Форма входа
0/0
Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин
- Дата:05.07.2024
- Категория: Научные и научно-популярные книги / Медицина
- Название: Инфекции, передаваемые половым путем
- Автор: Юрий Скрипкин
- Просмотров:3
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин. Жанр: Медицина. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин:
В руководстве «Инфекции, передаваемые половым путем», представлены новые современные сведения как научного, так и клинически обобщенного опыта последних лет о состоянии венерических заболеваний, в том числе и о ВИЧ-инфекции.В книге систематизированы данные научной венерологии в области диагностики, лечения, эпидемиологии, профилактики, диспансерной, реабилитационной деятельности и алгоритму терапии смешанных инфекций.Так же значительное внимание уделено вопросам эпидемиологии с изложением всех видов профилактических обследований, составляющих основу диспансерной работы. Впервые представлены для широкого внедрения в практику программы полового воспитания, противовенерической пропаганды, методы математического компьютерного моделирования.Книга будет полезна не только для дерматовенерологов, но и специалистам смежного профиля – гинекологам, урологам, терапевтам, педиатрам и другим врачам практического здравоохранения.
Аудиокнига "Инфекции, передаваемые половым путем" от Юрия Скрипкина
📚 В аудиокниге "Инфекции, передаваемые половым путем" вы найдете подробную информацию о различных заболеваниях, которые могут передаваться через половой контакт. Автор Юрий Скрипкин расскажет о симптомах, методах диагностики и лечения таких инфекций, а также поделится советами по профилактике.
Главный герой книги - это знание. Познав его, вы сможете защитить себя и своих близких от опасных заболеваний, сохраняя здоровье и благополучие.
Об авторе
Юрий Скрипкин - известный врач-инфекционист, специализирующийся на проблемах передачи инфекций. Он имеет богатый опыт работы в данной области и является автором нескольких популярных книг по медицине.
🎧 На сайте knigi-online.info вы можете бесплатно и без регистрации слушать аудиокниги онлайн на русском языке. Мы собрали лучшие произведения разных жанров, чтобы каждый мог найти что-то по душе. Погрузитесь в мир увлекательных историй, расширьте свой кругозор и насладитесь чтением в любое удобное время!
Не упустите возможность узнать больше о здоровье и профилактике инфекций, прослушав аудиокнигу "Инфекции, передаваемые половым путем" от Юрия Скрипкина. Забота о себе и своих близких - это важно!
Погрузитесь в мир медицинских знаний и узнайте, как сохранить свое здоровье, прослушав аудиокниги на сайте Медицина.
Читем онлайн Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
Дети, получившие профилактическое или специфическое лечение по поводу как раннего, так и позднего врожденного сифилиса подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3 лет. В течение первых 2 лет КСР исследуют 1 раз в 3 мес, а в дальнейшем 1 раз в 6 мес. Дети, не подлежащие профилактическому лечению, должны обследоваться клинико-серологически в течение 1 года.
Прогноз состояния ребенка в значительной степени определяется характером лечения матери в период беременности, тяжестью течения сифилитической инфекции, качеством и переносимостью специфического лечения. В дальнейшем грудное вскармливание, щадящий режим, уход обеспечивают полное излечение детей. При позднем врожденном сифилисе лечение также достаточно эффективно, только негативация КСР наступает позже, а РИБТ и РИФ могут оставаться положительными длительное время.
Лечение приобретенного сифилиса у детей.
Лечение проводится препаратами пенициллина по принципу лечения сифилиса у взрослых. Расчет суточной дозы антибиотика приведен выше. Длительность терапии при первичном и вторичном свежем сифилисе 14 дней, при вторичном рецидивном и скрытом раннем – 28 дней. При позднем скрытом приобретенном сифилисе лечение проводится также, как при позднем врожденном.
По методике экспертов ВОЗ для лечения детей с приобретенным сифилисом применяется бензатин-бензилпенициллин G (ББП) при исключении нейросифилиса по следующей схеме.
Ранний скрытый сифилис: от 50 000 ЕД/кг внутримышечно до взрослой дозировки 2,4 млн ЕД однократно.
Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности: от 50 000 ЕД/кг внутримышечно до взрослой дозировки 2,4 млн ЕД 3 раза с перерывом в 1 неделю (всего 150 000 ЕД/кг до взрослой дозы 7,2 млн ЕД).
