Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин
0/0

Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин. Жанр: Медицина. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин:
В руководстве «Инфекции, передаваемые половым путем», представлены новые современные сведения как научного, так и клинически обобщенного опыта последних лет о состоянии венерических заболеваний, в том числе и о ВИЧ-инфекции.В книге систематизированы данные научной венерологии в области диагностики, лечения, эпидемиологии, профилактики, диспансерной, реабилитационной деятельности и алгоритму терапии смешанных инфекций.Так же значительное внимание уделено вопросам эпидемиологии с изложением всех видов профилактических обследований, составляющих основу диспансерной работы. Впервые представлены для широкого внедрения в практику программы полового воспитания, противовенерической пропаганды, методы математического компьютерного моделирования.Книга будет полезна не только для дерматовенерологов, но и специалистам смежного профиля – гинекологам, урологам, терапевтам, педиатрам и другим врачам практического здравоохранения.

Аудиокнига "Инфекции, передаваемые половым путем" от Юрия Скрипкина



📚 В аудиокниге "Инфекции, передаваемые половым путем" вы найдете подробную информацию о различных заболеваниях, которые могут передаваться через половой контакт. Автор Юрий Скрипкин расскажет о симптомах, методах диагностики и лечения таких инфекций, а также поделится советами по профилактике.



Главный герой книги - это знание. Познав его, вы сможете защитить себя и своих близких от опасных заболеваний, сохраняя здоровье и благополучие.



Об авторе



Юрий Скрипкин - известный врач-инфекционист, специализирующийся на проблемах передачи инфекций. Он имеет богатый опыт работы в данной области и является автором нескольких популярных книг по медицине.



🎧 На сайте knigi-online.info вы можете бесплатно и без регистрации слушать аудиокниги онлайн на русском языке. Мы собрали лучшие произведения разных жанров, чтобы каждый мог найти что-то по душе. Погрузитесь в мир увлекательных историй, расширьте свой кругозор и насладитесь чтением в любое удобное время!



Не упустите возможность узнать больше о здоровье и профилактике инфекций, прослушав аудиокнигу "Инфекции, передаваемые половым путем" от Юрия Скрипкина. Забота о себе и своих близких - это важно!



Погрузитесь в мир медицинских знаний и узнайте, как сохранить свое здоровье, прослушав аудиокниги на сайте Медицина.

Читем онлайн Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 36 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 87

Известно, что в исключительно редких случаях имеет место врож­денная невосприимчивость к гонококковой инфекции и даже при наличии гонококков болезненный процесс не развивается. Иммун­ные изменения при инфицировании формируются в виде появле­ния специфических антител (агглютинины, опсонины, преципитины, комплементсвязывающие и др.). В связи с тем, что значитель­ное число больных, переболевших гонореей, заражается повторно, полагают, что образующиеся антитела не являются защитными, а рассматриваются как антитела-свидетели, поэтому возможно воз­никновение не только реинфекции, но и суперинфекции (добавоч­ное инфицирование).

Эпидемиология

Как и другие возбудители венерических болезней гонококки яв­ляются строгими паразитами человека. Вне человеческого организма они быстро погибают: на них губительно действуют нагревание свыше 56 °С, различные антисептические препараты, высушивание, пря­мые солнечные лучи. В гное гонококки сохраняют жизнеспособность и патогенность до тех пор, пока не высохнет патологический суб­страт (т. е. от 30 мин до 4-5 ч). По данным Т. Einiros с соавт. (1976), гонококки, выделенные из уретрального секрета, были жизнеспо­собными на протяжении 24 ч, находясь на фильтровальной бумаге в специальной посуде, предназначенной для траспортировки в ла­бораторию. Температуру ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18°С.

Заражение, как правило, происходит половым путем при непос­редственном контакте здорового человека с больным или внешне здоровым гонококконосителем. Взрослые мужчины и женщины прак­тически всегда заражаются половым путем при естественном или извращенном половом акте. В последнем случае может возникнуть гонорея прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, мин­далин, глотки. Изредка встречается заражение не половым путем, а через инфицированные предметы интимного туалета или губки, пеленки, горшки, что бывает у маленьких девочек, заражающихся от своих матерей. Инфицирование глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками, загрязненными выделениями. У но­ворожденных инфицирование глаз происходит при прохождении через половые пути больных матерей.

Патогенез

Повышенная восприимчивость слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, носоглотки, рта, миндалин, глотки, конъ­юнктивы объясняются сложными биохимическими, гормональны­ми, иммунными и анатомо-физиологическими особенностями орга­низма мужчин, женщин и детей. Воспаление различных отделов мо­чеполовых путей иногда сопровождается такими общими явления­ми, как легкое недомогание, субфебрилитетом, мышечные и сус­тавные боли, что объясняется действием эндотоксина (истинного токсина гонококки не образуют). Размножение гонококков в кро­вяном русле с развитием сепсиса наблюдается чрезвычайно редко. Гонококковое воспаление приводит к развитию процессов дегене­рации в эпителии мочеполовых органов. На отдельных участках мо­гут возникать эрозии. При хроническом воспалении цилиндричес­кий эпителий может трансформироваться в многослойный плоский с явлениями кератинизации.

