Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева
0/0

Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева

Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева. Жанр: Альтернативная медицина. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева:
Благополучие человека напрямую связано с физическим здоровьем. У каждого из нас есть маленький, но очень важный орган, назначение которого – охранять человеческий организм от многих болезней. Это щитовидная железа. Хотите узнать, что она любит? Что нужно, чтобы она работала как часы и никогда не болела? Эта книга укажет вам верное направление в решении проблем с щитовидной железой и профилактике ее заболеваний, поможет выбрать того самого врача, который проведет вас по тернистому пути оздоровления с использованием самых современных принципов интегративной медицины.В формате PDF A4 сохранен издательский макет.

Аудиокнига "Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа"



📚 В аудиокниге "Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа" автора Диляры Ильгизовны Лебедевой рассматривается тема щитовидной железы, которая играет важную роль в работе организма. Слушатель узнает о ее функциях, возможных заболеваниях и способах поддержания здоровья.



Главный герой книги - щитовидная железа, которая часто остается загадочной для многих людей. Автор подробно раскрывает все аспекты работы этой железы, помогая понять, как ее состояние может влиять на общее самочувствие человека.



👩‍⚕️ Диляра Ильгизовна Лебедева - специалист в области эндокринологии, автор множества популярных книг о здоровье. Ее работы помогают людям лучше понимать свое тело и принимать правильные решения для поддержания здоровья.



На сайте knigi-online.info вы можете бесплатно и без регистрации слушать аудиокниги на русском языке. Здесь собраны бестселлеры и лучшие произведения различных жанров, включая аудиокниги по альтернативной медицине.



🎧 Погрузитесь в мир знаний о здоровье с аудиокнигой "Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа" и узнайте все о работе этого важного органа!

Читем онлайн Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 58
Проводить же массово эту процедуру нецелесообразно, так как узелки встречаются очень часто. В связи с этим возникла необходимость в создании новой ультразвуковой классификации узлов щитовидной железы, которая смогла бы помочь в выборе врачом хирургической тактики – наблюдение или проведение пункции узла. И такая классификация была создана, называется она THIRADS (TI-RADS). В большинстве специализированных клиник уже перешли на эту систему, и поэтому в заключении протокола УЗИ мы все чаще видим одну из следующих категорий:

– THIRADS 1 – нормальная щитовидная железа;

– THIRADS 2 – доброкачественные изменения в щитовидной железе;

– THIRADS 3 – вероятно доброкачественные изменения в щитовидной железе;

– THIRADS 4 – подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы. Данная группа классифицируется на 4а и 4b в зависимости от увеличения риска злокачественности.

Нужно ли делать операцию, если с помощью УЗИ нашли узел THIRADS 4?

Нет, не нужно, так как заключение УЗИ – это еще не диагноз. Классификация THIRADS лишь помогает хирургу-эндокринологу решить, из какого узла нужно брать пункцию. Различные категории по THIRADS – это только риски. Например, при THIRADS 2 риск рака составляет менее 5 %, при THIRADS 3 – риск увеличивается до 10 %, а при THIRADS 4 риск злокачественности узла составляет уже около 15 %.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – это исследование позволяет провести дифференциальную диагностику узлового зоба и исключить онкологическую патологию с почти 100 %-ной эффективностью. Пункции подвергаются все узлы больше 1 сантиметра в диаметре либо узлы меньшего размера при наличии признаков рака. Процедура проводится всегда под контролем УЗИ.

Результаты исследования могут иметь такое заключение:

I категория – малоинформативная пункция (выставляется при недостаточности материала или наличии лишь кистозного и коллоидного компонента), в ряде случаев требует повторного пунктирования узла.

II категория – доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит), чаще всего удалять такой узел нет необходимости.

III категория – атипия неопределенного значения (сложная для интерпретации пункция с подозрением на опухолевое поражение), требуется повторить пункцию через два-три месяца.

IV категория – фолликулярная неоплазия (новообразование) или подозрение на нее. Такой узел желательно удалять.

