Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк
0/0

Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк. Жанр: Альтернативная медицина / Кулинария. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк:
Инфаркты и инсульты не случаются внезапно. Иногда кажется, что вы ведете здоровый образ жизни, но с точки зрения врачей – ровно наоборот. Простые, но эффективные рекомендации кардиолога, кандидата медицинских наук Натальи Гаврилюк, подкреплённые последними научными исследованиями, позволят избежать риска болезней сердечно-сосудистой системы. Вы узнаете, можно ли бегать в городе, употреблять жиры (и даже сало), пить крепкий кофе, ходить в сауну, почему занятия спортом не компенсируют вред сидячего образа жизни. Автор анализирует множество бытовых привычек, разъясняя, что на самом деле нужно, а что не принесет пользу здоровью. Благодаря трекерам привычек изменить рутину станет проще. Привыкайте жить здоровыми! Книга написана доступным языком, содержит очень много бытовых примеров случаев из практики.
Читем онлайн Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
и в полтора – риск ишемической болезни сердца. При этом связь с мигренью с аурой более сильная.

Научные исследования подтверждают значимое повышение сосудистого риска у лиц, страдающих мигренью, при курении и использовании комбинированных гормональных оральных контрацептивов.

Женщинам с мигренью следует избегать приема комбинированных гормональных оральных контрацептивов.

Глава 17

Профилактическая кардиология – будущее или уже реальность?

Профилактические вмешательства снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний – это концепция, которую легко понять, но трудно реализовать на практике.

Если возвращаться к прошлому, тому самому, когда трава была зеленее, а мороженое вкуснее, то мы увидим, что медицина СССР была в ряде вопросов эффективнее современной. Конечно, сейчас есть новые, практически космические методы диагностики и лечения. Нашим учителям и не снились такие тонкие способы визуализации и методы воздействия на организм, как, например, таргетная терапия и радионуклидные исследования.

Но в этом и главное отличие – у нас много инструментов для борьбы с уже начавшимися заболеваниями, с уже случившимися сердечными катастрофами, но современный темп жизни не позволяет решать задачи профилактики. В то же время, не имея такого большого арсенала в своих руках, врачи СССР делали упор на профилактической медицине. Да, в прежние годы предотвращению болезней уделялось много внимания, активно велась пропаганда здорового образа жизни, лучше работала диспансеризация. Когда мы говорим об управляемых заболеваниях, к которым прежде всего и относятся заболевания сердца и сосудов, профилактика – важнейшее звено.

Вдумайтесь!

Именно управляемые (предотвратимые) заболевания чаще всего уносят жизни а ведь это самое ценное, что есть в мире.

Наверное, профилактика могла бы быть намного более популярной, если бы все понимали, что заболевания сердца и сосудов – это не фатальные происшествия, которые невозможно предсказать, а закономерный итог определенного образа жизни – что мы едим, во сколько ложимся спать и т. д. И вот еще философская мысль: современные люди любят все контролировать, все держать в своих руках и только главное – здоровье – упускают, пока развивают другие области жизни.

Основы поддержания сердечно-сосудистого здоровья включают:

• отказ от курения;

• нормальное питание;

• контроль веса;

• регулярные физические упражнения;

• управление стрессом;

• контроль уровня сахара, холестерина и давления.

Обычный человек часто игнорирует эти обманчиво простые действия, а практикующие врачи не успевают транслировать их значимость.

Да что уж там, врачи нередко ведут далеко не лучший образ жизни. Проводились эпидемиологические исследования по изучению жизни медиков и их уровня здоровья – результаты и выводы грустны. Врачи и медсестры не могут похвастаться приверженностью к здоровому образу жизни, а зачастую и превосходят своих пациентов в рисковом поведении.

Факты, озвученные мною, в значительной степени объясняют эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, с которой мы продолжаем сталкиваться, несмотря на все продвинутые и почти космические методы лечения и диагностики.

Недавнее исследование показало, что только 5 % пациентов с индексом массы тела более 30 был выставлен диагноз «ожирение» с фиксацией в медицинской карте.