Формы гонорейной инфекции, классификация

Патологический процесс чаще ограничивается местом первона­чального внедрения возбудителя. В связи с этим принято различать гонорею мочеполовых органов (генитальная), экстрагенитальную (гонорея прямой кишки, глотки, рта, миндалин, глаз) и метаста­тическую (диссеминированная), являющуюся осложнением двух пер­вых.

В соответствии с Международной статистической классификаци­ей болезней, травм и причин смерти (ВОЗ, 1983) выделялись сле­дующие формы гонореи:

Острые поражения нижних отделов мочеполового тракта.

Острые поражения верхних отделов мочеполового тракта.

Хроническое поражение верхних отделов мочеполового тракта.

Хроническое поражение нижних отделов мочеполового тракта.

Поражение глаза, гонококковый конъюнктивит (новорожден­ного), иридоциклит, офтальмия (новорожденного). Поражение суставов.

Поражение глотки.

Поражение заднего прохода и прямой кишки.

Другие поражения (гонококкемия, гонококковый эндокардит, кератоз, менингит, перикардит, перитонит).

Так как термин «острая гонорея» утратил фактически смысловое значение из-за изменения клинических симптомов, поэтому по пред­ложению И. М. Порудоминского (1952) в отечественной литературе гонорею давностью до 2 мес заболевания решили именовать «све­жей», выделяя в соответствии с клинической картиной случаи с острым и хроническим течением. Однако классификация гонокок­ковой инфекции, представленная в действующей в нашей стране Международной классификации болезней, отличается от таковой, изложенной в методических рекомендациях. «Лечение и профилак­тика гонореи» (1993), не соответствует в полном объеме статисти­ческим отчетным формам, утвержденным Госкомстатом России, так как затрудняет статистический анализ различных форм гонореи, сравнение эффективности новых лекарственных препаратов и мето­дик лечения, затрудняет публикацию научных материалов в зару­бежной печати.

В настоящее время в стране вводится в практику международная статистическая классификация ЗППП Х пересмотра, на основе по­ложений и принципов которой предлагается для обсуждения следу­ющая классификация гонореи:

Гонококковая инфекция

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями

Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза.

Гонорея других органов

Далее указывается полный топический диагноз:

А54. Гонококковая инфекция.

A54.0. Гонококковая инфекция мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных и придаточных желез: гонокок­ковый цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит.

А54.1. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез. Гонококковый абсцесс бартолиновых желез.

А54.2. Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов. Гонококковый эпидидимит, воспалительное заболевание тазовых органов у женщин, орхит, простатит.

А54.3. Гонококковая инфекция глаз. Гонококковый конъюнкти­вит, иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных.

А54.4. Гонококковая инфекция костно-мышечной системы: го­нококковый артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит.

А54.5. Гонококковый фарингит.

А54.6. Гонококковая инфекция аноректальной области. А54.8 Другие гонококковые процессы. Абсцесс мозга, эндокар­дит, менингит, сепсис, перитонит, пневмония, поражение кожи.

А54.9. Гонококковая инфекция неуточненная.

Настоящие методические материалы не заменяют действующие нормативные документы по лечению, контролю излеченности и профилактике гонореи, но содержат новые научные и практичес­кие данные, полученные после утверждения методических реко­мендаций в 1993 г. и обсужденные на научно-практической конфе­ренции дерматовенерологов и акушеров-гинекологов России 14-16 мая 1997 г. в Твери. Однако при описании клинической симптома­тики с характеристикой течения процесса нам представляется более целесообразным излагать клинические проявления в соответствии с хронологией болезни – т.е. подразделять клинику на свежие формы и хронические с выделением острой, подострой, торпидной, хро­нической и латентной разновидностей, как у мужчин, так и у жен­щин.

Гонорея у мужчин

Гонококковая инфекция у мужчин чаще протекает в форме по­ражения мочеиспускательного канала (уретрита). Заболевание раз­вивается после скрытого периода, составляющего в среднем 5-7 дней (иногда от 1 до 2-3 нед и больше). Если заболевание продолжа­ется до 2 мес, то принято говорить о свежей гонорее, а при продол­жительности свыше 2 мес его классифицируют как хроническую гонорею. К хроническим относятся также случаи с неустановленной длительностью заболевания при вялой, малосимптомной клиничес­кой картине воспаления. Как при свежем, так и при хроническом гонорейном уретрите всегда имеются объективные признаки болез­ни, выраженные более или менее четко, хотя субъективные рас­стройства порой могут отсутствовать. Однако в последние годы все чаще наблюдаются случаи, когда присутствие гонококков в моче­половых органах не сопровождается ни субъективными, ни объек­тивными изменениями. Такое состояние следует расценивать как скрытую (латентную) гонорею или гонококконосительство.

Таким образом, принято различать следующие формы гонореи мочеполовых органов у мужчин:

1) свежая гонорея: а) острая, б) подострая, в) вялая (торпидная);

2) хроническая гонорея;

3) латентная гонорея.

Все формы гонорейной инфекции мочеполовых органов могут давать разнообразные местные и отдаленные (метастатические, сеп­тические) осложнения.

1 ... 36 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 87
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги