Форма входа
0/0
Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова
- Дата:21.08.2024
- Категория: Домоводство, Дом и семья / Здоровье
- Название: Бесплодие – не приговор!
- Автор: Ольга Панкова
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова. Жанр: Здоровье. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова:
Для женщины невозможность родить малыша часто становится огромной психологической травмой. Чего только женщины не предпринимают для того, чтобы забеременеть. Эта книга поможет каждой женщине, планирующей стать мамой, исполнить свое заветное желание.Ольга Панкова, акушер-гинеколог, расскажет, как подготовиться к беременности, как рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия и «поймать» овуляцию, чтобы выносить и родить здорового малыша. В книге представлена подробная информация о том, как устранить причины, препятствующие наступлению зачатия: поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки, гипотиреоз, непроходимость маточных труб.Автор расскажет о современных вспомогательных репродуктивных технологиях и восточных рецептах естественного зачатия, которые, взаимно дополняя друг друга, помогут многим читательницам обрести радость материнства.
Читем онлайн Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
● половые инфекции,
● онкологические заболевания мужских половых органов,
● крипторхизм (неопущение яичка в мошонку),
● хирургические операции на половых органах.
Выявляем антиспермальные антитела
В последнее время, учитывая возрастающую роль иммунного фактора «мужского» бесплодия, ВОЗ рекомендует в качестве рутинного скрининга проводить расширенную спермограмму, включающую MAR-тест (смешанный антиглобулиновый тест) на наличие антиспермальных антител (АСАТ).
MAR-тест позволяет оценить соотношение нормальных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов, а также показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются как абсолютно нормальные.
Дополнением к расширенной спермограмме является определение АСАТ в плазме крови. Подобный анализ имеет особую важность при азооспермии – отсутствии сперматозоидов в сперме. АСАТ могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов: M, G, A. Наиболее важным является определение IgG, которые легко проходят через биологические барьеры, и IgA.
Выявление при MAR-тесте IgG или/и IgA в суммарном количестве менее 10 % считается нормой; от 10 % до 50 % – расценивается как слабоположительный; более 50 % – как положительный тест.
Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО. Если у мужчины высокий титр антиспермальных антител, особенно на головке сперматозоидов, паре могут предложить ИКСИ, для которой специалисты отбирают единичный сперматозоид, имеющий наилучшие характеристики, и помещают его внутрь яйцеклетки. Подробнее об этом методе я расскажу в соответствующей главе.
Подвижность и морфология сперматозоидов: как оценить?
Помимо описанных общих характеристик спермы, основной составляющей частью спермограммы является микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики самих сперматозоидов: количество, подвижность и строение. В настоящее время нормальными считаются следующие показатели спермограммы:
● объем эякулята – 1,5 мл и более,
● общее количество сперматозоидов – 39 миллионов и более,
● концентрация сперматозоидов в 1 мл – 15 миллионов и более,
● общая подвижность сперматозоидов – 40 % и более,
● сперматозоидов с прогрессивным движением – 32 % и более,
● жизнеспособность – 58 % и более,
● нормальных форм – 4 % и более.
ВОПРОС: Мы с мужем получили заключение спермограммы. Но в ней ничего не понятно. В заключении указано, что у мужа «астенозооспермия». Объясните, пожалуйста, что это такое? И можем ли мы забеременеть?
Достаточно часто пациентам становится непонятным заключение спермограммы. Предлагаю рассмотреть основную терминологию, которая применяется при ее описании.
● Нормозооспермия – все показатели в пределах нормативных значений.
● Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормы.
● Олигоспермия – снижение объема эякулята.
● Полиспермия – увеличение объема эякулята.
● Астенозооспермия (или дискинезия) – снижение подвижности сперматозоидов.
● Тератозооспермия – изменение морфологии[6] сперматозоидов.
● Олигоастенотератозооспермия – нарушение всех трех показателей качества сперматозоидов (снижение концентрации, подвижности, морфологии).
● Криптоспермия – единичные сперматозоиды в эякуляте.
● Некроспермия – мертвые сперматозоиды в эякуляте.
● Полизооспермия – концентрация сперматозоидов выше нормы.
● Азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.
Важно понимать, что заключение спермограммы не является диагнозом, а лишь отображает некоторые параметры спермы. Причиной нарушения выработки, формы и подвижности сперматозоидов могут быть перечисленные ниже заболевания.
● Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, сифилис) являются одной из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. При отсутствии адекватного лечения инфекции могут привести к блокированию семявыводящих протоков и снижению подвижности сперматозоидов.
● Болезни внутренних органов (сахарный диабет, муковисцидоз, артериальная гипертония, почечная недостаточность, инсульт) и травмы спинного мозга могут вызвать бесплодие у мужчин.
