Форма входа
0/0
Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова
- Дата:21.08.2024
- Категория: Домоводство, Дом и семья / Здоровье
- Название: Бесплодие – не приговор!
- Автор: Ольга Панкова
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова. Жанр: Здоровье. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова:
Для женщины невозможность родить малыша часто становится огромной психологической травмой. Чего только женщины не предпринимают для того, чтобы забеременеть. Эта книга поможет каждой женщине, планирующей стать мамой, исполнить свое заветное желание.Ольга Панкова, акушер-гинеколог, расскажет, как подготовиться к беременности, как рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия и «поймать» овуляцию, чтобы выносить и родить здорового малыша. В книге представлена подробная информация о том, как устранить причины, препятствующие наступлению зачатия: поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки, гипотиреоз, непроходимость маточных труб.Автор расскажет о современных вспомогательных репродуктивных технологиях и восточных рецептах естественного зачатия, которые, взаимно дополняя друг друга, помогут многим читательницам обрести радость материнства.
Читем онлайн Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
5-й этап. Перенос эмбриона в матку. Через 2–5 дней после оплодотворения яйцеклетки эмбрионы переносят на «постоянное место жительства» – в матку. В день переноса эмбрионов для женщины ограничений по приему пищи и воды нет.
Процедуру проводят специальным эластичным катетером на гинекологическом кресле в течение нескольких минут без обезболивания. Обычно подсаживают от 2 до 4 эмбрионов.
Игла с мандреном может быть введена в полость матки через влагалище или живот. В редких случаях непреодолимого нарушения проходимости цервикального канала перенос эмбрионов может быть выполнен через стенку матки.
6-й этап. Гормональная поддержка. В дальнейшем лютеиновую фазу стимулированного менструального цикла поддерживают препаратами прогестерона или его аналогами. Беременность ранних сроков диагностируют по содержанию ХГ (хорионического гонадотропина) в крови или в моче через 12–14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21-го дня после переноса эмбрионов.
Успешность ЭКО составляет 35–50 %, то есть каждая третья, а то и вторая женщина с бесплодием МОЖЕТ стать мамочкой!
Успех ЭКО после 38 лет: как повысить?
Ученые из университета штата Мичиган (Michigan State University), проанализировав истории болезни почти 250 тысяч женщин, которые благодаря ЭКО смогли зачать и родить ребенка, установили, что с возрастом вероятность успешной беременности снижается. Однако использование донорских яйцеклеток компенсирует данный фактор. Кроме возраста реципиента, на успешность исхода влияет качество эмбриона.
По их данным, возрастная граница, после которой переход к донорским яйцеклеткам гарантирует существенное увеличение шансов на успешное рождение ребенка – 38 лет.
Ученые напоминают: использовать или нет донорские яйцеклетки – это личный выбор каждой женщины. Однако они надеются, что полученные ими статистические данные помогут страдающим бесплодием лучше понимать риски и эффективность подобной операции.
Как отобрать для ЭКО «правильную» яйцеклетку?
Не все яйцеклетки способны гарантировать беременность, так как многие из них имеют генетические дефекты. Как мы уже сказали, с возрастом количество «дефективных» яйцеклеток увеличивается.
Для ЭКО врачи отбирают яйцеклетки для оплодотворения наугад, не оценивая их качество. Поэтому достаточно часто попытка женщины забеременеть с использованием ЭКО оканчивается неудачей.
Каждый ооцит окружен клетками эпителия, которые регулируют процесс его созревания. Американские и британские ученые (Pasquale Patrizioи, Dagan Wells) изучали гены, отвечающие за синтез этих эпителиальных клеток. Им удалось выделить 2 особых гена – SPSB2 и TP5313. Их активность была снижена у клеток с «дефективными» ооцитами и оставалась высокой у тех, которые окружали нормальные яйцеклетки.
Ученые сделали вывод, что, оценивая активность этих двух генов в клетках эпителия, врачи смогут с высокой точностью отбирать «правильные» яйцеклетки, что существенно повысит процент успешных попыток ЭКО. Это также значительно снизит риск рождения детей с синдромом Дауна, поскольку можно будет выбрать яйцеклетки, содержащие «правильное» число хромосом.
Неудачное ЭКО: почему?
В последнее время специалисты активно обсуждают значение восстановления функции щитовидной железы для повышения эффективности лечения бесплодия в программе ЭКО и переноса эмбриона в полость матки. У женщин с неудачными попытками ЭКО отмечена высокая частота носительства антитиреоидных антител.
Уровень ТТГ – один из наиболее значимых показателей прогноза эффективности программ ВРТ и свидетельствует о важной роли тиреоидных гормонов в физиологии ооцитов.
Результаты недавних исследований показали: чем выше уровень ТТГ, тем ниже качество ооцитов и больше неудачных попыток ЭКО. Поэтому необходимо регулярно контролировать ТТГ во время беременности, начиная с 8–12 недель.
