Форма входа
0/0
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Дата:11.11.2024
- Категория: Здоровье / Психология
- Название: Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии
- Автор: Геннадий Владимирович Старшенбаум
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум. Жанр: Здоровье / Психология. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум:
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
Читем онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
стараясь пристроиться к дыханию подростка, а затем на его вдохе слегка надавливает своими ступнями ему на стопы, а ладонью – на макушку. На выдохе давление исчезает.
Для усиления вдоха психолог сильно надавливает на грудную клетку. Можно предложить ему схватить руки психолога и сжимать их, тянуть на себя, прикусывать. При такой работе могут проявиться самые разные варианты проблемы осознавания собственных потребностей, а также их выражения физически и вербально.
«Рычалки». Инструкция: «Разбейтесь на пары. В паре каждый участник решает, какой он будет собакой, точно определив для себя породу, размер и прочие собачьи характеристики. Затем все участники становятся на четвереньки и начинают „собачиться“ – рычать и лаять друг на друга. Нападать и защищаться можно всеми доступными собаке способами – но нельзя разговаривать, подниматься с четверенек и использовать прочие чисто человеческие варианты поведения. На упражнение должно быть отведено не менее пятнадцати минут. После завершения очень важно обсудить полученный опыт».
«Кошачий бой». Инструкция: «Разбейтесь на пары. Встаньте на четвереньки друг против друга и начните, глядя друг другу в глаза, изо всех сил стучать кулаками в пол – правым, левым, правым, левым, – постепенно наращивая темп и силу ударов. Одновременно с этим вы начинаете звучать, как угодно: можно рычать, можно стонать, можно гудеть – кому как понравится. Сначала можете поэкспериментировать с производимым звуком – какой больше подойдет к сложившейся ситуации. Не отводите взгляда – он сейчас является еще одним вашим оружием. Продолжаться все это может либо до того момента, когда кто-нибудь из вас не почувствует себя побежденным и не прекратит „сопротивление“, либо до той точки, когда вы оба выдохнетесь».
«Два дыхания». Инструкция: «Упражнение состоит из четырех последовательно выполняемых заданий. Разбейтесь на пары. Лягте на спину друг рядом с другом на небольшом расстоянии и закройте глаза.
В первом задании задача каждого из партнеров – на протяжении пяти минут слушать собственное дыхание, не слыша дыхания партнера. Если это не удается, тот из партнеров, у которого возникли затруднения, отодвигается от другого на расстояние, которое позволит ему сосредоточиться только на своем дыхании. Когда это удастся, нужно постараться постепенно снова приблизиться к партнеру на минимальное расстояние, продолжая игнорировать его дыхание.
Во втором задании задача одного из партнеров – дышать так, как ему заблагорассудится, не обращая никакого внимания на дыхание другого. Задача же второго – максимально точно пристроиться к дыханию первого (и по частоте, и по глубине) и дышать пять минут в его ритме.
В третьем задании партнеры просто поменяются ролями – так, чтобы у каждого из них был опыт пребывания в положении и того, кто пристраивается, и того, к кому пристраиваются.
В четвертом задании задача каждого из партнеров – десять минут дышать в собственном ритме, постоянно слышать дыхание другого, но при этом ни в коем случае к нему не пристраиваться, сохраняя удобный для себя ритм дыхания. Если это не удается, тот из партнеров, у которого возникли затруднения, отодвигается от другого на расстояние, которое позволит ему сосредоточиться на своем дыхании. Когда это удастся, нужно постараться постепенно снова приблизиться к партнеру как можно ближе, услышать его дыхание, не сбиваясь со своего ритма.
После каждого задания партнеры обмениваются наблюдениями и переживаниями, возникшими в опыте».
Заболевания пищеварительной системы DA
У детей с психосоматическими расстройствами пищеварения и их родителей выявлены следующие особенности (Билецкая М. П., 2008).
Частыми являются случаи поедания чего-либо со страхом наказания или негативными физиологическими последствиями, борьба с глистами, унижение от клизм в связи с запорами, социальные фобии в связи с эпизодом поноса в неприемлемом месте.
Вызывающими событиями являются те, которые вызывают чувство страха (ухудшение отношений с объектами зависимости), агрессии и трансформируются в аутоагрессивную соматизированную депрессию. Симптоматика (жжения, спазмы и приступы боли, тошнота и рвота, понос) отражает потребность в «кормлении» положительными эмоциями, угрозу потери источников питания, душевную боль и крик отчаяния.
Расстройства пищеварения соотносятся с определенными эмоциональными процессами:
• трудности овладения (стоматит, симптомы слизистой рта);
• неспособность что-то проглотить (нарушения питания, глотания);
• быть отвергаемым, презираемым (потеря аппетита, изжога, рвота, похудение);
• безуспешные хронические усилия что-либо переварить, усвоить (спазм пищевода, боли в желудке, язва, чрезмерная перистальтика);
• хроническая невозможность что-либо переработать (боли, энтероколит, раздражимость толстого кишечника);
• невозможность отдать что-либо (хронические запоры);
• желание выбросить что-либо (хронический понос).
Стратегии совладания, используемые больными детьми, являются неадаптивными и неэффективными, вследствие чего сохраняется высокий уровень тревожности и психотравмирующая ситуация не разрешается. Для больных детей характерно использование единичных или парных копинг-стратегий при отсутствии их комплексов. Основное содержание стратегий совладания: телесный контакт, отношения привязанности, эмоциональное отреагирование через горе и страдание, а также аффективное отреагирование вербального характера или реакции самообвинения.
Дети с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) тревожны, легко возбудимы, раздражительны, склонны «проглатывать» обиды, блокировать и накапливать негативные эмоции. Отмечается выраженный депрессивный радикал, в анамнезе имеются соматизированные субдепрессивные эпизоды с желудочно-кишечной симптоматикой.
У старших подростков наблюдается сочетание зрелых (сублимация, рационализация, сарказм, самоирония) и примитивных психологических защит (вытеснение, отрицание, проекция, интроекция), что обусловливает высокий процент коморбидных депрессивных расстройств и конверсионной симптоматики. Значимой психологической проблемой являются соотношения брать/давать, что обусловлено острым ощущением недолюбленности в детстве (старшие дети в семье, «золушки», нарциссичность либо антисоциальность родителей).
Для таких подростков характерна заниженная самооценка, высокий самоконтроль, жесткая самокритика при желании «делать добро» и быть благодаря этому в центре внимания. В то же время им свойственны мелочность, обидчивость, фантазийная мстительность, что определяет в структуре личности наличие полярных тенденций и обусловливает соответствующие отражения в симптоматике (анорексия/булимия, похудение/ожирение, диарея/запор) без определенных закономерностей течения расстройства.
Матери детей с психосоматическими заболеваниями ЖКТ считают себя не очень популярными в обществе, нетерпеливы, с депрессивными переживаниями, замкнуты и стремятся скрыть свою потребность в любви. Отцы больных детей любят настоять на своем, агрессивны, с избыточным контролем, склонны к депрессивным переживаниям. Болезнь ребенка выполняет стабилизирующую функцию семейной системы.
Характерны патологизирующие типы семейного воспитания (потворствующая или доминирующая гиперпротекция, повышенная моральная ответственность), отмечаются высокий уровень семейной тревоги, малоадаптивные защитные механизмы и стратегии совладания всех членов семьи. Копинг-стратегии матерей включают поиск социальной поддержки или избегание неприятных ситуаций. У отцов выражен конфронтационный, оппозиционный копинг.
Для семей больных характерны полярности: культ еды/полное игнорирование основ нормального питания. Психологические защитные механизмы родителей детей с психосоматическими расстройствами ЖКТ (вытеснение, отрицание, регрессия) закрепляют соматическую концепцию заболевания ребенка.
Дисфункции пищевода и желудка
Нарушения моторики пищевода DA21. В эту группу входят расстройства пищевода, обусловленные нарушением двигательной функции пищевода.
Нарушение моторики шейного и верхнего отдела пищевода DA21.1 – это состояние, характеризующееся удушьем, заглатыванием воздуха, срыгиванием жидкости в
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум бесплатно.
Похожие на Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Владимирович Старшенбаум книги
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный ребенок. История девочки из прошлого века, рассказанная Стеллой Нудольской - Ольга Громова - Детская проза
- Бытие 2 - Антонина Великанова - Драматургия
- Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