Лечение нейросифилиса.
Согласно данным современной литературы существуют следующие схемы лечения нейросифилиса:
1. Внутривенное введение водорастворимого пенициллина в дозе 24 млн ЕД/сут, курс. 14-21 день.
2. Внутримышечное введение пенициллина в дозе 1-2 млн ЕД 4 раза в день в сочетании с пробенецидом по 500 мг строго за 30 мин до инъекции, курс 14-21 день.
3. В случае неэффективности или непереносимости пенициллина применяется внутримышечное введение цефтриаксона по 1 г в сутки 10-14 дней.
По инструкции Минздрава РФ от 23 декабря 1993 г. при ранних формах нейросифилиса, лечение проводится водорастворимым пенициллином внутримышечно по 400 000 ЕД 8 раз в день, курс 28 дней. Методика лечения нейросифилиса, обеспечивающая проникновение пенициллина в ликвор в терапевтической трепонемоцид-ной концентрации, проводится пенициллином внутривенно в дозах 20-24 млн ЕД в сутки. Курс лечения 3-4 нед витаминами, общеукрепляющими и стимулирующими средствами. Лечение рекомендуется проводить под наблюдением невропатолога, офтальмолога. Во время первых 2 курсов больной обязательно находится в стационаре, а при атрофии зрительных нервов все 3 курса лечения осуществляются только в стационаре.
При первичной атрофии зрительных нервов первый курс лечения начинают с витаминного насыщения: приема внутрь витамина А по 33 000 ME 2 раза в сутки в любых формах (драже или таблетки ретинола ацетата, масляный раствор ретинола ацетата в каплях или капсулах, таблетки или масляный раствор ретинола пальмитата). Одновременно можно применять комплекс витаминов в виде смеси: кислоты аскорбиновой 0,15 г, кислоты никотиновой 0,05 г, кислоты глютаминовой 0,5 г, рибофлавина (витамин В2 ) 0,025 г, кальция пангамата 0,1 г – по 1-2 порошка 3 раза в день. Внутримышечно назначают инъекции витаминов В1 , (5% раствор по 2 мл ежедневно, курс 30 инъекций), В6 (5% раствор по 1 мл через день, курс 15 инъекций), В12 (по 200 мкг через день, курс 30 инъекций). По показаниям назначают натриевую соль аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) по 1-2 мл в комбинации с экстрактом алоэ (1 мл) или стекловидным телом (2 мл); курс 30 инъекций, ежедневно. Параллельно начинают пенициллинотерапию с малых доз (50 000 ЕД каждые 3 ч) с дальнейшим их повышением на 50000 ЕД через день до 200000 ЕД. Пенициллин в разовой дозе 200 000 ЕД применяют в течение недели, после чего разовую дозу повышают до 400 000 ЕД через 3 ч, 8 раз в сутки. Курс длится 28 дней. В дальнейшем проводят еще 2 курса пенициллинотерапии в разовой дозе 400 000 ЕД через 3 ч. Курс длится 28 дней. Интервалы между курсами 1 мес. Во время каждого курса пенициллинотерапии проводится и неспецифическая терапия (витамины, стимулирующие факторы) с одновременным систематическим наблюдением офтальмолога.
Лечение сифилиса при сопутствующих инфекциях урогенитального тракта. При выявлении у больного смешанной инфекции (сифилиса и гонореи) лечение должно проводиться пенициллином в разовых дозах не менее 400 000 ЕД 8 раз в сутки, через 3 ч с курсовой дозой, предусмотренной для лечения соответствующей стадии сифилиса (унифицировано с инструкцией попечению гонореи). При выявлении у больного трихомоноза лечение его проводится одновременно с противосифилитической терапией. При возможности больных сифилисом обследуют на наличие других инфекций урогенитального тракта, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и др.), для назначения лечения сумамедом.
Схемы лечения сифилиса, рекомендованные комитетом экспертов ВОЗ по венерическим болезням
Приведенные схемы лечения различных форм сифилиса дают возможность проводить лечение строго индивидуально с учетом физического состояния, возраста больных, стадии и формы сифилитической инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов и, наконец, социальной характеристики больного. Методики лечения различных форм сифилиса у детей и взрослых весьма вариабельны, и лечащий врач может выбрать наиболее подходящую методику для данного больного.
