Форма входа
0/0
Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко
- Дата:27.06.2024
- Категория: Научные и научно-популярные книги / Медицина
- Название: Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2
- Автор: Евгений Тищенко
- Просмотров:2
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко. Жанр: Медицина. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко:
На современном научном уровне изложен базовый объем знаний, представлены законодательные основы здравоохранения и оказания медицинской помощи, обоснована необходимость и целесообразность мероприятий, обеспечивающих здоровый образ жизни населения.Для студентов учреждений высшего медицинского образования.
Аудиокнига "Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2"
📚 В аудиокниге "Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2" вы найдете увлекательные исследования о важности общественного здоровья и организации здравоохранения. Автор Евгений Тищенко представляет слушателям уникальный взгляд на современные проблемы медицины и способы их решения.
👨⚕️ Главный герой книги - это не конкретный персонаж, а само общественное здоровье, которое нуждается в защите и улучшении. Автор подробно рассматривает влияние различных факторов на здоровье населения и дает рекомендации по совершенствованию системы здравоохранения.
🎧 Сайт knigi-online.info предлагает возможность прослушивать аудиокниги онлайн бесплатно и без регистрации на русском языке. Здесь собраны бестселлеры и лучшие произведения различных жанров, включая медицину.
Автор книги - Евгений Тищенко
🖋️ Евгений Тищенко - известный врач-эпидемиолог, который специализируется на проблемах общественного здоровья и здравоохранения. Он является автором множества научных статей и книг, посвященных улучшению медицинской помощи и профилактике заболеваний.
🔍 Погрузитесь в увлекательный мир медицины и общественного здоровья с аудиокнигой "Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2" от Евгения Тищенко на сайте knigi-online.info! Слушайте, учите и вдохновляйтесь!
Читем онлайн Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
• активности медицинской помощи на дому, которая рассчитывается следующим образом:
Этот показатель зависит от соотношения первичных и повторных посещений к пациенту, сезонности, возможности госпитализации, соотношения острых и хронических заболеваний и т. д.
Важной функцией участковых врачей-терапевтов, а также иных врачей-специалистов поликлиники является диспансеризация.
Преемственность в работе между поликлиникой и больницей анализируется по следующим направлениям:
• организация учета пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации;
• полнота обследования пациентов, поступивших на лечение в стационарных условиях в плановом порядке;
• сроки ожидания для плановой госпитализации;
• процентная доля отказов в госпитализации;
• показатель госпитализации по профилю коек;
• выполнение врачами поликлиники рекомендаций врачей больничных организаций.
В настоящее время одним из основных направлений деятельности в области совершенствования медицинской помощи в амбулаторных условиях является внедрение технологий, снижающих потребность в госпитализации в больничные организации пациентов, состоящих на диспансерном учете. Основным структурным подразделением поликлиники, обеспечивающим оказание данного вида помощи, является отделение дневного пребывания, дающее возможность проводить диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия по поводу самых разных заболеваний в соответствии с реальными потребностями пациентов.
В отделение дневного пребывания госпитализируются пациенты, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении.
Госпитализация осуществляется в соответствии с перечнем показаний и противопоказаний к ней, разработанным для данного конкретного отделения дневного пребывания, исходя из его профиля и объемов деятельности, штата специалистов и других реальных возможностей.
На лечение в отделение дневного пребывания направляются следующие контингенты пациентов:
• находящиеся на амбулаторном лечении и нуждающиеся в лечебных средствах, после применения которых на протяжении определенного времени должно осуществляться врачебное наблюдение в связи с возможными неблагоприятными реакциями (переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая десенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внутрисуставное введение лекарственных средств и др.);
• нуждающиеся во внутривенном капельном введении медикаментозных средств на протяжении сравнительно длительного времени (введение сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.) и требующие динамического наблюдения за температурой тела, АД, ЭКГ, пульсом, дыханием;
• требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов после проведения оперативного вмешательства;
• нуждающиеся в проведении комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий в условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
• нуждающиеся во введении медикаментозных средств парентеральными способами через определенные промежутки времени, а также получающие комплексное лечение с использованием физиотерапии, лечебной физкультуры, лазерного облучения, после которых необходим отдых;
• нуждающиеся в сложных диагностических исследованиях, требующих специальной предварительной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после их проведения (например, ретроградная пиелография, ирригоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов);
• требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время посещения поликлиники или пребывания на близлежащей к ней территории (приступ бронхиальной или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии);
• после первого этапа круглосуточного лечения в стационарных условиях с уточненным диагнозом (после проведенного диализа, после купирования пароксизмов тахикардии, тахиаритмии и др.);
• нуждающиеся в проведении некоторых сложных лечебных мероприятий (например, пункция плевральной полости с удалением жидкости, пункция брюшной полости);
• лица, нуждающиеся в контролируемом лечении;
• лица из групп «риска», в том числе «риска» развития профессиональной патологии, нуждающиеся в проведении комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий.
Существует и ряд общих противопоказаний к пребыванию в отделении дневного пребывания (конкретный перечень противопоказаний к госпитализации устанавливается с учетом профиля патологии и лечебно-диагностических возможностей отделения):
• общее тяжелое состояние пациента, обусловливающее необходимость круглосуточного врачебного наблюдения и медицинского ухода;
• необходимость круглосуточного парентерального введения медикаментов;
• необходимость соблюдения пациентом строгого постельного либо диетического режима;
• значительное ограничение у пациента возможности самостоятельного передвижения или самообслуживания;
• регулярное ухудшение состояния здоровья пациента (обострение заболевания) в ночное время;
• наличие заболеваний, при которых пребывание пациента на открытом воздухе по пути в отделение дневного пребывания и из него может вызвать ухудшение состояния его здоровья;
• острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния;
• тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания;
• некоторые формы социально обусловленных заболеваний (открытые формы туберкулеза, активные формы венерических заболеваний, контагиозные кожные заболевания и др.).
Качество медицинской помощи пациентам в поликлинике сложно отразить при применении каких-либо четких и определенных показателей, так как в формах государственной статистической отчетности они отсутствуют. Тем не менее некоторые показатели могут быть получены при разработке учетных документов:
• своевременность и правильность лечения пациентов (по данным экспертных оценок);
• средняя длительность ВН (зависит от многих причин – состава пациентов по возрасту, тяжести заболевания, социального положения, бытовых условий и т. д.);
• процентная доля пациентов, часто и длительно болеющих в трудоспособном возрасте (этот показатель может свидетельствовать об улучшении лечения и диспансерного наблюдения);
• кратность посещений пациентами поликлиники и обслуживания визитов на дому по поводу заболеваний (этот показатель зависит и от организации работы поликлиники);
• обслуживание визитов на дому врачами-специалистами и применение на дому лечебно-диагностических методов (лабораторной диагностики, электрокардиографии и т. д.);
• летальность на дому, причины смерти на дому.
Качество врачебной диагностики зависит не только от квалификации врачей, но и от уровня организации медицинской помощи, обеспеченности поликлиники современными диагностическими технологиями. Для оценки качества диагностики используются следующие показатели:
• частота совпадений клинико-поликлинических диагнозов:
• расхождение клинико-поликлинических диагнозов:
При более детальном анализе качества диагностики при отдельных заболеваниях определяют:
• процентную долю ошибочных диагнозов (по отношению к числу направленных в больничные организации с этим диагнозом);
• процентную долю просмотренных диагнозов (по отношению к числу пациентов с этим диагнозом, установленным в стационаре);
• процентную долю неправильных диагнозов (ошибочные + просмотренные).
Устанавливается также процентная доля лиц, направленных в больничные организации без диагноза или с нечетко обозначенным диагнозом.
При анализе лечебной работы подлежат оценке следующие показатели:
• экстренная и отсроченная госпитализация пациентов;
• пролеченные пациенты (на дому, в отделении дневного пребывания, в отделении медицинской реабилитации) по полу, возрасту, трудовой занятости;
• наблюдение за очагами инфекции;
• обследование лихорадящих пациентов;
• оперативная активность специалистов и др.
Анализ качества работы по экспертизе ВН и инвалидности оценивается на основании учета выданных листков ВН и отчетных форм. При этом обращают особое внимание на следующие вопросы:
• организацию выдачи и регистрации листков ВН;
• число выданных листков ВН, профильность листков ВН;
• число случаев (дней) ВН на 100 работников;
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко бесплатно.
Похожие на Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко книги
- Лечебное голодание при внутренних болезнях. Методическое пособие - Алексей Кокосов - Биология
- БССР и Западная Белоруссия. 1919-1939 гг. - Лев Криштапович - История / Публицистика
- Золотые сны - Леонид Наумович Наумов - Газеты и журналы / Прочий юмор
- Философия образования - Джордж Найт - История / Прочая религиозная литература
- Черная радуга - Евгений Наумов - Советская классическая проза