С выявлением бессимптомных состояний, приводящих к сердечным катастрофам, в наши дни дела пока тоже идут не очень хорошо. По результатам одного исследовании обнаружено, что семейная гиперхолестеринемия, достаточно тяжелое наследственное заболевание обмена холестерина, до сих пор плохо распознается и неадекватно лечится. Если мы не начнем активнее бороться с факторами риска заболеваний сердца и сосудов, они останутся ведущим ограничителем продолжительности и качества жизни.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний лишь усугубляются – растет малоподвижность, учащаются стресс, переедание, ожирение, ухудшается экология, снижается качество питания.

В разных странах все популярнее становится отдельная специальность – превентивная кардиология. Если превентивная кардиология – отдельная специальность, то оценку сердечно-сосудистого риска пациентов можно считать рутинной практикой.

Разделы медицины, которые объединяет превентивная кардиология, пока компоненты внутренней медицины, эндокринологии, кардиологии, нефрологии, гинекологии, центров кардиореабилитации, медицинской генетики и отдельных липидных подразделений. Тем не менее всестороннюю и единообразную организацию профилактической кардиологической службы еще предстоит разработать, поскольку текущие усилия носят разрозненный, фрагментарный характер, не стандартизированы и не сертифицированы профессиональным сообществом.

Мы ожидаем стандартного и сертифицированного набора навыков от отдельных подспециальностей в кардиологии, например аритмологии или липидологии, и то же самое должно относиться и к профилактической кардиологии.

Конечно, ведение любого пациента, обращающегося за консультацией по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и управлению ими, будет существенно различаться в зависимости от региона, конкретной больницы или врача. Да и в принципе никакие улучшения в организации и оказании медицинской помощи не смогут полностью решить проблему, связанную с локальными проблемами общества.

Доступ к чистому воздуху, доступность и безопасность здоровой пищи, а также жизнь в благоприятной для здоровья среде – основа для профилактических вмешательств, но далеко за пределами досягаемости даже самого хорошего профилактического кардиолога. Важно, чтобы и местная администрация вкладывала средства в общественное здравоохранение, а также заставляла страховые компании обеспечивать полное покрытие относительно недорогих диагностических процедур и вмешательств, которые способны остановить эпидемию сердечных катастроф.

Итак, чего мы ожидаем от службы профилактической кардиологии? Четкого понимания и лечения тяжелой гиперхолестеринемии, диабета, гипертонии, ожирения, стресса, злоупотребления табаком и генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Рассчитываем, что профилактическая кардиология будет разумно и эффективно решать целый спектр диагностических и терапевтических задач, которые так часто варьируются от воинствующего нигилизма до порой чрезмерно рьяного и необоснованного вмешательства. Кардиологу общего профиля, эндокринологу или любому врачу первичного звена нужно знать слишком много в отношении оценки и способов снижения рисков инфарктов и инсультов. На современном этапе развития в профилактической кардиологии имеется очень много нюансов, которые не могут знать врачи других подспециальностей.

Основные компетенции современной превентивной кардиологии должны включать три основных направления:

1 Оценка сердечно-сосудистого риска (использование калькуляторов риска, биохимического анализа крови, генетического анализа, неинвазивной визуализации и функционального тестирования).

2 Лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии, дислипидемии, подагры, системных воспалительных заболеваний и др.).

3 Управление образом жизни (физические упражнения, диета, использование натуральных добавок при хронических состояниях, консультирование по вопросам интегративной медицины, управление весом, снижение стресса, отказ от курения и целенаправленные вмешательства в другие зависимости).

Конечно, к этому списку можно добавить еще много компетенций, но, пожалуй, эти самые главные.

За последние 60 лет понимание главных причин атеросклероза стало более полным и точным. Во многом это стало возможным благодаря знаковой программе группового наблюдения, известной как Фрамингемское исследование, цель которого – определить факторы, связанные с развитием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

На основании этой работы были получены основные современные представления об атеросклеротическом поражении – основной причины инфарктов, инсультов и собственно смертности от болезней сердца.

Именно исследователи Framingham придумали сам термин «фактор риска» для ишемической болезни сердца. В настоящее время

1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Наталья Дмитриевна Гаврилюк бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги