каши, протертый творог). Все необходимо употреблять в теплом виде через каждые 3 часа (за исключением ночного перерыва).
В фазе обострения используют следующие растительные сборы (дозировки указаны для подростков).
1. Трава зверобоя, 1 весовая часть, трава репешка 1 часть, листья подорожника 2 части, листья мяты 2 части, цветки ромашки 2 части. 5 г смеси залить 500 мл кипятка, настоять 30 минут, принимать по 100 мл 4–5 раз в день до еды.
2. Трава зверобоя 1 часть, цветки ромашки 4 части, цветки календулы 1 часть, трава тысячелистника 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды, готовить и принимать как предыдущий сбор.
3. Трава зверобоя 3 части, цветки ромашки 4 части, листья мяты 1 часть, трава душицы 1 часть, корень солодки 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды, настоять в холодной воде 4–5 часов кипятить 5 минут, снова настоять 20 минут, принимать по 100 мл 4–5 раз в день.
При хроническом гастрите с пониженной кислотообразующей функцией показано применение растительного сбора: цветки бессмертника 4 части, трава зверобоя 2 части, корень ревеня 1 часть, трава шалфея 1 часть. 5 г смеси на 300 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять в теплом месте (термосе) 4–5 часов, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
При повышенной желудочной секреции назначают антисекреторные препараты (например, ранитидин с 12 лет). При повышенной кислотности желудка применяют Н2-блокатор рецепторов гистамина ацилок (детям старше 14 лет в суточной дозе 300–450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600–900 мг; кратность приема – 2–3 раза/сут).
При наличии Helicobacter pylori назначают Де-Нол (детям старше 4 лет внутрь 2–4 раза/сут за 30 минут до приема пищи) в сочетании с амоксициллином (в/м 50 мг/кг/сут, разовая доза 500 мг, частота введения 2 раза/ сут; в/в 100–200 мг/кг/сут) в течение 7–10 дней. Показаны полиферментные препараты (например, панцитрат с 6 лет, панкреатин, креон). В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.
Лечение при хроническом гастродуодените проводят по тем же принципам, что и при хроническом гастрите. В острый период болезни показан постельный режим на 7–8 дней. В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем – стол № 5. С учетом наличия нарушений пищеварения и всасывания назначают панкреатин в следующих разовых дозах: в возрасте 3–7 лет – 0,1 г (1 таблетка); 8–9 лет – 0,1–0,2 г (1–2 таблетки); 10-14 лет – 0,2 г (2 таблетки).
При гипермоторной дискинезии в гастродуоденальной зоне используют миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпу), а также метоклопрамид (для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0,5–1 мг/кг, частота приема – 1–3 раза/сут; средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1–3 раза/сут внутрь или парентерально) и мотилиум с 12 лет.
При угрозе развития язвенной болезни желудка, начиная с дошкольного возраста, необходимо дополнительное проведение витаминотерапии (витамины В6 и U). Консервативное лечение язвенной болезни начинают сразу после постановки диагноза. Постельный режим на 2–3 недели. Диета: химически, термически и механически щадящая пища. Лечебные столы по Певзнеру № 1а (1–2 недели), № 16 (3–4 недели), № 1 (в период ремиссии). Питание должно быть дробным (5–6 раз в день).
Для уменьшения повреждающего действия соляной кислоты и пепсинов назначают алгелдрат+магния гидроксид (детям от 4 до 12 месяцев – 7,5 мл, детям старше 1 года – 15 мл 3 раза/сут). Для профилактики принимают по 5–10 мл или 1–2 таблетки перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ. Используют также гелусил (с 10 лет) и алюминия фосфат.
Для лечения обострений детям старше 12 лет назначают антисекреторный препарат ранитидин по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь, при необходимости – по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения – 4–8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
Проводится противорецидивное лечение в осенне-зимний и весенне-зимний периоды (стол № 16, витамины в течение 1–2 недель). Используется растительный сбор: корень солодки 2 части, корень аира 2 части трава зверобоя 4 части, листья мяты 2 части, листья подорожника 4 части, плоды тмина 1 часть, трава тысячелистника 2 части, корень ревеня 2 части. 10 г смеси на 400 мл теплой воды, настоять в термосе 12 часов, принимать по 100 мл 3–4 раза в день через 30 минут после еды.
Больных язвенной болезнью желудка важно ориентировать на повышение искренности и спонтанности эмоциональных проявлений. Больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо в межличностных отношениях развивать эмоциональную чувствительность, помогающую адекватно понять партнера. Включение в группу больных с различным стилем общения позволяет участникам расширить диапазон своего поведения.
Больным язвенной болезнью, находящимся в ремиссии, проводится групповая патогенетическая терапия, которая имеет определенные особенности. Следует избегать выраженного группового напряжения из-за опасности обострения. Характерному групповому сопротивлению в форме недоверия и критики необходимо противопоставить демонстрацию творческих возможностей группы и положительных результатов работы.
Детям с дискинезией желчных путей назначают стол № 5 с полноценным содержанием белков, жиров и углеводов; разгрузочные дни (например, фруктово-сахарные и кефирно-творожные) с целью дезинтоксикации; фруктовые и овощные соки, растительное масло, яйца для естественного усиления оттока желчи.
Рекомендуется натуральный пчелиный мед ежедневно за завтраком (например, с кусочком хлеба или с кашей) и 200 г маточного молочка в обед (1 ст. л. меда пополам с пергой) в течение 2–3 недель. Максимальная суточная доза меда для детей составляет 30–50 г.
При психоэмоциональном перенапряжении, нарушениях сна детям полезно перед
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