● Онкологические заболевания вызывают снижение тестостерона.
● Варикоцеле способствует развитию бесплодия из-за повышения температуры в мошонке. Среди мужчин, имеющих трудности с зачатием ребенка, варикоцеле встречается почти в 2 раза чаще, чем у тех, которые не сталкиваются с такими проблемами.
● Изменение концентрации половых гормонов у мужчин с различными эндокринными болезнями (опухоль гипофиза) или генетическими заболеваниями.
● Крипторхизм (неопущение яичек) довольно редко вызывает бесплодие у мужчин.
● Свинка (эпидемический паротит) может спровоцировать бесплодие только в том случае, когда у больного воспаляются оба яичка, что встречается крайне редко.
● Травмы яичка, перенесенные в прошлом, могут привести к блокированию обоих семявыводящих протоков.
● Пережатие семявыводящих путей во время операции по поводу паховой грыжи.
● Избыточный вес (ожирение) может в значительной степени нарушать выработку сперматозоидов за счет изменения гормонального статуса организма мужчины, так как в жировой ткани вырабатываются женские половые гормоны – эстрогены.
Мужское бесплодие может также возникнуть в результате использования следующих лекарств:
амиодарона, циметидина, колхицина, дигоксина, эритромицина, гентамицина, кетоконазола, метотрексата, нитрофурантоина, фенитоина, спиронолактона, сульфасалазина, глюкокортикоидов, а также противораковых препаратов.
В большинстве случаев после прекращения приема указанных выше препаратов репродуктивная способность мужчины восстанавливается.
Нормальная работа яичек и выработка активных сперматозоидов может быть нарушена при контакте с пестицидами и промышленными ядами. Наркотики, алкоголь и табак могут привести к временному снижению выработки сперматозоидов в яичках. Как правило, отказ от вредных привычек приводит к восстановлению репродуктивной способности мужчины.
Половые инфекции и мужской фактор
ВОПРОС: Помогите, пожалуйста. Мы с мужем очень хотим ребенка, обследовались оба, инфекций нет. Вот только у мужа спермограмма плохая. Сказали, что высокая концентрация лейкоцитов – 3,5 млн и низкая подвижность сперматозоидов – 45 % неподвижных. Врач сказала, что при таких показателях трудно забеременеть. Правда ли это?
Чтобы выявить причины нарушения сперматогенеза в данном клиническом случае, необходимо сделать расширенную спермограмму, сдать анализ крови и посев из уретры на половые инфекции, а также проверить концентрацию половых гормонов. Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом.
ВОПРОС: У моего мужа плохая сперма. При обследовании нашли уреаплазму. Может ли это заболевание делать неподвижными сперматозоиды?
У мужчин первыми проявлениями уреаплазмоза чаще всего являются признаки поражения мочеиспускательного канала (уретрита). Инфекция может постепенно распространяться на внутренние половые органы. В первую очередь поражаются предстательная железа и придатки яичка – развивается простатит и эпидидимит.
При этом снижается половая функция мужчины и развивается бесплодие из-за разрушения сперматозоидов в результате длительного воспалительного процесса, а также по причине снижения их двигательной активности под воздействием ферментов, выделяемых уреаплазмами.
Уреаплазмоз у мужчин диагностируют: методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанной на выявлении ДНК уреаплазм; иммуноферментного анализа (ИФА), позволяющего определить антитела к возбудителю инфекции; при помощи посева отделяемого или соскоба из уретры на специальные питательные среды с одновременной оценкой чувствительности возбудителя к антибиотикам. Правильно подобранная комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия уреаплазмоза повышает шанс зачать ребенка.
ВОПРОС: У моего мужа недавно обнаружили небольшое воспаление простаты. Муж ходил к урологу-андрологу, тот назначил курс лечения – процедуры и антибиотики. Доктор сказал, что пока муж лечится, нужно предохраняться. Мне уже 25, уже очень хочется стать мамой, но никак не получается. Начинаю уже впадать в панику. Ответьте, пожалуйста, можно нам не предохраняться при приеме лекарств? Заранее большое спасибо! Анастасия.
Надо набраться терпения и окончить курс лечения прежде, чем приступать к зачатию. После завершения курса желательно сдать контрольные анализы.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова бесплатно.
Похожие на Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова книги
- Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы - Татьяна Аптулаева - Здоровье
- Лечение зрения при помощи камней и их светового спектра. Уникальные упражнения по методу профессора Олега Панкова - Олег Панков - Здоровье
- Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка - Марина Малахова - Здоровье
- Основы здорового питания - Елена Уайт - Религия
- Как подготовиться к беременности - А. Кабанов - Медицина
