Форма входа
0/0
Справочник семейного доктора - Коллектив авторов
- Дата:05.03.2025
- Категория: Справочная литература / Справочники
- Название: Справочник семейного доктора
- Автор: Коллектив авторов
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Справочник семейного доктора - Коллектив авторов. Жанр: Справочники. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Справочник семейного доктора - Коллектив авторов:
Перед вами дополненный и актуализированный справочник, содержащий все самые необходимые сведения для семейного доктора, включающие медицинские и психологические аспекты. Здесь вы найдете рекомендации по диагностике и лечению наиболее распространенных общетерапевтических, хирургических, инфекционных, кожных, гинекологических, педиатрических заболеваний, болезней лор-органов, глаз, нервной системы; оказанию неотложной помощи и т. д. Справочник рассчитан на семейных врачей, может быть полезен в практической деятельности врачам различных специальностей, студентам, а также людям без медицинского образования для оказания медицинской помощи в домашних условиях.
Справочники
Аудиокнига "Справочник семейного доктора"
📚 "Справочник семейного доктора" - это удивительный ресурс, который поможет вам разобраться во всех нюансах здоровья вашей семьи. В этой аудиокниге вы найдете ответы на множество вопросов о здоровье, лечении различных заболеваний и профилактике. Главный герой книги - опытный врач, который делится своими знаниями и советами с каждым слушателем.
👨⚕️ Авторы книги - настоящие профессионалы в медицине, которые объединили свой опыт и знания, чтобы создать этот полезный справочник. В аудиокниге представлена актуальная информация, проверенная временем и практикой.
🎧 На сайте knigi-online.info вы можете бесплатно и без регистрации слушать аудиокниги онлайн на русском языке. Мы собрали лучшие произведения разных жанров, чтобы каждый мог найти что-то по душе. Погрузитесь в мир увлекательных историй прямо сейчас!
Не упустите возможность узнать больше о здоровье своей семьи, прослушав аудиокнигу "Справочник семейного доктора". Это ценный источник информации, который станет надежным помощником в поддержании здоровья и благополучия в вашем доме.
🔗 Погрузитесь в мир знаний и заботы о здоровье вместе с книгой "Справочник семейного доктора" и сайтом knigi-online.info!
Справочники
Автор книги
🖋️ Коллектив авторов аудиокниги "Справочник семейного доктора" - это команда опытных врачей и медицинских специалистов, которые посвятили свою жизнь заботе о здоровье людей. Их цель - помочь каждому человеку понять важность здорового образа жизни и научиться правильно ухаживать за своим здоровьем.
Читем онлайн Справочник семейного доктора - Коллектив авторов
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
Рецидивная форма генитального герпеса
Клиническая картина
При рецидивной форме генитального герпеса количество и частота рецидивов может колебаться от 1 раза в 2–3 года до ежемесячных обострений. Тяжесть заболевания определяется выраженностью клиники и частотой рецидивов. При легкой форме обострения возникают не чаще 1 раза в год, при среднетяжелой – 4–6 раз в год, при тяжелой – больше 6 раз в год. Генитальный герпес может сочетаться с другими проявлениями герпетической инфекции: поражением кожи лица и туловища, кератоконъюнктивитами, гингивостоматитами. При сопутствующем герпесе лица обострения генитального герпеса протекают значительно легче. Обычно высыпания на лице предшествуют поражению гениталий, обратной картины практически не бывает.
Большинство больных отмечают расстройства нервно-психической сферы незадолго до возникновения рецидива. Обычно это головная боль, слабость, сонливость, подавленное настроение. За несколько часов до высыпаний периферическая нервная система реагирует появлением парестезий, жжения и болезненности по ходу седалищного, бедренного, мало– или большеберцового нервов либо в области их инервации.