При непереносимости препаратов пенициллинового ряда применяются антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, тетрациклин, олететрин, доксициклин, сумамед.
Для превентивного лечения эритромицин, тетрациклин и олететрин применяют по 0,5 г 4 раза в сутки; доксициклин в капсулах по 0,1 г 3 раза в день в течение 14 дней.
При свежих формах сифилиса эти антибиотики в тех же дозах применяют на протяжении 20 дней при первичном периоде сифилиса, 25 дней – при вторичном свежем. При вторичном рецидивном и раннем скрытом сифилисе рекомендуется 2 курса по 30 дней названных антибиотиков в указанных дозах, интервал между курсами 2 нед.
При одновременной непереносимости пенициллина, эритрими-цина и тетрациклинов лечение может быть проведено цефазолином (цефамизином). Препарат применяют внутримышечно по 1 г шесть раз в сутки в течение 14 дней при первичном серонегативном, 16 дней – при первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе, 28 дней – при вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе.
При лечении свежих форм сифилиса можно применять сумамед (азитромицин) перорально по 0,25 г два раза в день или по 0,5 г один раз в день в течение 14 дней.
При позднем скрытом сифилисе антибиотики резерва применяются в объеме 2-3 курсов. Длительность антибиотикотерапии – 28 Дней, перерыв между курсами – 2 нед.
Клинико-серологический контроль после окончания лечения.Взрослые и дети, получившие превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними стадиями сифилиса, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3 мес после лечения. Клинико-серологический контроль осуществляется один раз в 3 мес. Больные первичным серонегативным сифилисом подлежат ежеквартальному клинико-серологическому контролю в течение 3 мес.
Больные первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом, а также лица, получившие превентивное лечение в связи с переливанием крови от больного сифилисом, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 1-2 лет (в зависимости от скорости негативации КСР), который проводится систематически 1 раз в квартал.
Для больных вторичным рецидивным, третичным, скрытым (ранним, поздним, неуточненным), висцеральным и нейросифилисом предусмотрен 3-летний срок диспансерного наблюдения. Клинико-серологический контроль проводят ежеквартально в течение 2 лет, а затем 1 раз в 6 мес в течение 3-го года.
Дети, получившие профилактическое или специфическое лечение по поводу как раннего, так и позднего врожденного сифилиса, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3 лет. В течение первых 2 лет КСР исследуют 1 раз в 3 мес, в дальнейшем 1 раз в 6 мес. Дети, не подлежавшие профилактическому лечению, также должны проходить клинико-серологический контроль в течение 1 года. Дети, получившие лечение по поводу приобретенного сифилиса, подлежат клинико-серологическому контролю так же, как взрослые.
При возникновении клинического или серологического рецидива больных обследуют терапевт (с рентгенографией органов грудной клетки), невропатолог, офтальмолог, оториноларинголог; рекомендуется (по показаниям) произвести спинномозговую пункцию. Лечение проводится в объеме, предусмотренном для вторичного рецидивного сифилиса, по любой из методик с назначением неспецифических средств. Серорезистентность после законченного лечения по поводу ранних стадий сифилиса устанавливается, когда в течение года после окончания лечения КСР с трепонемным и кардиолипиновыми антигенами остается стойко положительной без тенденции к снижению титра реагинов. В этих случаях назначается дополнительное лечение. Если через год после полноценного лечения негативация КСР не наступила, но наблюдается снижение титра реагинов (по меньшей мере в 4 раза) или произошло снижение степени позитивности РСК от резко положительной до слабо положительной, то эти случаи рассматривают как замедленную негати-вацию серологических реакций и продолжают наблюдение еще 6 мес. Если в течение этого времени негативация КСР не наступает, то проводят дополнительное лечение.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин бесплатно.
Похожие на Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин книги
- Обеспечение информационной безопасности бизнеса - Н. Голдуев - Прочая околокомпьтерная литература
- Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей - Коллектив авторов - Медицина
- Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики - Е. Савельева - Здоровье
- Свыше 150 заболеваний без медикаментов. Способ перехода на дыхание по Бутейко - Геннадий Субботин - Здоровье
- Право на репрессии: Внесудебные полномочия органов государственной безопасности (1918-1953) - Мозохин Борисович - История
