Форма входа
0/0
Общий уход за пациентами - Коллектив авторов
- Дата:20.06.2024
- Категория: Детская литература / Детская образовательная литература
- Название: Общий уход за пациентами
- Автор: Коллектив авторов
- Просмотров:0
- Комментариев:0
Уважаемые читатели!
Тут можно читать бесплатно Общий уход за пациентами - Коллектив авторов. Жанр: Детская образовательная литература. Так же Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн книги без регистрации и SMS на сайте Knigi-online.info (книги онлайн) или прочесть краткое содержание, описание, предисловие (аннотацию) от автора и ознакомиться с отзывами (комментариями) о произведении.
Описание онлайн-книги Общий уход за пациентами - Коллектив авторов:
Данное пособие составлено в соответствии с программой подготовки студентов по общему уходу. Предназначено для студентов медицинских университетов лечебного, педиатрического факультетов, а также факультетов спортивной медицины и высшего сестринского образования. В пособии содержатся основные правила ухода за пациентами при различных состояниях.
Читем онлайн Общий уход за пациентами - Коллектив авторов
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
Правило первое: устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры.
Правило второе: равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры. Площадь опоры легко может быть расширена посредством разведения стоп: расстояние между стопами около 30 см, одна стопа немного выдвинута вперед.
Правило третье: равновесие станет более устойчивым, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры. Это достигается путем сгибания ног в коленях, приседания.
Правило четвертое: сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка. Правильная осанка подразумевает следующее:
– плечи и бедра находятся в одной плоскости;
– спина прямая;
– суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник и мышцы спины.
На рис. 6 представлены правильное и неправильное положение тела при поднятии тяжести.
Рис. 6. Неравномерное (слева) и равномерное (справа) распределение нагрузки на позвоночник (а); правильное (незаштрихованное) и неправильное (заштрихованное) положение при поднятии тяжести (б)
Рис. 7. Изменение внутридискового давления в различных положениях
Рис. 8. Положение на стуле, уменьшающее нагрузку на позвоночник
Правило пятое: поворот всего тела, а не только плечевого пояса предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда движение сопровождается подъемом тяжести.
Правило шестое: требуются меньшая физическая работа и нагрузка на позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом.
Немаловажным также является эффект Вальсальвы. Суть его состоит в следующем: необходимо избегать натуживаний на высоте вдоха. В этот момент у человека возможны тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе: расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. При этом появляются «шум в ушах», головокружение, слабость, возможна даже потеря сознания.
Следует помнить также о постуральном рефлексе (ортостатическом коллапсе) – возможности появления головокружения, шума в ушах и даже потери сознания при резкой перемене положения тела вследствие нарушений работы сердца.
Данные правила необходимо неукоснительно соблюдать при перестилании постельного белья пациента, перекладывании его с кровати на каталку (рис. 9, а), с кресла-каталки (рис. 9, б) на кровать, с носилок (рис. 9, в) на кровать, а также во время оказания помощи больному при изменении его тела в пространстве.
Для придания больному комфортного положения в кровати, а также при изменении положения его тела необходимо пользоваться счетом (1-2-3) и раскачивающими движениями при участии пациента перемещать его (рис. 10, 11).
На рис. 12 указаны способы транспортировки пациента.
Рис. 9. Средства малой механизации для транспортировки пациента:
каталка (а); кресло-каталка (б); носилки (в)
Рис. 10. Приведение пациента из «положения сидя на кровати» в положение «сидя на кресле-каталке»:
удерживая пациента за обе руки, раскачиваясь, на счет 1-2-3 совершить совместный «рывок» вверх (а–б); развернуть пациента к креслу-каталке (в); медленно усадить пациента в кресло-каталку (г)
На рис. 13 указаны способы поддерживания пациента при ходьбе с применением захвата большими пальцами рук (а) и удерживания пациента за талию, поддерживая его колени своей ведущей ногой (б).