V и VI категория – злокачественная опухоль или подозрение на нее (подозрение на папиллярный, медуллярный рак, метастатическую карциному или лимфому). При данном заключении оперировать нужно обязательно.

Вероятность рака при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном узле. Если делать биопсию только самого большого узла, то можно пропустить рак в других узлах. Поэтому узел для пункции выбирают по заключению УЗИ (показаниями выступают микрокальцинаты, более темный, чем окружающие ткани, участок, усиленный кровоток внутри узла). Если по УЗИ признаков рака нет, то берут биопсию из одного или двух самых больших образований.

Многих пациентов волнует вопрос: развивается ли рак после биопсии узла?

Ответ на него прост и однозначен: нет. В коллоидном узле не разовьется рак щитовидной железы, потому что этого не может произойти никогда. Когда начинается рост узла, он или уже несет в себе онкологию, или не имеет ее в составе. Пока узел маленький, даже если в нем и есть рак, то он еще не обладает теми качествами, которые мы себе представляем. Поэтому по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения обследованию подлежат не все узлы, а только те, которые больше 1 сантиметра в диаметре, а также образования меньшего размера с явными признаками рака по данным УЗИ щитовидной железы.

Если по результатам пункции узла щитовидной железы обнаружен коллоидный зоб, то, значит, в нем уже не разовьется рак, это факт.

«Как же так? – спросите вы. – Моей знакомой (родственнице, подруге) сделали биопсию, а через несколько лет узел начал расти, и при повторной пункции обнаружили рак щитовидной железы».

На самом деле такие ситуации встречаются, но причина «внезапного возникновения» онкологии здесь иная. Рак щитовидной железы имеет такую особенность: он медленно растет, и вероятность, что за несколько лет опухоль вырастет до бо́льших размеров, крайне мала. В действительности рак был еще тогда, когда делали первую биопсию, с самого начала, но его просто не обнаружили во время первой процедуры.

Причин, почему так происходит, три:

1) крайне малые размеры раковой опухоли на момент пункции узла. Ее физически невозможно было обнаружить. Для этого потребовалась бы не пункция, а гистологическое исследование, то есть исследование ткани узла, что возможно только при его хирургическом удалении. А идти на операцию по каждому узловому зобу – неверная тактика;

2) неправильная техника тонкоигольной пункционной биопсии. Довольно часто пункции проводят без использования УЗИ-диагностики, что значительно снижает результативность метода;

3) пропуск патологии врачом-цитологом в лаборатории. Можно идеально провести процедуру, но из-за низкой квалификации цитолога вы получите ложноотрицательные результаты. В случае если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, отнесите стекла с материалом в независимую лабораторию.

Обнадеживает то, что ложноотрицательные результаты биопсии щитовидной железы встречаются лишь в 5 % случаев.

Сцинтиграфия щитовидной железы – метод исследования с использованием изотопов йодсодержащего препарата, показывающий наличие или отсутствие функциональной автономии. Гамма-камера определяет места расположения узлов после впитывания вещества железой. Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома. Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный узел, не вырабатывающий гормонов. Это характерно для кисты, коллоидного узлового зоба, злокачественной опухоли, тиреоидита.

Ультразвуковая эластография – метод ультразвукового исследования, который основан на измерении эластичности тканей. Это сравнительно новый диагностический метод, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные узлы без пункции. Иногда эластографию называют виртуальной пальпацией, поскольку ее принцип основан на «прощупывании» тканей с помощью ультразвуковых волн. К сожалению, этот метод нельзя назвать абсолютно достоверным. Все же биопсия точнее, поэтому эластография делается только в дополнение.

Приведу немного статистики.

50–80 % узлов не прощупывается и обнаруживается только на УЗИ.

У 40–50 % населения земного шара обнаруживаются признаки

1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 58
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа - Диляра Ильгизовна Лебедева бесплатно.

Оставить комментарий

Рейтинговые книги