Симптомы генитального герпеса при рецидивах менее яркие, чем при первичном эпизоде, однако приводят к нарушениям психосоматического плана и неврозам у больных женщин, снижению трудоспособности, нарушению репродуктивной функции. При поражении ВПГ-2 матки, маточных труб, яичников развивается бесплодие. Однако наибольшую опасность представляет ВПГ во время беременности. Инфицирование матери в I триместре беременности приводит к тяжелым нарушениям онтогенеза, вызывающим несовместимые с жизнью пороки развития. Инфицирование во II и III триместрах вызывает у плода гепато– и спленомегалию, анемию, желтуху.
С частотой 1: 5000 у новорожденного развивается острая герпетическая инфекция, которая может протекать в нескольких формах. При легкой форме поражаются только кожа и слизистые ребенка. При среднетяжелой форме развивается герпетический энцефалит. Тяжелая форма характеризуется диссеминацией вируса, приводящей к летальному исходу в 90 % случаев.
Диагностика
Диагностика генитального герпеса основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях и лабораторных исследованиях. Диагностика первичного клинического эпизода не вызывает затруднений. При длительно существующих язвах (присоединение вторичной инфекции) необходима дифференциальная диагностика с сифилисом (основание герпетической язвы мягкое, а сифилитического первичного аффекта – твердое, субъективные ощущения при люэсе отсутствуют, при герпесе – выражены).
Из лабораторных методов наиболее информативен метод обнаружения ВПГ в отделяемом наружных половых органов. Для экспресс-диагностики используется метод флюоресцирующих антител и иммунопероксидазный.
Лечение
Лечение герпетической инфекции должно включать в себя как средства воздействия на вирус, так и на макроорганизм. Противовирусный препарат ацикловир (зовиракс, цикловир, виролекс) оказывает избирательное действие на ВПГ, ингибирует его полимеразу и встраивается в ДНК, что прекращает репликацию вируса. Можно использовать ректальные свечи виферон-500 (по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней, во время беременности нужно провести 2 курса). Местно можно применять подсушивающие и противовоспалительные средства (спринцевания влагалища и сидячие ванны с перманганатом калия, отваром ромашки, календулы, череды, чистотела, эвкалипта). С целью воздействия на макроорганизм применяют витамины Е и В6, микроэлементы (цинк, селен), иммуностимуляторы (эхинацея пурпурная), десенсибилизирующие и препараты кальция, биостимуляторы.
Папилломавирусные инфекции
Этиология и патогенез
Передача вируса, вызывающего остроконечные кондиломы, происходит только половым путем. Они располагаются чаще всего в области больших и малых половых губ, реже – во влагалище и на шейке матки, возможна перианальная и периуретральная локализация. Остроконечные кондиломы обладают экзофитным ростом, обычно бывают множественными, при обильном разрастании напоминают цветную капусту. Ножка кондиломы, как правило, узкая, реже имеет широкое основание. Консистенция мягкая или плотноватая. Кондиломы, расположенные на коже, имеют беловатый или коричневатый цвет, расположенные на слизистых – бледно-розовую или красноватую поверхность.
Кондиломы представляют собой соединительнотканную строму, пронизаную кровеносными сосудами и покрытую многослойным эпителием. Заболевание протекает длительно, нередко осложняясь вторичной инфекцией (бактериальной или протозойной), что приводит к появлению белей с неприятным запахом, зуда или болевых ощущений. Сильно разросшие-с я кондиломы на наружных половых органах мешают ходьбе и сексуальным контактам, угнетают психику больных.
В 15–17 % случаев отмечается спонтанный регресс или длительная стабилизация процесса. Однако нередко встречаются случаи, при которых из-за неконтролируемого прогрессирующего роста приходится прибегать к радикальным мерам.
Клиническая картина
При расположении остроконечных кондилом на шейке матки определяется типичная картина, аналогичная кондиломатозу вульвы. Однако на шейке могут располагаться и плоские или инвертированные кондиломы, диагностика которых представляет известные затруднения, поскольку кольпоскопическая картина очень напоминает таковую при интраэпителиальной карциноме. Капиллярная сеть не видна, заметны расширенные сосуды в виде красных точек. На шейке видны участки побелевшего эпителия. Однако множественные поражения распространяются и за пределы зон трансформации.
