Форма входа
0/0
Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий
- Дата:25.07.2024
- Категория: Домоводство, Дом и семья / Здоровье
- Название: Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста
- Автор: Леонид Рудницкий
- Просмотров:2
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий. Жанр: Здоровье. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий:
У больных сахарным диабетом и их близких всегда множество вопросов к лечащему врачу.Почему возникает сахарный диабет и какие он дает осложнения? Почему одни люди заболевают в детстве, а другие – в пожилом возрасте? Как правильно составить меню для диабетика? Как уберечь ребенка от этого заболевания? Можно ли при сахарном диабете не отказывать себе в сладостях?Опытный специалист-эндокринолог ответит на все вопросы, расскажет обо всем, что нужно знать о диабете. В книге простым и доступным языком, максимально кратко излагаются сведения о том, как жить человеку, оказавшемуся один на один с сахарным диабетом.Диагноз – не приговор!
Аудиокнига "Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста"
📚 В аудиокниге "Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста" вы найдете полезные советы и рекомендации по борьбе с этим заболеванием. Автор подробно рассматривает методы лечения и профилактики, помогая слушателям понять, как правильно ухаживать за своим здоровьем.
Главный герой книги - человек, столкнувшийся с диагнозом диабета и ищущий пути к выздоровлению. Он не теряет надежды и готов бороться за свое здоровье, следуя советам специалиста.
Об авторе:
👨⚕️ Леонид Рудницкий - специалист в области эндокринологии с многолетним опытом работы. Автор множества публикаций и книг по проблемам здоровья, он помогает людям разобраться в сложных вопросах медицины и принимать правильные решения для поддержания здоровья.
На сайте knigi-online.info вы можете слушать аудиокниги онлайн бесплатно и без регистрации на русском языке. Здесь собраны бестселлеры и лучшие произведения различных жанров, включая книги по здоровью и саморазвитию.
Не упустите возможность узнать больше о методах лечения и профилактики диабета, а также других интересных темах, представленных на сайте. Погрузитесь в мир знаний и откройте для себя новые горизонты!
Читем онлайн Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
Диагностика явного сахарного диабета, как правило, не вызывает затруднений. В конце XIX и начале XX века врачи, описывая клиническую картину диабета, для простоты запоминания говорили о шести буквах П. Имеются в виду:
• повышеная сухость во рту;
• полиурия (повышенное выделение мочи);
• полифагия (повышенный аппетит);
• похудание;
• пиодермия (особое поражение кожи);
• повышение уровня сахара крови.
Кроме того, важным проявлением явного сахарного диабета является слабость; нередко развиваются тошнота и боли в животе (следствие избыточного образования кетоновых тел). Выдыхаемый больным воздух пахнет ацетоном. Характерно наличие таких симптомов как сухость кожи (вследствие дегидратации), кожный зуд, фурункулез; часто встречаются эпидермофития и поверхностные микозы, папулы и узелки желтоватого оттенка (ксантомы).
У пациентов, не получающих лечения, подкожная клетчатка истончается, но, пока сахарный диабет протекает скрыто, больные не худеют, и заболевание может сочетаться с ожирением. Еще одним важным проявлением болезни являются мышечная слабость и дряблость мышц, которые обусловлены возникновением и прогрессирующим развитием полинейропатии. В последующем характерно развитие и прогрессирование осложнений в виде микро– и макроангиопатий.
Своевременная диагностика заболевания не так проста. Заподозрить начало заболевания самому больному (без помощи врача) бывает сложно. Это обусловлено тем, что умеренно повышенный уровень глюкозы в крови, примерно до 10-11 ммоль/л, порой не вызывает никаких симптомов и может оставаться незамеченным на протяжении нескольких месяцев или лет. При этом организму наносится существенный вред. Кроме того, даже значительное повышение уровня глюкозы в крови (12 ммоль/л и даже несколько выше) нередко сопровождается только неявными симптомами, к которым относятся обильное мочеиспускание и жажда (а на это можно не обращать внимание в течение долгого времени). Могут также возникать слабость, легкие судороги.
Итак, перечислим наиболее существенные симптомы диабета, появление которых нельзя оставить без внимания:
• повышенный уровень сахара в крови;
• наличие сахара в моче;
• сильная необъяснимая жажда;
• большое количество выделяемой мочи;
• намечающееся снижение массы тела.
Возникновение диабета ставит целый ряд вопросов. Главные из них: почему я заболел и могу ли я излечиться?
Основная причина диабета заключается в том, что риск заболеть передается по наследству. Даже если у ваших ближайших родственников нет диабета, то у вас не исключается предрасположенность к развитию этого заболевания.
Распространено мнение, что диабетом заболевают те, кто употребляет много сладкого. Это не совсем верно. Другое дело, что в тех случаях, когда у вас имеется предрасположенность к диабету, можно ускорить развитие заболевания, употребляя избыточное количество сладостей.
Важно помнить, что имеется ряд причин, способных создать предрасположенность к развитию болезни. К ним относятся, например, различные инфекционные заболевания вирусной природы, сильный испуг или хирургическое вмешательство.
Можно ли полностью излечить диабет? Может ли он исчезнуть без постороннего вмешательства? К сожалению, ответ в обоих случаях – отрицательный.
Если диагноз поставлен верно, то ни о каком самоизлечении не может быть и речи.