Внедрение и бурное развитие в последние годы ВРТ привело к значительному повышению доли индуцированных беременностей. Под этим термином подразумевают беременность, наступившую в результате применения стимуляторов овуляции – гормональных препаратов, способствующих ее наступлению и широко используемых для восстановления способности зачать ребенка при ановуляторной форме бесплодия, а также в программах ЭКО.
Как известно, стимуляция суперовуляции, которая проводится в программах ЭКО с целью получения максимального количества ооцитов, сопровождается резким повышением уровня эстрогенов в крови. Гиперэстрогения за счет ряда компенсаторных механизмов приводит к повышению уровня ТТГ. Это способствует повышенной стимуляции щитовидной железы, которая вынуждена задействовать свои резервные возможности. Поэтому у женщин с антитиреоидными антителами, даже без исходного нарушения функции щитовидной железы, есть риск развития гипотиреоза в ранние сроки индуцированной беременности.
Таким образом, стимуляция суперовуляции во время ЭКО может привести к нарушению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза. В связи с этим пациентки с антитиреоидными антителами, подвергшиеся ЭКО, требуют тщательного динамического наблюдения и контроля гормонального статуса в течение всей беременности.
Следовательно, очень важно выявлять нарушения функции щитовидной железы еще на этапе планирования беременности вообще, а женщинам, предполагающим воспользоваться ЭКО, – в первую очередь.
Прогноз эффективности ЭКО по антимюллеровому гормону
Исследования, проведенные учеными, указывают на корреляцию между плазменными уровнями антимюллерового гормона (АМГ) и запасом яйцеклеток, содержащихся в яичниках женщины (подробно об этом гормоне я рассказывала в разделе «Определяем резерв фолликулов в яичнике»). Доказано также, что уровни гормона влияют на исходы ЭКО.
Анализ полученных данных с поправкой на запас яйцеклеток и возраст пациенток показал, что увеличение плазменных уровней антимюллерового гормона приводит к росту вероятности успешного деторождения.
Наиболее высокие показатели рождаемости были зарегистрированы у женщин, уровень гормона в крови которых превышал 2,94 нг/мл. Среди пациенток, содержание гормона в крови которых не превышало 0,2 нг/мл, шанс на зачатие резко снижался.
Оценка уровня антимюллерового гормона в крови позволит клиницистам предварительно оценить вероятность эффективности процедуры ЭКО у каждой пациентки.
Кроме того, результаты исследования указывают на возможность высокой эффективности ЭКО среди пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, поскольку у женщин с данной патологией обычно высок уровень антимюллерового гормона.
ЭКО при поликистозе яичников
ВОПРОС: Я уже несколько лет лечу поликистоз яичников. Мне ничего не помогает. Даже после операции мне не удалось забеременеть! Врач предлагает делать ЭКО. Каков у меня шанс зачать малыша искусственно? Какие особенности проведения ЭКО при поликистозе?
СПКЯ не является показанием к ЭКО. Тем не менее при неэффективности медикаментозного (более 6 проведенных безуспешных стимуляций) и хирургического лечения (отсутствие беременности в течение 12 месяцев после операции), а также при наличии других факторов бесплодия (мужского или трубно-перитонеального) у больных с СПКЯ проведение ЭКО считают целесообразным.
Из-за плохого качества яйцеклеток и высокого уровня ЛГ вероятность оплодотворения и успешного исхода ЭКО при поликистозе ниже, чем при других формах бесплодия.
К особенностям ЭКО при СПКЯ следует отнести, в первую очередь, необходимость проведения подготовительного этапа, суть которого заключается в борьбе с лишним весом.
При ожирении вероятность наступления беременности посредством ЭКО снижается в 1,5–2 раза. Поэтому всем пациенткам с избыточной массой тела, нарушением толерантности к глюкозе и гиперинсулинемии проводят коррекцию метаболических и эндокринных нарушений при помощи метформина. В результате его применения снижается уровень андрогенов, менструальный цикл нормализуется, овуляторная функция иногда восстанавливается самостоятельно.
Курс метформина перед стимуляцией овуляции положительно сказывается и на вынашивании беременности, наступившей после ЭКО, снижая вероятность раннего выкидыша. Кроме того, подобная терапия способствует понижению уровня инсулина, благотворно влияет на состояние эндометрия. Эффективность применения метформина у пациенток с лишним весом ниже, чем у женщин с нормальным весом.
При СПКЯ с умеренной гиперандрогенией, высоким уровнем ЛГ и повышенной концентрацией эстрогенов при подготовке к ЭКО назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (а-ГнРГ). Эти препараты можно использовать и при двустороннем увеличении яичников с множеством кист. Их применение в течение 1–3 месяцев способствует нормализации гормонального фона и размеров яичников.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова бесплатно.
Похожие на Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова книги
- Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы - Татьяна Аптулаева - Здоровье
- Лечение зрения при помощи камней и их светового спектра. Уникальные упражнения по методу профессора Олега Панкова - Олег Панков - Здоровье
- Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка - Марина Малахова - Здоровье
- Основы здорового питания - Елена Уайт - Религия
- Как подготовиться к беременности - А. Кабанов - Медицина