Рис. 11. Способы перехвата рук для передвижения пациента:
захват за лучезапястный сустав (а); захват за кисть (б); захват за лучезапястный сустав обеими руками (в); захват за пальцы рук (г). Способы поддерживания пациента: поддерживание больного сзади за его сцепленные руки (д); помощь при вставании, держась за ремень, раскачиваясь, на счет 1-2-3 – подъем (е)
Рис. 12. Способы транспортировки и перемещения пациентов:
а, б – на каталке; в, г – на носилках; д, е – на руках
Рис. 13. Поддерживание пациента при ходьбе (объяснение в тексте)
Если пациент находится без сознания или не имеет возможности помочь медперсоналу при перекладывании его (с каталки на кровать, с операционного стола на каталку, при перестилании кровати), могут использоваться последовательный и параллельный способ перемещения пациента (рис. 14).
Рис. 14. Способы перекладывания пациентов:
последовательный (а); параллельный (б)
Смена постельного белья (пациент в постели) на кровати с изменяющейся высотой(выполняет одна сестра)Смену постельного белья производят двумя способами: поперечным и продольным (рис. 15). Продольный способ более трудоемкий как для персонала, так и для пациента, поэтому чаще используется поперечный способ.
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни), перчатки, непромокаемый мешок для использованного белья.
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту (если это возможно) ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Приготовить комплект чистого белья.
II. Выполнение процедуры
1. Начать замену постельного белья с одной стороны кровати:
– надеть перчатки;
– оценить окружающую обстановку и состояние пациента;
– опустить поручни;
– опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента);
– снять пододеяльник с одеяла: укрыть пациента пододеяльником или простыней (на время смены белья), одеяло сложить и повесить на спинку стула;
– убедиться, что чистые постельные принадлежности рядом;
– встать у кровати со стороны опущенного поручня;
– убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента (если есть, спросить, куда их положить);
– повернуть пациента на бок по направлению к себе;
– поднять боковой поручень (пациент может находиться в положении «на боку», держась за поручень);
– вернуться на противоположную сторону кровати, опустить поручень;
– приподнять голову пациента и поправить подушку (если есть дренажные трубки, убедиться, что они не перекручены);
– скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента и подсунуть этот валик ему под спину, если простыня сильно загрязнена (выделения, кровь и т. п.), положить на нее пеленку;
– сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить центральную складку посередине кровати;
– заправить простыню у изголовья;
Рис. 15. Смена постельного белья:
получить согласие пациента на проведение процедуры (а); приподнять голову пациента, поправить подушку (б – в); повернуть пациента на бок, согнуть ногу пациента в колене (г – ж); скатать валиком грязную простыню и подсунуть этот валик под спину пациента (з – и); постелить чистую простыню и заправить ее под матрас (к); помочь больному перекатиться через простыни (л); заменить постельное белье с другой стороны кровати, заправить простыню под матрас (м)
– заправить среднюю часть, затем – верхнюю и нижнюю части простыни под матрас;
– сделать максимально плоским валик из скатанных чистой и грязной простыней;
– помочь перекатиться через эти простыни по направлению к вам;
– убедиться, что пациент лежит комфортно;
– убедиться, что дренажные трубки не перекручены;
– поднять боковой поручень на стороне, где только что работали, и перейти на другую сторону.
2. Заменить постельное белье на другой стороне кровати описанным выше способом.
3. Заправить простыню с другой стороны.
4. Грязную простыню сбросить в непромокаемый мешок в свернутом виде.
5. Смена наволочки:
– убрать подушку из-под головы пациента;
– снять наволочку и сбросить ее в мешок для грязного белья;
– вывернуть чистую наволочку наизнанку;
– взять подушку за углы наволочкой;
– натянуть наволочку на подушку;
– заправить углы подушки за углы наволочки;
– приподнять голову пациента и подложить подушку;
– поднять боковой поручень.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Общий уход за пациентами - Коллектив авторов бесплатно.
Похожие на Общий уход за пациентами - Коллектив авторов книги
- Жизнь, смерть и жизнь после смерти. Что нам известно? - Элизабет Кюблер-Росс - Эзотерика
- Управление персоналом: теория и практика. Этика деловых отношений - Коллектив авторов - Управление, подбор персонала
- Проверка поведения, ее теоретические основы и ее практическое выполнение - Рудольф Менцель - Биология
- Теория социальных систем. Том 4. Теория общественного устройства государственных образований - Владимир Соловьев - Социология
- Теоретическая механика. Часть 4. Динамика системы материальных точек и твердого тела с решениями задач - Михаил Бармин - Детская образовательная литература