В большинстве случаев только биопсия измененных участков с последующей гистологией позволяет выставить диагноз кондиломатоза.
Лечение
Лечение должно быть направлено прежде всего на устранение воспалительного процесса, после чего показано применение криодеструкции или лазерное удаление кондилом.
Другие вирусные инфекции, передающиеся половым путем
Существует множество гемоконтактных вирусных ИППП, которые обладают способностью к генерализации и тропностью к различным органам и системам, помимо репродуктивной системы женщины. Кроме СПИДа и вирусного гепатита В, половым путем распространяются вирусы ECHO, Коксаки А, аденовирус, цитомегаловирус и пр.
Многие из них могут являться возбудителями латентных инфекций головного мозга, поражать эндокринную и иммунную системы, передаваться трансплацентарно плоду. В последнем случае особенно опасен цитомегаловирус, способный вызывать множественные аномалии развития и гибель плода, в зависимости от интенсивности воздействия в различные периоды внутриутробного развития (в ряде последних исследований его патогенность для организма человека отрицается).
Генитальный кандидоз
Генитальный кандидоз – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища, влагалищную часть шейки матки, нередко распространяющееся на вульву. Наиболее частым возбудителем является Candida albicans — дрожжеподобный гриб округлой или вытянутой формы, образующий цепочки (псевдомицелий). Кандиды относятся к условно-патогенной флоре, так как нередко являются сапрофитными обитателями слизистых оболочек (рта, кишечника, влагалища). Основной путь передачи – при прямых половых контактах.
Этиология
Развитию заболевания способствуют различные факторы, снижающие неспецифическую резистентность организма к инфекции. Нередко кандидоз развивается на фоне гормонального дисбаланса, нарушений обмена веществ и витаминов, при хронических генитальных (хронический сальпингоофорит и пр.) и экстрагенитальных (туберкулез, системные заболевания соединительной ткани, хроническая патология желудочно-кишечного тракта) заболеваниях. Значительную роль играет применение антибиотиков, вызывающих развитие дисбиозов, глюкокортикоидов и иммунодепрессантов, усиливающих патогенность и размножение гриба. Длительное (свыше 3 лет) использование оральных контрацептивов также может оказать влияние на развитие кандидоза. Типично возникновение кандидоза при беременности, что связано с изменением гормонального фона, физиологической иммунодепрессией и разрыхлением слизистой влагалища.
В благоприятных условиях кандиды приобретают способность к адгезии, прикрепляясь к поверхностному слою эпителия. Затем происходит внедрение и развитие воспаления с десквамацией поверхностных эпителиальных клеток. Чаще всего этот процесс ограничивается слизистой, но при тяжелом течении кандиды могут проникать вглубь до мышечной оболочки, а также вызывать генерализованные формы заболевания. Антагонистом кандид в естественных условиях являются лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту и подавляющие за счет этого рост кандид. При снижении или исчезновении лактобацилл грибок начинает усиленно развиваться. Чаще всего кандидоз поражает женщин репродуктивного возраста, но может развиться как в препубертатном и пубертатном периодах, так и в постменопаузе.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Справочник семейного доктора - Коллектив авторов бесплатно.
Похожие на Справочник семейного доктора - Коллектив авторов книги
- Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей - Коллектив авторов - Медицина
- IT-рекрутмент. Как найти лучших специалистов, когда все вокруг горит - Егор Яценко - Маркетинг, PR, реклама
- Ситхи Забытое Племя 1: На краю - Джон Миллер - Космическая фантастика
- Пациент (в сокращении) - Майкл Палмер - Триллер
- Как бороться с врачами. В помощь практикующему больному - Асклепий Хворый - Медицина