Следует помнить, что у некоторых больных диабетом сразу после назначения инсулина течение заболевания бывает настолько легким, что можно сделать вывод об излечении. Доза инсулина снижается, а в ряде случаев прием инсулина вообще отменяется. Подобное состояние связано с тем, что после назначения инсулина организм как бы возвращается к нормальному состоянию, а поджелудочная железа сама выделяет больше инсулина. Этот период носит название «медовый месяц» и может продолжаться от месяца до 1-2 лет. К сожалению, это не выздоровление. В последующем потребуется увеличение дозы вводимого инсулина, абсолютно необходимого больным сахарным диабетом 1-го типа.
Правильно ли вас лечат?
Если диагноз поставлен правильно, то главный вопрос, который интересует больного, – правильно ли его лечат? Может ли сам пациент убедиться в адекватности проводимого лечения? Для того, чтобы ответить на эти вопросы, разработаны специальные критерии.
Поскольку при диабете страдает прежде всего обмен углеводов, главными критериями, позволяющими судить об эффективности лечения, являются показатели, характеризующие степень компенсации (восстановления) углеводного обмена.
Эти критерии различны для 1-го и 2-го типов сахарного диабета, что связано с различными механизмами развития заболевания и разными подходами к лечению.
В целом, чтобы оценить компенсацию углеводного обмена, достаточно ориентироваться на три показателя: уровень гликированного гемоглобина, сахар в крови натощак и через 2 часа после еды (табл. 1).
При этом величина гликированного гемоглобина является тем показателем, который отражает состояние углеводного обмена примерно за 3 месяца до проведенного измерения (3 месяца назад), тогда как определение сахара в крови характеризует углеводный обмен в настоящее время.
Таблица 1. Показатели, отражающие степень компенсации углеводного обмена при сахарном диабете 1-го типа
Какой можно сделать вывод?
Говорить об эффективности лечения диабета можно тогда, когда сахар в крови, определенный утром натощак на фоне соблюдения диеты и рекомендаций врача по приему медикаментов, не превышает 6,5 ммоль/л.
Для сахарного диабета 2-го типа, который развивается и лечится несколько иначе, чем диабет 1-го типа, предусмотрены следующие критерии, которые отражают степень компенсации обмена углеводов (табл. 2).
Таблица 2. Показатели, отражающие степень компенсации углеводного обмена при сахарном диабете 2-го типа
Если наличие субкомпенсации углеводного метаболизма должно заставить больного задуматься о причинах, которые, возможно, не позволяют добиться нужного результата, то наличие разрегулированного (декомпенсированного) диабета требует непременного обращения к врачу с целью коррекции лечения.
Несомненно, что сахарный диабет является пожизненным заболеванием, которое невозможно вылечить.
Образно говоря, достижение и поддержание компенсации на фоне лечения позволяет идти навстречу всем без исключения осложнениям диабета пешком, тогда как при субкомпенсации вы бежите им навстречу, а при наличии декомпенсированного диабета – мчитесь на велосипеде.
Отмечу, что лечение диабета не сводится только к нормализации углеводного обмена. Оно гораздо сложнее и существенно различается при разных типах диабета.
Глава 2
Лечение сахарного диабета 1-го типа
Основные направления лечения
Прежде всего, следует помнить, что впервые выявленный диабет подразумевает обязательное стационарное лечение (первичную госпитализацию). При этом больного знакомят со всеми последними новостями в области диагностики и лечения диабета и его осложнений и учат жить с диабетом (учат правильно питаться, контролировать течение заболевания, дозировать физическую нагрузку). Пациенту подбирают адекватное лечение (в случае необходимости учат самостоятельно вводить инсулин), а также выявляют уже имеющиеся осложнения заболевания.
Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает льготы для определенных категорий больных сахарным диабетом. Первым шагом к их получению служит стационарное обследование, по окончанию которого пациент получает документ (выписную справку), свидетельствующий о наличии у него данного заболевания.
Первичная госпитализация имеет большое значение и для врачей, с которыми пациенту предстоит встречаться. Результаты стационарного обследования существенно помогут специалисту-эндокринологу, осматривающему больного, – будет с чем сравнивать.
Выделяют 3 основные подгруппы сахарного диабета 1-го типа: диабет может быть аутоиммунным, вирусиндуцируемым и медленно прогрессирующим. Несмотря на различия начальных механизмов разрушения бета-клеток поджелудочной железы, на последующих стадиях процесса происходит одно и то же: уменьшение их количества вплоть почти до полного исчезновения бета-клеток с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности.
При аутоиммунном диабете выявляются антитела к островкам поджелудочной железы. Аутоиммунный диабет возникает в любом возрасте и часто сочетается с другими эндокринными заболеваниями.
Для вирусиндуцированного типа характерно исчезновение антител спустя год после начала заболевания. Этот тип диабета проявляется сразу в острой форме (нередко сопровождается комой); преимущественно он встречается у молодых людей.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий бесплатно.
Похожие на Диабет: лечение и профилактика. Рекомендации специалиста - Леонид Рудницкий книги
- Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики - Е. Савельева - Здоровье
- Болезни глаз: глаукома и катаракта. Карманный справочник - Леонид Рудницкий - Медицина
- Диабет. Мифы и реальность - И. Неумывакин - Здоровье
- Сахарный диабет. Новое понимание - Марк Жолондз - Медицина
- Боль в мышцах: Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение - Сергей Чугунов - Здоровье
