Форма входа
0/0
Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Владимир Цыркунов
- Дата:11.11.2024
- Категория: Научные и научно-популярные книги / Науки: разное
- Название: Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
- Автор: Владимир Цыркунов
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Владимир Цыркунов. Жанр: Науки: разное. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Владимир Цыркунов:
Учебное пособие по инфекционным болезням и профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ) издается второй раз (первый в 2006 году), содержит изменения во всех разделах, включая приложения в связи с изменением нормативной базы, утверждением ряда инструкций и других директивных документов. Как показал первый опыт издания данного пособия, оно было востребовано не только студентами сестринского факультета, но и студентами других факультетов, а также практическими врачами и медицинскими сестрами. С момента первого издания, вышедшего небольшим тиражом, к авторам пособия обратились сотни коллег и медицинских учреждений Республики Беларусь с просьбой приобрести данное пособие, что и стало одной из главных причин его пересмотра и повторного издания. Структура пособия и его содержание полностью соответствуют требованиям учебного плана и типовой учебной программы для данных форм обучения. В учебном пособии сохранены клинико-диагностические и лечебно-тактические задачи по инфекционным болезням и профилактике ВБИ (тесты компьютерного контроля). Пересмотрен и дополнен раздел, в которой представлены основные директивные документы по организации сестринского дела, уходу за инфекционными больными в специализированных и многопрофильных стационарах, приказы Министерства здравоохранения и инструкции, применяемые в практическом здравоохранении, методические рекомендации по профилактике ВБИ и инфекционных заболеваний. Пособие будет полезно студентам всех факультетов медицинских университетов, так как в нём учтены изменения структуры и организации инфекционной службы, включая вопросы профилактики ВБИ. Учебное пособие может быть использовано так же на курсах усовершенствования и повышения квалификации для лиц, имеющих среднее медицинское образование, отвечающих за организацию сестринского дела.
Читем онлайн Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Владимир Цыркунов
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
2. Активное выявление контактных, нередко с составлением поименных списков.
3. Санитарно-просветительная работа, повышение санитарно- гигиенической культуры населения.
4. Производится забор материала для лабораторного обследования контактных (до начала проведения специфической профилактики). Транспортировка материала для лабораторного исследования осуществляется медицинскими работниками специальным транспортом.
5. Проведение общей и специфической профилактики (назначение вакцин, анатоксинов, иммунных сывороток, иммуноглобулинов, бактериофагов; проведение антибиотикопрофилактики и т. д.).
6. Наблюдение за контактными – устанавливается на срок максимального инкубационного периода при данной инфекции с момента изоляции последнего источника инфекции и проведения, по показаниям, заключительной дезинфекции.
Варианты наблюдения за контактными в эпидемических очагах:
1. Без разобщения. Устанавливается, как правило, за взрослым населением. Контактные при данном варианте наблюдения не изменяют привычного образа жизни и работы, но ежедневно наблюдаются медицинским работником (опрос, осмотр, термометрия и т. п.).
2. С разобщением. Чаще устанавливается в детских коллективах, когда производят разобщение от организованного коллектива ребенка, бывшего в контакте с источником инфекции. В детских садах, в случае широкого распространения эпидемии детские сады могут переходить на круглосуточный режим работы. Данный вариант наблюдения может быть установлен в ЛПУ (запрещается посещение пациентов родственниками), санаторно- профилактических учреждениях и др.
3. Обсервация – это комплекс специальных противоэпидемических мер, предусматривающих проведение ряда изоляционно-ограничительных и лечебно- профилактических мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционных заболеваний. Вокруг очага выставляется оцепление (вооруженная охрана). Ограничивается въезд, выезд, транзитное следование. Запрещается вывоз имущества без обеззараживания.
Обсервация устанавливается при холере на 5 суток.
4. Карантин – это комплекс специальных, строгих режимных и противоэпидемических мер, направленных на полную изоляцию очага заражения и ликвидацию заболевания в нем. Вокруг очага – вооруженная охрана (оцепление), с запретом въезда, выезда, транзитного следования. Оцепление (вооруженная охрана) имеет целью обеспечить изоляцию карантизированной территории и исключить вынос инфекции за ее пределы. По периметру очага на основных путях движения людей и транспорта выставляются посты охраны, развертываются специальные формирования контрольно-пропускные пункты (КПП), основной задачей которых является контроль за выполнением пропускного режима.
Карантин устанавливается, например, при чуме на 6 суток; при желтой лихорадке – на 6 суток; при высококонтагиозных гемморрагических лихорадках (Марбург, Эбола, Jlacca) – на 21 день. В прошлом карантин при натуральной оспе (по ВОЗ) составлял 14 суток.
Особо опасные инфекции и организация профилактических и противоэпидемических мероприятий при их ликвидации.
Структура ответа: Понятие об особо опасных инфекциях. Организация противоэпидемических мероприятий.
К особоопасным инфекциям (ООН) относятся инфекционные заболевания, характеризующиеся высокой контагиозностью, тяжелой клинической картиной и высокой летальностью.
Из группы особо опасных инфекций, выделяют карантинные инфекции: чума, холера, желтая лихорадка (в прошлом сюда входила натуральная оспа).
