Форма входа
0/0
Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов - Наталия Дзеружинская
- Дата:16.08.2024
- Категория: Научные и научно-популярные книги / Медицина
- Название: Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов
- Автор: Наталия Дзеружинская
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов - Наталия Дзеружинская. Жанр: Медицина. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов - Наталия Дзеружинская:
Монография предназначена в качестве дополнительной литературы для слушателей факультетов подготовки и переподготовки военных врачей, для военных психологов и психологов специальных подразделений силовых структур.
Аудиокнига "Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов" от автора Наталии Дзеружинской погружает слушателя в мир военной психиатрии и психического здоровья бойцов. В книге раскрываются важные аспекты психологической подготовки военнослужащих, помогая понять особенности психики комбатантов в условиях боевых действий.
Главный герой книги - каждый боец, стоящий на защите своей страны. Автор подробно исследует вопросы психического здоровья военнослужащих, помогая понять их внутренний мир, стрессы, с которыми им приходится сталкиваться, и методы поддержки и помощи в сложных ситуациях.
Наталия Дзеружинская - психолог, специализирующаяся на военной психиатрии и психическом здоровье. Автор имеет богатый опыт работы с военнослужащими и глубокие знания в области психологии, что делает ее книги особенно ценными для всех, кто интересуется этой тематикой.
На сайте knigi-online.info вы можете бесплатно и без регистрации слушать аудиокниги на русском языке. Здесь собраны бестселлеры и лучшие произведения различных жанров, чтобы каждый мог найти что-то по душе. Погрузитесь в мир увлекательных и познавательных аудиокниг, чтобы расширить свой кругозор и насладиться литературным наследием.
Не упустите возможность окунуться в увлекательный мир психического здоровья и психологической подготовки комбатантов с аудиокнигой "Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов" от Наталии Дзеружинской.
Подробнее о медицинских аудиокнигах вы можете узнать здесь.
Читем онлайн Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов - Наталия Дзеружинская
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
2 этап (вегетативный) – этап возникновения вторичных вегетативных нарушений, часто протекающих в виде пароксизмов с фобиями и ипохондрией. Характерно, что продолжительный этап вегето-сосудистых нарушений предшествует развитию цереброваскулярной патологии.
3 этап (церебростенический) характеризуется манифестацией признаков органического поражения головного мозга. Одной из существенных черт пострадиационной церебрастении (F06.6) является появление когнитивной дисфункции в виде неустойчивости внимания, плохой сообразительности, забывчивости, затруднений вербализации, амнестических расстройствах при чрезмерной для пациента психической деятельности.
4 этап (органического расстройства личности и поведения – F07.0) – определяется несоизмеримыми внешнему воздействию проявлениями аффективных реакций.
5 этап (психоорганический) с преобладанием собственно органического психосиндрома в виде: F04 – органического амнестического синдрома; F06.5 – диссоциативного органического синдрома и F06.7 – легких когнитивных расстройств.
О психоорганическом синдроме следует говорить лишь при наличии в клинической картине таких нарушений, как снижение темпа и продуктивности умственной деятельности, критики и уровня суждений, объема восприятия, оскудения представлений.
6 этап (дементный) – этап формирования лакунарного или тотального слабоумия.
Следует отметить, что указанный стереотип развития психических нарушений при острой лучевой болезни представляет собой динамику прогредиентного течения заболевания. Однако при своевременном и адекватном лечении полного развития динамики психических расстройств может и не быть. Стационарный тип течения может ограничиваться только астеническими, неврозоподобными и легкими когнитивными расстройствами.
Кроме вышеизложенного развития заболевания по органическому типу, возможно в отдаленный период острой лучевой болезни развитие органической аффективной (F06.3) или тревожной патологии (F06.4).
1.5 Лечение органических и симптоматических психических расстройств
Лечение пациентов с органическими и симптоматическими психическими расстройствами проводится как в терапевтическом стационаре, так и в психосоматических или соматопсихиатрических отделениях.
Основные принципы лекарственной терапии острых симптоматических психозов не зависят от этиологии, но в каждом конкретном случае определяются индивидуально в зависимости от соматического состояния и структуры психопатологических расстройств.
При субпсихотических расстройствах и протрагированных симптоматических психозах применяются атипичные (мягкие) антипсихотические препараты (сонапакс, эглонил, рисполепт и т. п.) и транквилизаторы. Доза препарата выбирается в зависимости от состояния пациента. При выраженном тревожно-депрессивном аффекте применяются антидепрессанты-седатики (амитриптилин) или атипичные нейролептики (рисполепт).
При интоксикационных психозах одновременно проводят дезинтоксикацию и введение специфических антидотов. Для лечения астенических расстройств используют общеукрепляющую терапию, витамины и адаптогены.
При органических психических расстройствах с отчетливыми когнитивными расстройствами выбор терапии определяется этиопатогенезом заболевания. При психических расстройствах, связанных с сосудистыми нарушениями, выбираются преимущественно препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Метаболические нарушения требуют соответствующего лечения с использованием лекарственных средств, улучшающих церебральный метаболизм (ноотропы).
Прогноз при симптоматических психозах зависит от течения основного заболевания. Экспертиза основана на особенностях и тяжести основного заболевания. Военно-врачебная экспертиза проводится в соответствии с действующим приказом с учётом психического, неврологического и соматического состояний.
Рекомендованная литература
1. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. – М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. – 250 с.
2. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. – 426 с.
3. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Экологическая психиатрия. – К., 1997.– 96 с.
4. Основы психофармакотерапии: Пособие /О.Г. Сыропятов, Н.А. Дзеружинская и др.; Под ред. О.Г. Сыропятова. – К.: Наук. світ, 2007. – 208 с.
5. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: «Экспертное бюро-М», 1997. – 496 с.