Организация противоэпидемических мероприятий при ликвидации вспышек ООИ включает те же группы мероприятий в отношении источника инфекции, механизма передачи, восприимчивого организма. Однако, в силу высокой контагиозности многих из особо опасных инфекций, высокого процента летальности, при ликвидации вспышек этих заболеваний есть некоторые особенности (варианты наблюдения при ООИ приведены выше). Для примера приведем организацию противоэпидемических мероприятий при некоторых карантинных инфекциях.
Противоэпидемические мероприятия при чуме.Характер противоэпидемических мероприятий определяется эпизоотологическими и эпидемиологическими особенностями инфекции и тем, что чума отнесена к группе карантинных и особо опасных инфекций. В предупреждении заноса чумы на территорию страны из-за рубежа преимущественное значение имеют клинико- диагностические, изоляционные, режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия. В предупреждении заболевания людей в природных очагах главными мероприятиями являются дератизационные и дезинсекционные, а также ветеринарно-санитарные (по предупреждению заражения верблюдов) мероприятия. Соблюдение противоэпидемического режима в лабораториях, работающих с заразным или подозрительным на зараженность чумой материалом, является основным мероприятием в предупреждении внутрилабораторных заражений.
По показаниям проводят прививки живой вакциной. Накожные и подкожные прививки снижают риск заболевания бубонной чумой, но не предохраняют от легочной чумы.
Потенциально эффективными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении заболеваний людей являются клинико-диагностические, изоляционные, лечебные, режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия, а также экстренная профилактика.
Качество режимно-ограничительных мероприятий оценивают по выполнению таких требований, как:
1. ограничение или запрещение въезда и выезда из зоны карантина (обсервации);
2. размещение людей в зоне небольшими группами;
3. наличие перегрузочных пунктов и площадок при организации снабжения объектов в зоне ограничения.
Существенным критерием качественного проведения режимно- ограничительных мероприятий является выполнение требований строгого противоэпидемического режима работы медицинских подразделений и учреждений, занятых обслуживанием инфекционных больных особо опасными инфекциями.
Качество ветеринарно-санитарных мероприятий оценивают по тому, насколько полно они отвечают действующим официальным положениям и насколько полно и своевременно они проводятся при наличии эпизоотических и эпидемических показаний.
Качество дератизации определяется качеством используемых технических средств и препаратов, а также качеством самой дератизации.
При выявлении больных зараженных или подозрительных на заражение чумой проводятся следующие санитарно-карантинные мероприятия:
1. немедленная госпитализация больных (подозрительных) чумой;
2. изоляция лиц, контактировавших с больным (подозрительным) чумой или с другим источником инфекции;
3. бактериологическое исследование материала от больных (подозрительных) чумой, а также отловленных грызунов и их эктопаразитов;
4. дезинфекция, дезинсекция, дератизация.
Выявленные при опросе или осмотре больные чумой или с симптомами, подозрительными на это заболевание, подлежат обязательной срочной госпитализации, которая служит не только целям правильного лечения и ухода за больными, но и предупреждения распространения инфекции.
Госпитали (и провизорные отделения) для больных чумой размещаются в отдельных зданиях, изолированных помещениях больницы с отдельными входами. Устройство госпиталя для больных чумой и режим работы в нем должны полностью исключать всякую возможность внутрибольничного заражения и выноса инфекции. Тщательная текущая дезинфекция и дезинсекция являются обязательными условиями этого режима.
Госпиталь для больных чумой делится на две половины: заразную и незаразную. В заразной половине госпиталя выделяются помещения для больных, у которых диагноз чумы подтвержден бактериологически, и для больных, у которых диагноз поставлен клинически с учетом данных эпидемиологического анамнеза. Внутри каждого из этих отделений выделяют палаты для больных легочной (первичной и вторичной), бубонной и септической чумой, а также иаяаты для реконвалесцентов. Вся работа в госпитале, где имеются больные легочной и септической формами чумы, а также до установления окончательного диагноза у больных бубонной формой инфекции проводится в противочумном костюме I типа. В госпитале, где находятся больные бубонной формой чумы, получающие специфическое лечение, а новые больные не поступают, применяют защитный костюм III типа.
Исключительное значение приобретает своевременная и правильная диагностика чумы. Большую роль для установления диагноза чумы играют данные эпидемиологического анамнеза и бактериологического исследования.
От людей с подозрительным на чуму заболеванием для исследования берут следующий материал: пунктат из бубона или его отделяемое при вскрывшемся бубоне; содержимое везикул, пустул, карбункулов, мокроту и слизь из зева (в зависимости от клинической формы); кровь (при всех формах). Для микробиологического диагноза чумы проводят также исследование секционного материала (кусочки органов трупа, кровь, костный мозг); специально выловленных живых грызунов и трупов грызунов; блох грызунов; объектов внешней среды (воздуха, почвы). Материал от больных чумой людей должен быть взят до начала лечения антибиотиками.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Владимир Цыркунов бесплатно.
Похожие на Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Владимир Цыркунов книги
- Инфекционные болезни у детей - Коллектив авторов - Медицина
- Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача: руководство для врачей всех специальностей - Коллектив авторов - Медицина
- Вакцина - Вячеслав Александрович Яцко - Научная Фантастика
- Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа - Еремушкин Михаил Анатольевич - Медицина
- Инфекции, передаваемые половым путем - Юрий Скрипкин - Медицина