6. Ревенок А.А. Психические расстройства при острой лучевой болезни. Лекция 8. // Сыропятов О.Г. Избранные лекции по психиатрии войн и катастроф. – К.: УВМА, 1999. – С. 73–87.
7. Ревенок А.А. Структурно-динамическая характеристика органического поражения головного мозга у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений в результате аварии на Чернобыльской АЭС (Клинико-катамнестическое исследование). – Дисс… доктора мед. наук. – К.: УНИИСиСП МЗ Украины, 1998.
8. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А.С. Тиганова. – В 2-х томах. – Т. 1. – М.: Медицина, 1999. – 712 с.
9. Сыропятов О.Г., Дзеружинская Н.А. Гомеопатия и антигомотоксикология в терапии психических расстройств. – К.: УВМА, 2001. – 172 с.
10. Сыропятов О.Г., Дзеружинская Н.А. Клиническая психиатрия. Избранные слайдовые лекции для врачей. – К.: Наук. світ, 2009. – 240 с.
Глава 2 Психические нарушения при черепно-мозговой травме
Черепно-мозговая травма в мирное время составляет 40 % всех травматических поражений человека (Бабчин А.И. и др., 1995). В военное время значение травм мозга чрезвычайно возрастает. Их процентное отношение к общему числу поражений зависит от особенностей боевых действий и преобладающего рода оружия в данной операции. По расчетам санитарных потерь психиатрического профиля, пораженные с церебротравматическими синдромами составляют не менее 25 %.
Черепно-мозговая травма различается по виду повреждения мозга — очаговая, диффузная, сочетанная и по его тяжести – легкая (сотрясение и легкий ушиб мозга), среднетяжелая (ушиб мозга средней тяжести) и тяжелая (тяжелый ушиб и сдавление мозга). Легкая травма составляет до 83 % всех случаев черепно-мозговых травм, среднетяжелая – 8-10 % и тяжелая – 10 %. Выделяют острый, промежуточный, отдаленный периоды черепно-мозговой травмы.
Черепно-мозговая травма имеет многообразные последствия и осложнения. Среди ликвородинамических нарушений часто отмечается гидроцефалия. Она развивается вследствие нарушения резорбции и продукции цереброспинальной жидкости, окклюзии ликворопроводящих путей. Нередки гнойно-воспалительные осложнения – гнойный менингит, энцефалит и абсцесс мозга, развивающиеся чаще при проникающих повреждениях мозга или как исход энцефалита.
Успехи нейрохирургии и нейрореаниматологии расширили представления об исходах коматозного состояния больных с черепно-мозговой травмой. За предельную длительность комы стал приниматься период, после выхода из которого, возможно более или менее полное восстановление психической деятельности. В 90-е годы длительной комой стали считать кому, продолжающуюся свыше 30 суток. Восстановление долго отсутствующего сознания крайне затруднительно, а порой и недостижимо. В случаях черепно-мозговой травмы, сопровождающейся длительной комой, в комплексе терапевтических мероприятий особенно большое значение приобретают психиатрическое обследование и лечение.
Психические нарушения при травме всегда сочетаются с неврологическими, офтальмоневрологическими и различными висцеровегетативными расстройствами.
2.1 Клинические проявления травматического поражения головного мозга
Как правило, для черепно-мозговой травмы (ЧМТ) характерен регредиентный тип течения. В зависимости от тяжести, на начальной стадии после травмы имеется два вида нарушений сознания: 1) синдромы угнетения (выключения) сознания и 2) синдромы «дезинтеграции» сознания.
Выделяют следующие синдромы угнетения (выключения) сознания: умеренное оглушение (пациент замедлен в движениях, лицо его маловыразительное, снижена способность к активному вниманию); глубокое оглушение (нарастающая сонливость, вялость, замедленность речи и движений, при односложных ответах обнаруживается ориентировка в собственной личности и ситуации, неточно ориентирован в окружающем, дезориентирован в месте и времени (на период глубокого оглушения наступает частичная амнезия); сопор (глубокое угнетение сознания, при котором невозможно речевое общение с больным, но сохранены координированные защитные реакции); кома умеренная, глубокая и терминальная. Важное значения для психиатров имеет клинико-синдромологическая оценка выхода из длительной комы с постепенным восстановлением сознания больного. Для оценки клинического состояния при выходе из комы оценивается следующая симптоматика: 1) Вегетативный статус, в котором можно выделить стадии: стадия разрозненных реакций с краткими периодами бодрствования (сенсомоторное реагирование на боль); стадия реинтеграции простейших сенсорных и моторных реакций (мимические и двигательные реакции на голос и тактильную стимуляцию, а также появление спонтанных движений). 2) Акинетический мутизм — преходящее состояние, характеризующееся акинезией и мутизмом при возможности фиксации взора и слежения. Выделяют две стадии аканетического мутизма: стадию восстановления понимания речи и стадию восстановления собственной речи. Помимо акинетического мутизма, на той же стадии может возникнуть и гиперкинетический мутизм – двигательное возбуждение в сочетании с мутизмом.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов - Наталия Дзеружинская бесплатно.
Похожие на Психическое здоровье и организация психологической подготовки комбатантов. Часть 1: Военная психиатрия. Психическое здоровье комбатантов - Наталия Дзеружинская книги
- Лечебное голодание при внутренних болезнях. Методическое пособие - Алексей Кокосов - Биология
- История Украинской ССР в десяти томах. Том четвертый - Коллектив авторов - История
- Курьезы военной медицины и экстертизы - Андрей Ломачинский - Современная проза
- Проблемы психологии народов - Вильгельм Вундт - Психология
- Ответы на вопросы для устного экзамена по курсу специализации «Психотерапия»: методическое пособие - Наталия Дзеружинская - Медицина
